תוֹכֶן
- מהי היצרות אבי העורקים אצל ילד?
- מה גורם להיצרות אבי העורקים אצל ילד?
- מהם התסמינים של היצרות אבי העורקים אצל ילד?
- כיצד מאבחנים היצרות אבי העורקים אצל ילד?
- כיצד מטפלים בהיצרות אבי העורקים אצל ילד?
- מהם הסיבוכים של היצרות אבי העורקים אצל ילד?
- מה אני יכול לעשות כדי למנוע היצרות אבי העורקים בילדי?
- כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם היצרות אבי העורקים?
- מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
- נקודות מפתח לגבי היצרות אבי העורקים בילדים
- הצעדים הבאים
מהי היצרות אבי העורקים אצל ילד?
היצרות אבי העורקים פירושה שלילדכם מסתם לב צר או חסום. מסתם אבי העורקים הוא 1 מתוך 4 מסתמי לב השומרים על זרימת דם דרך הלב. המסתמים מוודאים שדם זורם לכיוון אחד בלבד. מסתם אבי העורקים שומר על זרימת דם מחדר שמאל לאבי העורקים. ילדכם עלול להיוולד עם היצרות אבי העורקים (מולד). או שהוא עלול להתפתח מאוחר יותר (נרכש). זה קורה לעתים קרובות יותר אצל בנים מאשר אצל בנות.
לשסתום אבי העורקים הרגיל יש 3 דשים (עלונים) המשמשים כדלת חד כיוונית. בהיצרות אבי העורקים, המסתם לא עובד כמו שצריך או שיש בו מספר חריגים של עלונים שלא עובדים כראוי. זה מקשה על העלייה להיפתח ומאפשר לדם לזרום מהחדר השמאלי לאבי העורקים.
היצרות אבי העורקים עשויה להיות קלה, בינונית או קשה. זה תלוי כמה מהדם נחסם. המצב עלול להחמיר עם הזמן. זה עלול להתרחש גם עם בעיות לב או מצבים אחרים.
היצרות אבי העורקים בינונית עד קשה עלולה להשפיע על הלב וכלי הדם בדרכים הבאות:
- עם הזמן החדר השמאלי נהיה גדול יותר ולא יכול להזרים דם לגוף טוב מאוד.
- אבי העורקים עשוי גם להיות גדול יותר.
- העורקים הכליליים השולחים דם לשריר הלב עשויים שלא לקבל מספיק דם.
מה גורם להיצרות אבי העורקים אצל ילד?
ילד יכול להיוולד עם היצרות אבי העורקים. המשמעות היא שסתום אבי העורקים לא נוצר כמו שצריך לפני הלידה. לפעמים בעיה זו נגרמת על ידי בעיה גנטית. אך לרוב, הסיבה לכך אינה ידועה. אצל ילדים גדולים יותר, היצרות אבי העורקים עלולה להתרחש לאחר זיהום בדלקת רצועות שאינם מטופלים.
מהם התסמינים של היצרות אבי העורקים אצל ילד?
הסימפטומים של היצרות אבי העורקים משתנים, תלוי בגיל בן ילדכם. הם גם משתנים בהתאם לחומרת החסימה. לדוגמא, לילד עם היצרות קלה של אבי העורקים יכול להיות מעט תסמינים. או שהוא או היא עשויים לא להיות כל תסמינים. ייתכן שהתסמינים לא יופיעו עד לבגרות. או תינוק עלול להתקשות בהאכלה ולא יכול לעלות במשקל. בהיצרות קשה של אבי העורקים (קריטית), תינוקות חולים מאוד.
היצרות אבי העורקים חמורה יותר עלולה לגרום:
- עייפות או עייפות
- שינוי צבע כחלחל סביב השפתיים או העור המעיד על רמות חמצן נמוכות (ציאנוזה)
- האכלה לקויה
- עלייה ירודה במשקל
- סחרחורת או סחרחורת, במיוחד עם פעילות גופנית
- התעלפות (סינקופה)
- קוצר נשימה או נשימה מהירה
- פעימות לב לא סדירות או תחושת פעימות לב (דפיקות לב)
- כאבים או לחץ בחזה
הסימפטומים של היצרות אבי העורקים יכולים להיות כמו מצבים בריאותיים אחרים. וודא שילדך רואה את רופא המטפל שלו לצורך אבחנה.
כיצד מאבחנים היצרות אבי העורקים אצל ילד?
ספק שירותי הבריאות של ילדכם שמע מלמול לב כשהאזין לחזה של ילדכם בעזרת סטטוסקופ. מלמול לב הוא צליל לא תקין כאשר הדם עובר דרך הלב. מלמול לב עשוי להיות שהילד שלך סובל ממום בלב. הסימפטומים של ילדכם הם גם חלק מלהבין את האבחנה.
ייתכן שילדך יצטרך לפנות לקרדיולוג ילדים כדי לאשר את האבחנה. מדובר ברופא בעל הכשרה מיוחדת לטיפול במומי לב ובעיות לב אחרות בילדים. לילד שלך עשויים להיות גם מבחנים, כגון:
- רנטגן חזה. זה נותן תמונה כוללת של הלב והריאות של ילדכם.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג). בדיקה זו המודדת את הפעילות החשמלית של הלב.
- אקו לב (הד). בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לתת תמונה נעה של הלב והמסתמים. זו אחת הבדיקות הטובות ביותר להיצרות אבי העורקים.
- צנתור. בדיקה זו מציגה פרטים על מבני הלב. ילדכם יעבור את הבדיקה הזו בזמן השינה. הרופא יכניס צינור דק (צנתר) דק וגמיש לאחד מכלי הדם של ילדך. הרופא ינחה את הקטטר לאט ללב. ניתן להזריק צבע ניגודיות כדי לאפשר לקרדיולוג לראות פרטים נוספים.
- בדיקת תרגילים. זה מאפשר לרופא לבחון את האק"ג של הילד במהלך האימון.
- אוקסימטריה של דופק. בדיקה לא פולשנית זו מודדת את רמות החמצן בדם באמצעות קליפ המונח על האצבע.
כיצד מטפלים בהיצרות אבי העורקים אצל ילד?
הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה. אם לילד שלך אין תסמינים או אם התסמינים קלים, ספק שירותי הבריאות שלו יכול פשוט לראות את הסימפטומים מקרוב. המשמעות היא שלילד שלך עשויים להיות לעתים קרובות בביקורי משרד ובדיקות.
קרדיולוג ילדים ומנתח לב-חזה יבינו האם ילדכם זקוק להליך של מסתם אבי העורקים. הנהלים כוללים:
- שסתום אב העורקים של הבלון. זה נעשה עם צנתור לב באמצעות קטטר עם בלון מנופח בקצה. הקטטר מוכנס לכלי דם. הוא מועבר לשסתום המצומצם, והבלון מנופח כדי לפתוח את השסתום. ספקים רבים מעדיפים הליך זה.
- Valvotomy אבי העורקים כירורגי. זהו ניתוח להסרת רקמת צלקת מעלוני מסתם אבי העורקים. זה מאפשר לעלונים להיפתח כפי שהם צריכים.
- החלפת מסתם אבי העורקים. זהו ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים במסתם חדש. שסתומי החלפה הם מלאכותיים או מאיברים תורמים או מבעלי חיים.
- אוטוגרפט ריאתי (הליך רוס). זהו ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים וחלק מאבי העורקים. המסתם הריאתי של ילדכם וחלק מעורק הריאה משמשים להחלפת המסתם אבי העורקים הפגוע. מסתם ריאתי וחלק מעורק הריאה מאיבר תורם משמשים להחלפת המסתם והעורק המושתלים. מנתחים רבים מעדיפים שיטה זו מכיוון שהיא ממשיכה לעבוד טוב ככל שילד גדל.
לפני ההליכים אתה עשוי לצפות לדברים הבאים:
- תינוק הסובל מהיצרות באבי העורקים הקריטיים ימצא ביחידה לטיפול נמרץ. יתכן שהוא או היא יזדקקו לתיקון חירום של השסתום. התהליך מתוכנן לתינוקות שאינם חולים.
