תוֹכֶן
Pouchitis הוא מצב שעלול להשפיע על אנשים שעברו ניתוח J-Pouch (ileal Pouch-Anastomosis [IPAA]) נגד קוליטיס כיבית. המנגנון של דלקת הפוגיטיס אינו מובן היטב, וחושבים כי הוא עשוי לכלול כמה סוגים שונים של מחלות. זהו הסיבוך השכיח ביותר בקרב אנשים עם שקיות j.הסימפטומים של דלקת הפוגיטיס יכולים לכלול:
- תנועות מעיים תכופות ודחופות יותר
- התכווצויות בבטן
- דימום פי הטבעת
- חום
Pouchitis מגיב בדרך כלל לטיפול באנטיביוטיקה אך יכול לחזור על עצמו בשני שליש מהחולים. כ -10% מהחולים סובלים מדלקת נרתיק חוזרת שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי. התקפים חוזרים ונשנים אלה של פאוצ'יטיס עלולים לגרום לירידה באיכות החיים של אנשים עם שקית J.
חשוב מאוד לקבל טיפול בפוגיטיס, במיוחד בתקופה שלאחר הניתוח. כל מי שעבר ניתוח בשקית האגן צריך לפנות לרופא מיד כאשר השקיק נראה "כבוי" ויש תסמינים של כאב, חום ודם בצואה.
מדוע פרוביוטיקה תעזור?
חוקרים גילו כי לאנשים שחווים דלקת חיידקים יש פחות חיידקים מועילים, כלומר לקטובציליה וביפידובקטריה, במערכת העיכול שלהם. השלב ההגיוני הבא היה לערוך ניסויים כדי לראות אם הגדלת החיידקים המועילים במערכת העיכול תסייע בשיפור הסימפטומים של דלקת הנרתיק. תוספים של חיידקים מועילים אלה נקראים "פרוביוטיקה" ועשויים לכלול מגוון רחב של זני חיידקים חיים.
העדויות לשימוש בפרוביוטיקה
האגודה האמריקאית לגסטרואנטרולוגיה פרסמה הסכמה לשנת 2020 לפיה ניסוח פרוביוטיקה בן 8 זנים הראה תועלת פוטנציאלית לטיפול או מניעה של דלקת נחל אצל מבוגרים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
שני ניסויים כפולים-סמיות, מבוקרי פלצבו, נערכו כדי לבדוק אם שילוב של חיידקים מפושטים - ארבעה זנים של לקטובצילוס, שלושה זנים של ביפידובקטריום וזן אחד של סטרפטוקוקוס- (המכונה VSL מס '3) יסייע בהקלה על תסמיני הפוגיטיס. במחקר אחד נמצא כי לאחר 9 חודשים, 85% מהחולים שלקחו VSL # 3 לא חוו הישנות של דלקת הפוגיטיס. כל 20 החולים שקיבלו פלצבו חוו הישנות. בניסוי שני, 85% מהחולים שנטלו VSL # 3 לא חוו הישנות לאחר שנה של טיפול. כל החולים, פרט לאחד, שקיבלו פלצבו קיבלו הישנות. תוצאות שני המחקרים מספקות תמיכה טובה לכך שפרוביוטיקה המכילה זנים מסוימים של חיידקים עשויה להועיל לאנשים עם שקיות J שיש להם דלקת חיידקים חוזרת.
במחקר אחר, 16 מתוך 23 מטופלים עם דלקת נרתיק פעילה וקלה השיגו הפוגה לאחר ארבעה שבועות של VLS # 3 במינון גבוה. אמנם מחברי המחקר מסכמים כי פרוביוטיקה יעילה לדלקת חיידקים קלה, אך הם קוראים למחקר נוסף.
ניסויים נוספים בדקו ניסוחים פרוביוטיים אחרים, כולל לקטובצילוס רמנוסוס GG ו- לקטובצילוס אסידופילוס ביחד עם Bifidobacterium lactis. מחקרים אלה לא הראו כי לפרוביוטיקה זו הייתה השפעה חיובית על דלקת הפוגהיטיס הפעילה; אולם משפט אחד הראה זאת L rhamnosus GG עזר לעכב את התקף הפוגיטיס הראשון כאשר הטיפול החל מיד לאחר ניתוח ה- J-Pouch.
בשורה התחתונה
למרות שהראיות הרפואיות דלילות בנושא פרוביוטיקה, נכון לומר שלמרות שפרוביוטיקה עשויה לסייע בשמירה על הפוגה, הם אינם בהכרח מועילים לטיפול בדלקת חריפה חריפה. הרופא שלך יוכל לעזור לך לקבוע מתי פרוביוטיקה שימושית לפוציטיס, כמו גם באיזה מוצר להשתמש וכמה לקחת.
נקודות שחשוב לזכור:
- פרוביוטיקה עשויה להועיל לשמירה על רמיסיה לאחר שטיפת דלקת הפוגיטיס באנטיביוטיקה או לעיכוב הופעתה הראשונית של דלקת הנרתיק.
- פרוביוטיקה טרם הוכיחה כמועילה לטיפול בדלקת חריפה קשה
- חשוב לדון בשימוש בפרוביוטיקה עם רופא על מנת להבטיח את נטילת הסוג והכמויות הנכונים
- הראיות לשימוש בפרוביוטיקה טרם הושלמו, ותוצאות מחקרים עתידיים עשויות לשנות את השימוש בפרוביוטיקה לפוגיטיס.