שימוש בתרופות נוגדות דיכאון בקרב אנשים עם מחלת לב

תוֹכֶן

• כיצד משפיע דיכאון על מערכת הלב וכלי הדם
• כמה תרופות נוגדות דיכאון מזיקות

אצל אנשים הסובלים ממחלות לב, דיכאון נוטה יותר להתקף לב, שבץ וכאבים בחזה מאשר עישון, לחץ דם גבוה או אפילו סוכרת. אך ניתן לאזן את הסיכויים על ידי נטילת תרופות נוגדות דיכאון המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), על פי מחקר קנדי ​​שפורסם בשנת 2007. כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני.

חולים הסובלים מדיכאון - בסביבות 50% מהמאושפזים וכחמישית מהאחרים - הם בעלי סיכוי גבוה פי חמישה למות או לחוות בעיות לב נוספות בשנה הבאה מאשר לאחרים.

SSRI, כמו Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetine) ו- Zoloft (sertraline), נחשבים לשיפור מצב הרוח על ידי מניעת תאי עצב לספוג מחדש את הסרוטונין, ובכך להגדיל את כמות הנוירוטרנסמיטר במוח. רמות נמוכות של סרוטונין קשורות לדיכאון, ולכן "מעכבי ספיגה חוזרת", על ידי שמירה על יותר סרוטונין זמין למוח, עשויים להקל על הדיכאון. תרופות אלו בטוחות לחולי לב ועובדות היטב עבור רבים.

על פי כתב עת במחקר, תרופות SSRI יעילות יותר מפסיכותרפיה בין אישית לשיפור הדיכאון בחולי לב.

במהלך השבועות הראשונים לנטילת SSRI, חולים עשויים לחוות חרדה מוגברת עד שהתרופה יעילה לחלוטין - בדרך כלל תוך 4 עד 6 שבועות. תופעות לוואי שעשויות להימשך לאורך כל זמן נטילת התרופות כוללות קשיים מיניים, בחילות וכאבי ראש.

חלק מה- SSRI, כאשר הם משויכים לאריתרומיצין האנטיביוטיקה, עלולים להגביר את הסיכון לדופק לא סדיר או למוות פתאומי. וודא כי לרופא אשר רושם לך את התרופה נגד דיכאון יש רשימה מלאה של כל התרופות האחרות שאתה נוטל.

כיצד משפיע דיכאון על מערכת הלב וכלי הדם

שליטה בדיכאון הינה קריטית לחולי לב מכיוון שהיא, ללא בקרה, יכולה להשאיר את הגוף במצב כרוני של מוכנות לחירום, שיש לו כמה השלכות חמורות:

• עלייה ברמות ההורמונים
• כלי דם מכווצים
• דופק מוגבר

בסופו של דבר, מצב מוכנות קבוע זה פוגע בכלי הדם ומחוסר רגישות ללב לאינדיקטורים שאומרים לו להאט.

כאשר אנשים הסובלים מבעיות לב מקבלים טיפול בדיכאון, טיפול זה מסייע בהפחתת תפיסת הכאב שלהם, משפר אנרגיה, משפר את הסוציאליזציה ומגביר את הסיכוי להפסיק לעשן, להגביל את צריכת האלכוהול, לממש ולאכול נכון.

כמה תרופות נוגדות דיכאון מזיקות

כמה תרופות נוגדות דיכאון אחרות שאינן תרופות מסוג SSRI יכולות להיות מסוכנות לאלו הסובלים ממחלות לב:

מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), כולל Effexor (venlafaxine), עלול להעלות את לחץ הדם.

תלת אופן כגון Elavil (amitriptyline), עלול לגרום לסחרחורת וקצב לב מוגבר.

מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), הכוללים נרדיל (פנלזין), עלולים לגרום לדפיקות לב לא סדירות וללחץ דם גבוה באופן חמור כאשר הם משויכים למזונות מסוימים.