תוֹכֶן
- מהו החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
- מדוע ייתכן שאצטרך החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
- מהם הסיכונים של החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
- כיצד אוכל להתכונן להחלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
- מה קורה במהלך החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
- מה קורה לאחר החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
- הצעדים הבאים
מהו החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
החלפה פתוחה ופולשנית של מסתם אבי העורקים היא ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים בצורה גרועה במסתם מלאכותי. מסתם אבי העורקים הוא אחד מארבעת המסתמים של הלב. שסתומים אלה עוזרים לזרם דם דרך הלב החוצה לגוף. בנסיבות מסוימות, השסתום שלך יכול להפסיק לעבוד טוב. המנתח שלך ישתמש בשסתום מלאכותי כדי להחליף את השסתום שעובד בצורה גרועה. זה יבטיח שהדם שלך יכול לצאת מהלב ולזרום החוצה לגוף כרגיל. הניתוח מכונה "פתוח" מכיוון שהוא משתמש בסוג חתך מסורתי כדי לחשוף את ליבך. חתך זה גדול יותר מאלו שבניתוחים להחלפת מסתם אבי העורקים הם מינימום פולשניים.
מדוע ייתכן שאצטרך החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
כאשר שסתום אבי העורקים שלך פועל בצורה גרועה כמו למשל בהיצרות של מסתם אבי העורקים או בניתוח שסתום אבי העורקים, ייתכן שתזדקק להליך זה.
- בהיצרות אבי העורקים המסתם אינו מסוגל להיפתח באופן מלא ופחות דם מסוגל לצאת ללבך.
- בהתבגרות אבי העורקים המסתם שלך דולף. חלק מהדם דולף לאחור דרך השסתום במקום לנוע לשאר גופך.
בשני המקרים הללו, יתכן שתצטרך להחליף את מסתם אבי העורקים. שסתום אבי העורקים עובד בצורה גרועה עלול להוביל לתסמינים, כגון:
- קוצר נשימה
- עייפות
- נפיחות ברגליים
- סְחַרחוֹרֶת
- כאב בחזה
- להתעלף
- מודעות לא נעימה לדופק שלך
אם תסמינים אלה מחמירים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ על הניתוח גם אם אין לך תסמינים משמעותיים, שכן הניתוח יעיל ביותר אם הסימפטומים אינם מתקדמים מדי.
הן היצרות של אבי העורקים והן ריגורציה של אבי העורקים יכולים לנבוע מהזדקנות כללית של המסתם. גורמים אחרים למחלת מסתם אבי העורקים כוללים:
- מומים מולדים בלב (כמו מסתם אבי העורקים).
- זיהום חיידקי במסתם הלב
- דמעה באבי העורקים
- מפרצת אבי העורקים (קיר אבי העורקים מוחלש, מתוח)
- מצבים גנטיים מסוימים (כמו תסמונת מרפן)
מהם הסיכונים של החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
ישנם סיכונים מסוימים בכל סוג של ניתוח. הסיכונים הספציפיים שלך ישתנו בהתאם למצבך הרפואי הספציפי, גילך וגורמים אחרים. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כל חשש שיש לך.
לרוב האנשים שיש להם החלפת שסתום אבי העורקים פתוח תהיה תוצאה מוצלחת. עם זאת, ישנם כמה סיכונים אפשריים. אלו כוללים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- מקצבי לב לא סדירים
- קרישי דם המובילים לשבץ מוחי או להתקף לב
- סיבוכים מההרדמה
גורמים מסוימים מעלים את הסיכון לסיבוכים. כמה מהם הם כדלקמן:
- מחלה כרונית
- מצבי לב אחרים
- בעיות ריאות
- עלייה בגיל
- עודף משקל
- להיות מעשן
- זיהומים
כיצד אוכל להתכונן להחלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
בזמן שאתה מתכנן את הניתוח, אתה והרופא שלך תחליט איזה סוג של שסתום יעבוד הכי טוב עבורך. המנתח שלך יחליף את המסתם במסתם ביולוגי או במסתם מכני.
- שסתומים ביולוגיים מיוצרים בעיקר מרקמת לב אנושית של חזיר, פרה או אדם. שסתומים ביולוגיים אינם מחזיקים מעמד ככל שסתומים מכניים אלא יש פחות סיכון לקרישי דם.
- שסתומים מכניים הם מעשה ידי אדם. אנשים עם מסתמים מכניים צריכים ליטול תרופות מדללות דם למשך שארית חייהם בגלל הסיכון לקרישי דם. לשסתומים מכניים יש גם סיכון מוגבר לזיהום.
שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן לניתוח הקרוב שלך. זכור את הדברים הבאים:
- הימנע מאכילה או שתייה של משהו אחרי חצות לפני הניתוח.
- נסו להפסיק לעשן לפני הניתוח. בקש מהרופא דרכים לעזור.
- יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח שלך. פעל בהתאם להוראות הרופא אם אתה נוטל בדרך כלל תרופות מדללות דם כמו warfarin או אספירין.
אתה יכול להגיע לבית החולים אחר הצהריים לפני הניתוח שלך. זה זמן טוב לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך. יתכן שתזדקק לבדיקות שגרתיות לפני ההליך כדי להעריך את בריאותך לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
- בדיקת דם
- אקו לב (להערכת המסתם הנוכחי)
- אנגיוגרמה כלילית (להערכת זרימת הדם בעורקי הלב)
כשעה לפני הניתוח מישהו ייתן לך תרופות שיעזרו לך להירגע. ברוב המקרים הניתוח שלך ימשך כמתוכנן, אך לפעמים מצב חירום אחר עלול לעכב את הניתוח שלך.
מה קורה במהלך החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
התייעץ עם הרופא לגבי פרטי ההליך שלך. באופן כללי, במהלך החלפת שסתום אבי העורקים שלך:
- תינתן לך הרדמה לפני תחילת הניתוח. זה יגרום לך לישון עמוק וללא כאבים במהלך הניתוח. אחר כך לא תזכור את זה.
- הפעולה תארך מספר שעות. על המשפחה והחברים להישאר בחדר ההמתנה, כך שהמנתח יוכל לעדכן אותם.
- הרופא שלך יבצע חתך באמצע החזה שלך. כדי לגשת ללב שלך, הרופא שלך יפריד בין עצם החזה שלך.
- צוות הניתוחים יחבר אתכם למכונת לב ריאה.מכונה זו תשמש כלבכם וריאותכם במהלך ההליך.
- המנתח שלך יסיר את מסתם הלב הנוכחי שלך ויחליף אותו במסתם חדש.
- צוות הניתוחים יסיר את מכונת הלב-ריאה.
- הצוות יחבר את עצם החזה שלך שוב.
- לאחר מכן הצוות יתפור או יסדר את החתך בעורך יחד.
מה קורה לאחר החלפת שסתום אבי העורקים פתוח?
לאחר החלפת שסתום אבי העורקים שלך:
- תחל את ההתאוששות שלך ביחידה לטיפול נמרץ או בחדר התאוששות.
- כשאתה מתעורר, אתה עלול להרגיש מבולבל בהתחלה. אתה עלול להתעורר מספר שעות לאחר הניתוח, או מעט מאוחר יותר.
- רוב האנשים שיש להם החלפת מסתם אבי העורקים מבחינים בהקלה מיידית בתסמינים לאחר הניתוח.
- הצוות יפקח על הסימנים החיוניים שלך, כמו הדופק שלך. הם עשויים לחבר אותך למספר מכונות כדי שהאחיות יוכלו לבדוק אותן ביתר קלות.
- יכול להיות שיש לך צינור בגרון שיעזור לך לנשום. זה עלול להיות לא נוח, ולא תוכלו לדבר. בדרך כלל מישהו יסיר את הצינור תוך 24 שעות.
- יכול להיות שיש לך צינור בחזה לניקוז עודפי נוזלים מהחזה שלך.
- יכול להיות שיש לך חוטי קוצב לב זמניים שיוצאים מהחזה שלך
- תחבושות יכסו את החתך שלך. אלה בדרך כלל יכולים לצאת תוך כמה ימים.
- אתה תרגיש קצת כאב, אבל אתה לא צריך להרגיש כאב חמור. אם אתה צריך את זה, אתה יכול לבקש תרופות נגד כאבים.
- בעוד יום-יומיים אתה אמור להיות מסוגל לשבת על כיסא וללכת בעזרת.
- אתה יכול לעשות טיפול נשימה כדי לסייע בהסרת נוזלים הנאספים בריאותך במהלך הניתוח.
- ככל הנראה תוכלו לשתות נוזלים יום לאחר הניתוח. אתה יכול לאכול אוכל רגיל ברגע שאתה יכול לסבול אותם.
- יתכן שתקבלו גרביים אלסטיות שיעזרו לדם להסתובב בעורקי הרגליים.
- כנראה שתצטרך להישאר בבית החולים בערך 5 ימים.
לאחר עזיבת בית החולים:
- וודא שיש לך מישהו שיסיע אותך הביתה מבית החולים. תצטרך קצת עזרה בבית לזמן מה.
- סביר להניח שתוסרו את התפרים או את הסיכות בפגישת מעקב בעוד 7 עד 10 ימים. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב.
- יתכן שתתעייף בקלות לאחר הניתוח, אך תתחיל להחזיר את כוחך בהדרגה. יתכן שיעברו מספר שבועות עד שתתאושש לחלוטין.
- אחרי שאתה הולך הביתה, קח את הטמפרטורה שלך ואת המשקל שלך כל יום. ספר לרופא אם הטמפרטורה שלך עולה על 38.4 מעלות צלזיוס, או אם משקלך משתנה.
- שאל את הרופא שלך מתי בטוח לך לנהוג.
- הימנע מהרמת דבר כבד במשך מספר שבועות. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי מה בטוח עבורך להרים.
- פעל לפי כל ההוראות שרופא המטפל נותן לך בנוגע לתרופות, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
- ודא שכל רופאי השיניים שלך וספקי שירותי בריאות אחרים יודעים על ההיסטוריה הרפואית שלך. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ושיניים מסוימים בכדי למנוע הידבקות במסתם החלופי שלך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך