תוֹכֶן
- איך התרופות האלה עובדות
- תופעות לוואי אנטיכולינרגיות
- היתרונות של ההשפעה האנטיכולינרגית
- השפעות אנטיכולינרגיות לא מכוונות
הם כוללים תרופות המשמשות לטיפול בשלפוחית יתר, מחלת פרקינסון, שלשולים, הקאות, אסטמה, מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), עוויתות שרירים, תסמונת המעי הרגיז (IBS) ומצבים אחרים הכרוכים בתנועת שרירים לא רצונית.
איך התרופות האלה עובדות
אצטילכולין הוא חומר המיוצר על ידי הגוף המתפקד כמעביר עצבי. זה פועל על תאי עצב כדי להעביר מסרים כימיים למוח. על ידי כך, אצטילכולין יכול לווסת פונקציות ביולוגיות מסוימות על ידי האצתם או האטתם.
אלה כוללים שרירי שלד המעורבים בתנועה ושרירים חלקים הנמצאים בלב, בקיבה, במעיים, בדרכי השתן ובריאות. לתאים המעורבים בכיווץ שרירים אלה יש קולטני עצבים. אלה שקשובים לאצטילכולין נחשבים כולינרגיים.
כאשר מתמודדים עם תפקוד שרירים לא תקין, ישנן תרופות העלולות לחסום אצטילכולין על ידי קשירה לקולטנים הכולינרגיים. ללא אמצעים למסירת המסרים הכימיים, ניתן לעצור את הצירים ולהקל על התסמינים.
אנו מכנים זאת כהשפעה האנטיכולינרגית.
תופעות לוואי אנטיכולינרגיות
בנוסף להתכווצויות שרירים, סוגים מסוימים של אצטילכולין מווסתים את הזיכרון, הלמידה והתחושות. מכיוון שתרופות אנטיכולינרגיות אינן ספציפיות לסוגי הקולטן שהם חוסמים, הן עלולות לגרום למגוון תופעות לוואי המשפיעות על הגוף והנפש.
אלו כוללים:
- יובש בפה עקב עיכוב בלוטות הרוק
- כאב גרון עקב ירידה בייצור ריר
- היעדר הזעה
- עליית טמפרטורת הגוף
- רגישות לאור עקב התרחבות האטת האישון
- ראייה מטושטשת או ראייה כפולה
- דופק מוגבר כדי לפצות על שינויים בתפקוד כלי הדם
- תיאום לקוי עקב שינוי שליטה בשרירים
- בריחת שתן בזמן שינה
- דליפת מעי
- בִּלבּוּל
- בעיות זיכרון
- אי-קוהרנטיות
- חוסר יכולת להתרכז
- הנטייה להיבהל בקלות
- הזיות
- דמנציה
היתרונות של ההשפעה האנטיכולינרגית
מספר תרופות משיגות את יעדיהן הטיפוליים בגלל ההשפעה האנטיכולינרגית. על ידי האטת תנועת המעיים, למשל, אדם עשוי למצוא הקלה משלשולים. באופן דומה ניתן לשפר את הגבלת הנשימה הקשורה לאסתמה ו- COPD כאשר קולטני הריאות הכולינרגיים חסומים.
תרופות נגד עוויתות הן סוג אחד של תרופה בה ההשפעה האנטיכולינרגית נחשבת מועילה. בעוד שתופעות לוואי שכיחות, השימוש בטווח הקצר בשילוב עם מינון נמוך בדרך כלל אומר שהתופעות ניתנות לניהול.
תרופות נגד עוויתות
תרופות נגד עוויתות בעלות השפעה אנטיכולינרגית כוללות:
- בנטיל (דיציקלומין)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- לבסין (היוסציאמין)
- לומוטיל (אטרופין / דיפנוקסילט)
- Enablex (darifenacin)
- פמין (מתילסקופלמין)
- ספיריבה (טיוטרופיום ברומיד)
- סימטרל (אמנטדין)
- Vesicare (solifenacin)
השפעות אנטיכולינרגיות לא מכוונות
מצד שני, ישנן תרופות בעלות השפעה אנטיכולינרגית לא מכוונת. הם כוללים תרופות נוגדות דיכאון מסוימות ותרופות אנטי-פסיכוטיות המגבירות או מפחיתות נוירוטרנסמיטורים דופמין וסרוטונין כדי לשנות את מצב הרוח של האדם. במקרים מסוימים, התרופות יכולות לחסום אצטילכולין ולהוביל לתופעות לוואי אנטיכולינרגיות.
האתגר, כמובן, הוא שלעיתים קרובות נקבעים תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי-פסיכוטיות לטווח הארוך, מה שמקשה על ניהול הסימפטומים.
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אנטי פסיכוטיות עם השפעות אנטיכולינרגיות כוללות:
- Elavil (amitriptyline)
- נורפראמין (desipramine)
- טופרניל (אימיפרמין)
- Pamelor (nortriptyline)
- פקסיל (פרוקסטין)
- תורזין (כלורפרומזין)
- קלוזריל (קלוזאפין)
- Zyprexa (olanzapine)
- Mellaril (thioridazine)
בין שתי הקצוות הללו, ישנם מקרים בהם ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון במינון נמוך לטיפול בכאבים כרוניים וב- IBS. השפעה דומה מושגת עם תרופות אנטי-פסיכוטיות מסוימות במינון נמוך ומחלת פרקינסון.
על ידי שקלול היתרונות והחסרונות של ההשפעה האנטיכולינרגית, הרופאים יכולים למצוא את התרופה והמינון הנכונים לפיה ניתן להעביר ללא נטל תופעות הלוואי.
מילה מ- Wellwell
אם אתם חווים תופעות לוואי בלתי נסבלות בגלל ההשפעות האנטיכולינרגיות של תרופה, שוחחו עם הרופא שלכם. בהתאם למצבך, הרופא יוכל להפחית את המינון או למצוא את ההחלפה המתאימה.
עם זאת, אתה לא צריך להפסיק שום תרופה בלי לדבר קודם עם הרופא שלך. פעולה זו עלולה לגרום לפעמים לתופעות לוואי (במיוחד עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות) אלא אם כן הטיפול מתחדד בהדרגה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט