תוֹכֶן
ניתוח מרפקים ארתרוסקופי עשוי להיות אפשרות טיפול לסוגים מסוימים של כאבי מרפקים. ניתוח ארתרוסקופי הוא הליך כירורגי להחדרת מצלמה קטנה בתוך מפרק. באמצעות חתכים קטנים אחרים, ניתן להכניס מכשירים לתיקון או להסרת מבנים פגומים. ניתוח מרפקים ארתרוסקופי, המכונה לעתים קרובות "סקופינג המרפק", הוא אפשרות טיפול בכמה סוגים של כאבי מרפקים.סיבות לבצע ניתוח מרפקים ארתרוסקופיים
לא ניתן לטפל ביעילות בכל הגורמים לכאבי מרפקים בהליך ארתרוסקופי. חלק מהסיבות לבצע ניתוח מרפק ארתרוסקופי, או ארתרוסקופיית מרפק, כוללות:
הסרת פסולת רופפת
מפרק המרפק יכול לאסוף פסולת או סחוס רופפים כתוצאה מדלקת פרקים או מפציעה. גופים רופפים אלה בתוך המפרק עלולים לגרום לכאב ולתנועה מוגבלת. ניתוח ארתרוסקופי הוא דרך זעיר פולשנית להסרת פסולת זו.
הסרת דורבנות עצם
בשלבים המוקדמים של דלקת מפרקים במרפק, עלולות להיווצר דורבנות עצם סביב המפרק, ולעכב את התנועה הרגילה של המפרק. הליך ארתרוסקופי עשוי להיות מתאים להסרת מדרבני העצם כדי להחזיר את התנועה הרגילה יותר של מפרק המרפק.
בעיה ספציפית למרפק הנקראת "מרפק הזרקה" מתרחשת אצל זריקת ספורטאים כמו קנקני בייסבול. בגלל הכוחות העצומים על המרפק, עלול להיווצר דורבן עצם בגב המפרק. אם טיפולים לא כירורגיים אינם מצליחים להקל על התסמינים, ניתוח ארתרוסקופי עשוי להועיל להסרת דורבן זה.
התרופפות הקפסולה המשותפת
מפרק המרפק ידוע לשמצה בקשיחות כתוצאה מפציעה, ניתוח או טראומה אחרת במפרק; מצב זה נקרא ארתרפיברוזיס במרפק. אצל חלק מהחולים כמוסת מפרק המרפק עלולה להיות כה הדוקה עד שתנועה מוגבלת. התרופפות כירורגית של כמוסת המפרק עשויה להיות אפשרית בחולים אלה. היתרון בגישה ארתרוסקופית הוא שסביר להיווצר פחות רקמת צלקת לאחר הניתוח, ובכך הסיכוי להחזרת התנועה צפוי להיות סביר יותר.
הערכת נזק לסחוס
בעיות סחוס ספציפיות, לרוב דיסקנים של Osteochondritis (OCD), עלולות לגרום לבעיות במפרק המרפק. צילומי רנטגן ו- MRI עשויים שלא להראות באופן הולם את היקף הנזק, וניתן להשתמש בניתוח ארתרוסקופי להערכת מידת נזק הסחוס בכדי לקבוע אם יש צורך בטיפול נוסף.
מרפק טניס
מרפק טניס מתרחש כאשר יש קרע מיקרוסקופי של הגידים בחלק החיצוני של מפרק המרפק. בעוד שרוב האנשים משתפרים בטיפולים שאינם ניתוחיים למרפק טניס, לעיתים יש צורך בניתוח.ניתוח מסורתי מנתק את הגיד מהעצם ומסיר את הגיד הפגוע, ואחריו תיקון או הצמדה מחדש של הגיד. ניתוח ארתרוסקופי הפך לאופציה טיפולית במרפק טניס. פרוצדורות ארתרוסקופיות מאפשרות למנתח שלך להסתכל על מפרק המרפק כדי לוודא שאין מקור אחר לכאב, וגם לאפשר הסרת הגיד הפגוע ללא ניתוק הגיד מהעצם. בעוד ניתוח ארתרוסקופי למרפק טניס הוא חדש יחסית, תוצאות מוקדמות היו מעודדות עם שיעורי הצלחה גבוהים.
ביצוע ניתוח מרפקים ארתרוסקופיים
ארתרוסקופיה של המרפק יכולה להיעשות בהרדמה כללית או אזורית. לאחר הרדמה מספקת, המנתח שלך ייצור 'פורטלים' כדי לקבל גישה למפרק המרפק. הפורטלים ממוקמים במקומות ספציפיים כדי למזער את פוטנציאל הפגיעה בעצבים הסובבים, בכלי הדם ובגידים. דרך פורטל אחד מכניסים מצלמה למפרק, ובאמצעות אחרים ניתן להשתמש בכלים קטנים כדי לטפל בבעיה.
אורכו של הליך ארתרוסקופיית המרפק משתנה בהתאם למה שהרופא שלך צריך לבצע. לאחר הניתוח, המרפק שלך יכנס לתחבושת רכה או סד. מרבית המטופלים יעבדו עם פיזיותרפיסט בכדי להחזיר את התנועה ואת חוזק המפרק. אורך השיקום ישתנה גם בהתאם לביצוע בזמן הניתוח.
סיבוכים
הסיבוך הנוגע ביותר לניתוחי מרפקים ארתרוסקופיים הוא פגיעה באחד העצבים העיקריים המקיפים את מפרק המרפק. מספר עצבים החשובים ביותר לתפקוד כף היד נמצאים סביב המפרק. סיבוכים אחרים כוללים זיהום ופגיעה בסחוס המפרקים ממכשירי ארתרוסקופיה.