תוֹכֶן
אדישות קיימת לעיתים קרובות במחלת האלצהיימר ובסוגים אחרים של דמנציה. לפעמים, זה יכול להיות סימן אזהרה מוקדם של או אפילו גורם סיכון לדמנציה. אך מהי בעצם אדישות וכיצד היא שונה מדיכאון?מהי אדישות?
אדישות היא חוסר עניין או מוטיבציה שניתן להבחין בהשפעה (מצב הרוח), ההתנהגות וההכרה של האדם. אדישות היא אחד מכמה תסמינים של דיכאון, אך היא יכולה להתרחש גם ללא דיכאון.
חשוב לציין שאדישות אינה זהה לדיכאון. לאנשים עם אדישות אין בדרך כלל תחושות של עצב או חוסר תקווה. הם עשויים פשוט להופיע או להרגיש לא מעוניינים, מנותקים או לא נרגשים.
אדישות ודמנציה
מחקרים הראו כי אדישות נפוצה למדי בדמנציה. באופן ספציפי, מחקר אחד מצא כי 56% ממשתתפי המחקר עם אבחנה של אלצהיימר היו אדישים ואילו 72% מהמשתתפים עם דמנציה חזיתית-זמנית הפגינו אדישות. אדישות נפוצה גם בשיתוק על-גרעיני מתקדם ובדמנציה של כלי הדם.
אדישות מוגברת הייתה מתואמת עם ירידה בתפקוד, כמו בפעילות בחיי היומיום ובקוגניציה אצל הסובלים מדמנציה. מוחם של אלה המפגינים אדישות מראה גם שינויים גדולים יותר, כולל ניוון גדול יותר, סבכים נוירופיבריליים ושינויים בחומר הלבן.
אדישות נקשרה להתפתחות דמנציה אצל אלו הסובלים ממחלת פרקינסון. הקשר בין פרקינסון לאדישות עשוי להיות מסובך, אולם מכיוון שהבעת פנים שטוחה היא תסמין אחד לפרקינסון.
כמה מחקרים מצאו גם כי אצל אלו הסובלים מליקוי קוגניטיבי קל, נוכחות האדישות הייתה מנבא להתקדמות לדמנציה. במילים אחרות, אדישות הייתה סיכון לירידה קוגניטיבית נוספת.
בעוד שלעתים קרובות לא קשה להתמודד עם אדישות כמו התנהגויות מאתגרות אחרות בדמנציה - כמו אגירה, פרנויה או תסיסה - היא יכולה להשפיע על איכות החיים של האדם, על בטיחותו ועל יכולתו לחיות באופן עצמאי.
סוגים
ישנם שלושה סוגים של אדישות בדמנציה.
- אדישות אפקטיבית: סוג זה של אדישות כרוך בחוסר רגשות, הופעת אדישות, והיעדר אמפתיה. נראה שהאדם לא דואג לאחרים או חסר את החום שבו נהג לברך אותך. הם עשויים להיראות לא מושפעים רגשית, ולעתים נדירות מראים אושר או עצב על המתרחש סביבם. "אפקטיבי" מתייחס למצב רוח ורגשות.
- אדישות התנהגותית: אדישות בהתנהגויות כוללת חוסר פעילות גופנית ומשימות שלא נשלמו. מישהו שחווה אדישות התנהגותית לא יכול להסתובב מאוד בבית ולהתעלם ממשימות כמו ניקיון בית או כביסה, למרות שהם מסוגלים לבצע אותם באופן פיזי.
- אדישות קוגניטיבית: אדישות קוגניטיבית כוללת את היעדר התחלת דיבור ופעילות נפשית וכן היעדר עניין בפעילות של אחרים. אם אתם חווים אדישות קוגניטיבית, יתכן שתצטרכו להידרש בשיחה ועשויים להיראות "מסווגים" ולא מתעניינים במה שקורה סביבכם.
תגובה לאדישות בדמנציה
כמו רבות מההתנהגויות המאתגרות בדמנציה, תחילה יש לזהות את האדישות ולטפל בה בגישות שאינן תרופות. כשמחפשים את סוג הפעילות הנכון כדי להדוף את האדישות, חשוב להיות גמישים ולהעריך אם הפעילות מספקת תקופות של הצלחה ושמחה לאדם, או אם היא מוחצת מדי ויש לפרק אותה או להתאים אותה עוד יותר.
פעילויות בהתאמה אישית: כמה מחקרים הוכיחו כי ניתן להפחית בהצלחה אדישות בדמנציה באמצעות התערבויות מתוכנתות. לדוגמא, מחקר אחד מצא הבדל מובהק ברמת האדישות בקרב דיירי בית אבות עם דמנציה שהיו מעורבים בפעילות פעם בשבוע במשך 10 חודשים, בהשוואה לקבוצת תושבים שלא היו מעורבים באותן פעילויות.
הצעה ומעורבות של האדם בפעילויות משמעותיות חשובה כדי להדוף את האדישות.זכור שמה שמשמעותי עבור אדם אחד לא יכול להיות משמעותי עבור האדם הבא. לפיכך, גישה ממוקדת באדם הינה חובה כדי להיות מסוגל לזהות ולמקד את האינטרסים של כל אדם.
ספורט: שילוב הספורט בפעילויות הטיפוליות קשור גם להפחתה באדישות. זיכרונות ספורט חוזרים לעיתים קרובות עוד מהילדות ועשויים לספק גירוי חזק להילחם באדישות.
הַעֲלָאַת זִכרוֹנוֹת: אנשים עם דמנציה נאבקים לעיתים קרובות בבדידות ובשעמום, מה שיכול לתרום לאדישות. לוקח כמה דקות לשוחח בכנות עם מישהו יכול להועיל בהפחתת האדישות. זכרונות יכולים להיות דרך יעילה להגביר את המעורבות ולהפחית את האדישות.
מוסיקה ואמנות: מחקרים הראו גם כי מוסיקה ואמנות הן דרכים יעילות לעסוק במישהו עם דמנציה שנראה אדיש. תרצה לחקור מה הייתה המוסיקה האהובה עליהם לאורך חייהם ולמצוא הקלטה של השירים האלה לנגינה.
תרופות: למרות שבדרך כלל עדיפות על גישות שאינן תרופות, מחקרים הראו גם תועלת מסוימת ממעכבי אצטילכולין אסטראז לשיפור האדישות בדמנציה.
אדישות ללא דמנציה
באופן כללי, קיומה של אדישות נמצא בקורלציה עם תפקוד קוגניטיבי נמוך יותר. לדוגמה, מחקר אחד מצא כי אדישות בקרב מבוגרים עם קוגניציה רגילה קשורה לביצועים גרועים יותר במבחנים קוגניטיביים, למרות שעדיין נפלו לקטגוריה "הרגילה" של קוגניציה.
עם זאת, מחקרים אחרים מצביעים על כך שאדישות אינה נדירה בקרב מבוגרים באופן כללי, כולל אלה שהקוגניציה שלהם שלמה ואלה עם קוגניציה לקויה.
מילה מ- Wellwell
כאשר אנו מבחינים בסימני האדישות אצל עצמנו או אצל אדם אהוב, זה עשוי להועיל להעריך אם ישנם סימנים אחרים של דמנציה. אבחון מוקדם של דמנציה חשוב לטיפול מוקדם ולתכנון לעתיד. בנוסף, הבנה כיצד להגיב לאדישות בדמנציה עשויה לסייע במטרה לספק איכות חיים לאלה הסובלים מהמצב.