- ילד עם היצרות אבי העורקים הקשה לא יוכל לקחת חלק בספורט. זה נכון במיוחד עבור ענפי ספורט עם תקופות פעילות אינטנסיביות או ארוכות.
מהם הסיבוכים של היצרות אבי העורקים אצל ילד?
סיבוכים של היצרות אבי העורקים בינונית עד קשה כוללים:
- בליטה או היחלשות (מפרצת) של אבי העורקים
- קרע (נתיחה) של אבי העורקים
- זיהום של רירית הלב, המסתמים או כלי הדם (אנדוקרדיטיס זיהומי)
- לב אינו מסוגל לשאוב כמו שצריך (אי ספיקת לב)
- מוות
שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך על הסיכון שלו לבעיות אלה.
מה אני יכול לעשות כדי למנוע היצרות אבי העורקים בילדי?
אי אפשר למנוע היצרות אבי העורקים המולדת. אבל כל הילודים נבדקים עם מחלת לב מולדת עם דופק אוקסימטריה. זוהי בדיקה פשוטה וללא כאבים לבדיקת כמות החמצן בדם. זה נעשה על ידי הנחת בדיקה קטנה על הזרוע והרגל של התינוק. אם רמת החמצן נמוכה, זה עשוי להיות שיש מום בלב. בדיקות וטיפול נוספים ייעשו אם תימצא בעיה.
כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם היצרות אבי העורקים?
רוב הילדים שעברו תיקון או החלפה של מסתם אבי העורקים חיים חיים פעילים ובריאים. בדרך כלל רמת הפעילות, התיאבון והצמיחה של ילדכם חוזרים למצב נורמלי. על ילדכם לקבל טיפול מעקב קבוע אצל קרדיולוג לאורך כל חייו. ילדך עשוי להזדקק גם:
- בדיקות לחץ דם רגילות וניהול לחץ דם גבוה
- טיפול שיניים קבוע. זה כדי למנוע זיהומים שעלולים להוביל לזיהום בלב (אנדוקרדיטיס).
- פעילות גופנית מוגבלת. שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך על פעילויות בטוחות עבור ילדך.
- אנטיביוטיקה לפני הליכים. זה כולל עבודות שיניים. זה תלוי אם ילדכם עבר תיקון או החלפה של המסתם.
- מדללי דם (נוגדי קרישה). אלה מונעים קרישי דם להיווצר על שסתום מכני. בדיקות דם לבדיקת מדללי הדם נעשות גם כן.
- אפשרות לתיקון שסתומים חוזרים או החלפה
שוחח עם הרופא שלך על אילו פעילויות ספורט מתאימות לילדך.
מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
פנה לרופא המטפל של ילדך אם אתה מבחין ב:
- תסמינים כגון כאבים בחזה או קשיי נשימה המחמירים
- סחרחורת או עייפות בפעילות גופנית
אם ילדך עבר נוהל, דאג למלא אחר כל הוראות המנתח. וודא לשמור על כל פגישות המעקב עם הקרדיולוג והמנתח של ילדך.
נקודות מפתח לגבי היצרות אבי העורקים בילדים
- היצרות אבי העורקים פירושה שמסתם בלב ילדכם צר מדי או חסום. מצב זה יכול להיות קל, בינוני או חמור.
- תסמינים שכיחים הם עייפות, האכלה לקויה ועליה במשקל, סחרחורת, קוצר נשימה, כאבים בחזה או אי נוחות, ודופק מהיר.
- קרדיולוג ילדים בדרך כלל מאבחן ומנהל היצרות אבי העורקים.
- קיימים מספר נהלים לתיקון או להחלפת המסתם אבי העורקים.
- קרובי משפחה מדרגה ראשונה של ילדכם צריכים לדון בצורך בבדיקת היצרות אבי העורקים עם הרופא המטפל שלהם.
- יש לבדוק ילד עם היצרות אבי העורקים לעיתים קרובות. יש צורך בטיפול מעקב לאורך כל חייו.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:
- דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.