תוֹכֶן
- יתרונות
- איך הם עובדים
- מי צריך לקחת אותם
- התוויות נגד
- כיצד להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות
- תופעות לוואי אפשריות
- אינטראקציות בין תרופות
ישנן ארבע תרופות אנטי-ויראליות המאושרות כיום על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בשפעת בארצות הברית:
- Rapivab (peramivir)
- רלנזה (zanamivir)
- טאמיפלו (פוספט אוסלטמיביר)
- Xofluza (baloxavir marboxil)
הוכח כי שתי תרופות אחרות, אמנטדין ורימנטדין, מכוונות לנגיפי שפעת A. עם זאת, לא מומלץ למנוע או לטפל בשפעת בשלב זה מכיוון שנגיפי השפעת שגורמים לאנשים לחלות עמידים מאוד לתרופות אלו.
יתרונות
תרופות אנטי-ויראליות יכולות להפחית את חום הסימפטומים של שפעת. יש להם את הסיכוי הטוב ביותר להצליח אם תתחיל בטיפול תוך יומיים ממתן תסמינים, והם יכולים להאיץ את ההתאוששות שלך ביום אחד.
תרופות אנטי-ויראליות יכולות גם להפחית את הסיכון לסיבוכים, כולל דלקות אוזניים בילדות, בעיות נשימה כגון דלקת ריאות ואשפוז אפשרי לחולים מבוגרים.
לאלה בסיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים בשפעת, קבלת טיפול אנטי-ויראלי מוקדם יכולה להפחית את הסיכוי לחלות קשה ולזקוק לביקור בבית חולים. מחקרים אף הראו כי טיפול אנטי-ויראלי מוקדם יכול להפחית את הסיכון של מישהו למוות משפעת.
תרופות אנטי-ויראליות מסייעות בהפחתת כמות הנגיף המיוצר בגופו של האדם הנגוע. זה יכול לעזור להגביל את התפשטות הנגיף לאחרים. לדוגמא, צוות בית האבות שנחשף לשפעת עשוי לקבל תרופות אנטי-ויראליות על מנת למנוע טוב יותר את התפשטות השפעת לתושבים פגיעים.
כיצד מועברים חיידקיםאיך הם עובדים
שלוש מהתרופות האנטי-ויראליות המשמשות לשפעת הן מעכבי נוירמינידאז. Neuraminidase הוא גליקופרוטאין המצוי בנגיף השפעת.
לאחר שהנגיף מדביק תא אנושי, החומר הגנטי שלו (RNA) מצווה על התא ליצור עותקים נגיפיים נוספים. אלה נובעים לפני השטח של התא המארח, שם על הנוירמינידאז הנגיפי לנתק את הקשר לחומצה סיאלית (שנמצאת על פני התא המארח) על מנת להשתחרר מהנגיפים החדשים.
Tamiflu (oseltamivir phosphate), Relenza (zanamivir) ו- Rapivab (peramivir) חוסמים את האתרים הפעילים של נוירמינידאז ולכן מסייעים במניעת שחרור הנגיפים החדשים ויציאה להדבקת תאים נוספים. שיא ההעתקה הנגיפית הזו. הוא 24 עד 48 שעות לאחר ההדבקה. לכן, על מנת לעצור את שחרורו של נגיף נוסף, יש לתת את התרופה בהקדם האפשרי. תרופות אלו פועלות כנגד נגיפי שפעת A ושפעת B.
Xofluza (baloxavir marboxil) הוא מעכב אנדונוקלאז תלוי מכסה. במקום למנוע שחרור של חלקיקים נגיפיים, זה מפריע לשעתוק RNA נגיפי כך שהנגיף לא יכול להעתיק בתוך התאים המארחים. זה יעיל גם נגד שפעת A וגם נגד שפעת B.
כאשר וירוסים משתנים משנה לשנה, הם יכולים לפתח עמידות לתרופות אנטי-ויראליות אלה. כתוצאה מכך, החוקרים מחפשים ללא הרף תרופות חדשות עם שיטות פעולה שונות במקצת שעשויות להיות יעילות. שמירת תרופות אנטי-ויראליות לאנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר, במקום לתת אותן לאף אחד, נחשבת כמסייעת בהתפתחות ההתנגדות הנגיפית. לתרופות האלה.
מי צריך לקחת אותם
תרופות אנטי-ויראליות זמינות במרשם בלבד. הם לא ניתנים באופן שגרתי לכל אדם הסובל ממקרה קל של שפעת, אך הם שמורים לאנשים הסובלים מהמחלה הקשה ביותר, נמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים או במגעים קרובים של בעלי סיכון גבוה. כמו כן, הם עשויים להינתן כדי למנוע שפעת אצל אדם שנמצא בסיכון גבוה לסיבוכים או למגעים קרובים שלהם.
בכל המקרים
להלן התרחישים שבהם תמיד צריך להתחיל טיפול אנטי-ויראלי, בין אם היה לך חיסון נגד שפעת ובין אם לא:
- אתה מאושפז עם שפעת.
- יש לך מחלת שפעת קשה או מתקדמת, אך אינך מאושפז בבית חולים.
- יש לך שפעת ואתה בן 65 ומעלה, בהריון או שילדת בשבועיים האחרונים. ילדים עם שפעת בגילאי שנתיים ומטה צריכים לקבל גם אנטי ויראלי.
- קבוצות בסיכון גבוה יותר כוללות אנשים עם מחלות כרוניות כמו אסטמה או מחלת ריאות, ואלה עם מערכת חיסונית מוחלשת.
שימוש אפשרי
הרופא שלך יכול לשקול לרשום תרופות אנטי-ויראליות במקרים אלה שבהם יש לך תסמיני שפעת, ללא קשר לחיסון או לקבוצת סיכון גבוהה:
- פיתחת תסמיני שפעת ב -48 השעות האחרונות.
- יש לך תסמיני שפעת ואתה חי עם אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לפתח סיבוכים בשפעת.
- אתם סובלים מתסמיני שפעת ואתם עובדים בסביבה רפואית שבה יש לכם קשר עם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לפתח סיבוכים בשפעת.
למניעה
במקרים אלה, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אנטי-ויראליות למניעת שפעת, למרות שלא נחשפת ביודעין:
- אנטי-וירליות עשויות להינתן במהלך כל עונת השפעת אם אתה בקבוצה בסיכון גבוה מאוד ואינך יכול לקבל חיסון נגד שפעת או אם צפוי שלא תגיב לחיסון נגד שפעת. קבוצה זו כוללת אנשים הסובלים מפגיעה חיסונית קשה או שעברו השתלת תאי גזע או ריאות ב -12 החודשים האחרונים.
- ניתן לקבוע טיפול קצר מועד בתרופות אנטי-ויראליות אם לא קיבלת את החיסון נגד שפעת, שפעת מסתובבת בקהילה שלך ואתה בקבוצת סיכון גבוהה או שאתה בקשר הדוק עם מי שנמצא בסיכון גבוה. קבוצה (כגון בן משפחה או שאתה עובד במסגרת בריאות). יינתן לך גם החיסון נגד שפעת.
אם נחשפת למישהו עם שפעת ולא קיבלת חיסון, יתכן שתקבל טיפול קצר טווח במקרים הבאים:
- אתה בקבוצה בסיכון גבוה ונחשפת לשפעת ממישהו מביתך.
- אתה מטפל או חי עם מישהו שנמצא בקבוצת סיכון גבוהה ונחשפת לשפעת. במקרה זה, תקבל גם את החיסון נגד שפעת.
- אתה עובד במוסד סיעודי בו התגלתה שפעת. במקרה זה, ייתכן שתקבל אפילו אנטי-ויראליות אם חוסנת ברמת זהירות נוספת כדי להפחית את ההתפשטות ולשמור על בריאות הצוות.
התוויות נגד
כל תרופת שפעת אנטי-ויראלית אינה מנוגדת אם יש לך בעבר תגובה רצינית לתרופה או לכל אחד ממרכיביה.
Relenza (zanamivir) אינו מומלץ לבעלי מחלת דרכי הנשימה הבסיסית עקב הסיכון לברונכוספזם, שעלול להיות רציני או קטלני. מזהירים כי לא הוכח כי תרופה זו בטוחה ויעילה בקרב אלו הנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת עקב מצבים רפואיים בסיסיים.
Xofluza (baloxavir marboxil) הוקם רק כבטוח ויעיל עבור מתחת לגיל 12 ומעלה.
