אנטיהיסטמינים לטיפול באלרגיות באף

תוֹכֶן

• מהן דוגמאות לאנטי היסטמינים?
• באילו תסמינים של קדחת השחת מטפלים אנטיהיסטמינים?
• איזה אנטיהיסטמין עובד הכי טוב?
• איזה אנטיהיסטמין גורם לפחות להרגעה?

היסטמין הוא כימיקל המשתחרר מתאים אלרגיים בגוף (כגון תאי תורן ובזופילים), בדרך כלל כתגובה לאלרגן כמו קשקשת חתול או אבקה.

כאשר היסטמין משוחרר על ידי תאים אלרגיים באף ובעיניים, התוצאה היא התעטשות, נזלת, עיניים מגרדות / אף / גרון, גודש באף, וטפטוף לאחר האף. אלו הם הסימפטומים של קדחת השחת, הידועה גם בשם נזלת אלרגית.

אנטיהיסטמינים הם תרופות החוסמות את הקולטן להיסטמין, ובכך עוצרות את הסימפטומים שההיסטמין גורם. אנטיהיסטמינים הם התרופות הנפוצות ביותר לטיפול בנזלת אלרגית.

מהן דוגמאות לאנטי היסטמינים?

אנטיהיסטמינים ישנים יותר, הנקראים אנטי-היסטמינים מהדור הראשון, כוללים:

• Benadryl (diphenhydramine)
• כלור-טרימטון (כלורפניראמין)
• אטארקס / ויסטאריל (הידרוקסין)

לאנטי-היסטמינים אלה יש תופעות לוואי משמעותיות המכונות תופעות לוואי "אנטי-כולינרגיות", אשר עשויות לכלול יובש בפה, ישנוניות, עצירות ושמירת שתן. בגלל תופעות הלוואי של תרופות אלו, בדרך כלל הן נחשבות להרגעה מדי לשימוש שגרתי בשעות היום. .

לכן, מאמר זה ידון רק באנטי-היסטמינים החדשים יותר, כמתואר להלן.

אנטי-היסטמינים חדשים יותר, הנקראים אנטי-היסטמינים מהדור השני כוללים:

• Zyrtec (cetirizine)
• אלגרה, גנריות (פקסופנדין)
• קלרינקס (desloratadine)
• קלריטין, אלברט, גנריות שונות (לורטאדין)
• Xyzal (levocetirizine)

לאנטי-היסטמינים חדשים אלה נוטים להיות פחות תופעות לוואי אנטיכולינרגיות ולכן הם מכונים "נמוך-הרגעה" או "לא-מרגיע".

חשוב לציין כי מונטלוקאסט (סינגולאיר), אינו אנטיהיסטמין, אלא תרופה אנטי-לוקוטריאנית. לויקוטריאנים הם כימיקלים המשתחררים ממגוון תאים אלרגיים וחיסוניים ועלולים לגרום לתסמיני אלרגיה, בעיקר גודש באף.

באילו תסמינים של קדחת השחת מטפלים אנטיהיסטמינים?

אנטיהיסטמינים חוסמים את פעולת ההיסטמין, והתסמינים הקשורים להיסטמין כוללים:

• הִתעַטְשׁוּת
• נזלת
• עיניים מגרדות
• אף מגרד
• אוזניים מגרדות
• גרון מגרד

תסמינים אחרים, כולל טפטוף לאחר האף, שיעול וגודש באף עשויים להיגרם גם על ידי היסטמין, ולכן ניתן לטפל בהם על ידי אנטי היסטמינים.

עם זאת, אנטיהיסטמינים בדרך כלל פחות יעילים לטיפול בסימפטומים של טפטוף לאחר האף וגודש באף, מכיוון שכימיקלים אחרים שאינם היסטמין עשויים להיות מעורבים.

איזה אנטיהיסטמין עובד הכי טוב?

התשובה לשאלה זו מבוססת לחלוטין על חוויותיי ודעותיי כאלרגולוג מוסמך. מחקרים מועילים מאוד להחליט איזו תרופה עובדת בצורה הטובה ביותר, אך יש לזכור גם איזו חברה משלמת עבור המחקר.

דעתי היא שזירטק ואלגרה מתאימים מאוד ואנטי היסטמינים טובים מאוד. אני חושב שתרופות אלו עובדות הרבה יותר טוב מאשר קלריטין או קלרינקס. נכון לעכשיו, אני מרגיש שזירטק הוא האנטי היסטמין הטוב ביותר שיש בארה"ב לטיפול בנזלת אלרגית.

איזה אנטיהיסטמין גורם לפחות להרגעה?

נושא ההרגעה הוא נושא חשוב. הרגעה מתייחסת למושג שמישהו מרגיש עייף. זה שונה מליקוי, שמתייחס לתפיסה שהיכולת של מישהו לבצע משימות נפשיות וגופניות שונות מושפעת.

האנטי-היסטמין היחיד שאינו מרגיע כיום הוא אלגרה. זירטק גורם להרגעה בחמישה עד עשרה אחוזים יותר מהפלצבו. קלריטין וקלרינקס גורמים להרגעה מינימלית. אף אחד מהאנטי-היסטמינים של הדור השני, כאשר נעשה שימוש במינונים מומלצים לנזלת אלרגית, לא הוכח כגורם לירידה. זאת בהשוואה לאנטי-היסטמינים ישנים יותר, כמו בנדריל, אשר ידועים כמובילים לפגיעה ב משימות נפשיות ופיזיות.