כיצד להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות
כל תרופה ניתנת בצורה שונה ואולי אינה מתאימה לקבוצות מסוימות של אנשים. הרופא שלך יכול לקבוע איזו תרופה מתאימה לך ולמצבך.
- Rapivab (peramivir) ניתנת באמצעות IV כטיפול של יום אחד לגילאי 2 ומעלה. זה לא ניתן כתרופה מונעת.
- רלנזה (zanamivir) היא אבקה בשאיפה. משתמשים בו פעמיים ביום במשך חמישה ימים לטיפול בילדים ובמבוגרים מגיל 7 ומעלה. הוא משמש פעם ביום כתרופה מונעת לבני 5 ומעלה.
- טאמיפלו (פוספט אוסלטמיביר) זמין כגלולה או כנוזל. זה יכול לשמש כטיפול של חמישה ימים לכל קבוצת גיל, או כתרופה מונעת של שבעה ימים עבור אנשים מעל גיל 3 חודשים.
- Xofluza (baloxavir) היא גלולה הניתנת כטיפול של יום אחד לגילאי 12 ומעלה. זה לא ניתן כתרופה מונעת.
טמיפלו אוראלי (oseltamivir) הוא הטיפול המועדף על מי שנמצא בהריון מאחר ובטיחותו נתמכת על ידי מחקרים נוספים.
אם הסימפטומים שלך מחמירים בזמן שאתה בתיווך זה או לאחר שתסיים קורס, פנה מיד לרופא.
תופעות לוואי אפשריות
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), תופעות הלוואי יכולות להשתנות עבור כל אחת מהתרופות האנטי-ויראליות הללו. לדוגמה:
- תופעות הלוואי השכיחות ביותר של אוסלטמיביר הן בחילות והקאות, אשר עשויות להיות מופחתות אם לוקחים אותה עם אוכל.
- Zanamivir יכול לגרום לברונכוספזם.
- פרמיביר עלול לגרום לשלשול.
היו מקרים נדירים של אנפילקסיס ותגובות עור חמורות כמו תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ואריתמה מולטיפורם עם Tamiflu (oseltamivir) ו- Rapivab (peramivir).
המידע המרשם Tamiflu, Relenza ו- Rapivab מציין כי דווח על תסמינים נוירולוגיים והתנהגותיים לאחר נטילת מעכבי neuraminidase אלה. עם זאת, תסמינים אלה יכולים להופיע גם במהלך השפעת, ולכן לא נקבע קשר ספציפי לשימוש בסמים. היצרנים מציינים כי יש לפקח על אנשים הנוטלים תרופות אלו לגבי תסמינים כאלה.
עליך לשוחח עם רופא המטפל שלך על תופעות לוואי אפשריות אחרות ו / או לעיין בתוסף החבילה לקבלת מידע נוסף.
אינטראקציות בין תרופות
שילוב של תרופות אנטי-ויראליות עם תרופות אחרות עשוי להפחית את היעילות, לכן שוחח עם הרופא על כל מה שאתה לוקח לפני תחילת הקורס.
מומלץ לא לתת בלוקסביר יחד עם משלשלים מסוימים, נוגדי חומצה, או תוספי מזון דרך הפה (כולל סידן, ברזל, מגנזיום, סלניום או אבץ), מכיוון שאלה מפחיתים את רמות הדם ויעילותם של התרופות האנטי-ויראליות. זה יחד עם מוצרי חלב או משקאות מועשרים בסידן.
תרופות אנטי-ויראליות אלה יפחיתו את יעילות החיסון נגד שפעת המוחלשת בשידור חי, ולכן אין לתת אותם במקביל.
מילה מ- Wellwell
תרופות אנטי-ויראליות יכולות להועיל מאוד במניעה או בקיצור משך השפעת. עם זאת, הם לא צריכים להחליף חיסון נגד שפעת כאמצעי העיקרי למניעה. מכיוון שכל התרופות האנטי-ויראליות זמינות במרשם בלבד, חשוב לפנות לרופא המטפל אם אתה סבור שיש לך שפעת או ייתכן שתזדקק לתרופות אנטי-ויראליות כדי למנוע זאת. רק ספק שירותי הבריאות שלך יכול לקבוע מה הכי מתאים לך ולמצב שלך.