תוֹכֶן
ניתוח ברך ארתרוסקופי עשוי להיות אפשרות טיפול לסוגים מסוימים של כאבי ברכיים. ניתוח ארתרוסקופי הוא הליך שכולל הכנסת מצלמה קטנה בתוך המפרק. דרך חתכים קטנים אחרים, ניתן להכניס מכשירים לתיקון או להסרת מבנים פגומים. ניתוח ברך ארתרוסקופי נקרא לעיתים קרובות "סקופ ברך" או ארתרוסקופיה בברך.פעם בוצעו פעולות כירורגיות רבות אשר מבוצעות בדרך כלל ארתרוסקופית דרך החתכים הגדולים יותר. היתרון של ארתרוסקופיה הוא ביכולתו לבצע את אותם הליכים כירורגיים מבלי לפגוע במבנים תקינים סביב המפרק. בכך שאנחנו פחות פולשניים, התקווה היא שיהיו פחות כאבים והתאוששות מהירה יותר.
עם זאת, ניתוח ארתרוסקופי הוא עדיין הליך כירורגי מרכזי, כרוך בסיכונים ודורש שיקום מתאים לאחר הניתוח. חשוב שתבין את מהותו של כל הליך כירורגי הנבחן, את הסיכונים הכרוכים בהחלמה שלאחר הניתוח שיהיה צורך בכדי להשיג תוצאה מוצלחת.
סיבות לבצע ניתוח ברך ארתרוסקופי
לא ניתן לטפל ביעילות בכל הגורמים לכאבי ברכיים בהליך ארתרוסקופי. חלק מהסיבות לניתוח ברך ארתרוסקופי כוללות:
- ניתוח סחוס קרוע / מניסקוס: כריתת המיניסקציה היא שמו הרשמי של הניתוח הכרוך בהסרת חלק מסחוס המניסקוס ממפרק הברך. המיניסקוס הוא טריז ספיגת זעזועים היושב בין קצות העצם כדי לספק ריפוד ותמיכה. בדרך כלל ניתן לקצץ קרעים במניסקוס קטנים יותר כדי להקל על הסימפטומים של מניסקוס קרוע.
- תיקון מניסקוס: תיקון מניסקוס הוא הליך כירורגי שנעשה לתיקון המניסקוס שנפגע. תיקון המניסקוס יכול להחזיר את האנטומיה הרגילה של הברך ויש לו פרוגנוזה טובה יותר לטווח הארוך כאשר הוא מצליח. עם זאת, תיקון המניסקוס הוא ניתוח משמעותי יותר. ההחלמה ארוכה יותר, ובגלל אספקת הדם המוגבלת למיניסקוס, לא תמיד ניתן לתקן את המניסקוס.
- שחזור ACL: הרצועה הצולבת הקדמית, או ACL, היא אחת מארבע רצועות הברך העיקריות. ה- ACL הוא קריטי ליציבות הברכיים, ואנשים הפצועים את ה- ACL שלהם מתלוננים לעיתים קרובות על ברך שהם נותנים תחתיהם. לכן, חולים רבים הסובלים מדמעת ACL מעדיפים לקבל טיפול כירורגי בפגיעה זו. רוב ניתוחי ה- ACL מבוצעים באופן ארתרוסקופי.
- כריתה של פליקה: פליקה היא שריד של רקמה שנותרה מהתפתחות העובר. בהתפתחות מוקדמת, הברך שלך חולקה לתאים נפרדים. מפרידי התאים הולכים לאיבוד בהדרגה עם הזמן, אך נשאר שריד כלשהו. כאשר רקמת השארית הזו בולטת יותר, היא מכונה פליקה. כאשר הפליקה מגורה, זה נקרא תסמונת פליקה. כריתת פליקה מבוצעת כדי להסיר רקמה מגורה זו.
- שחרור רוחבי: הברך נעה מעלה ומטה בקצה עצם הירך בחריץ של סחוס. ניתן למשוך את הברכיים אל החלק החיצוני של החריץ הזה, או אפילו להתנתק מהחריץ ולגרום לכאבים עם כיפוף מפרק הברך. שחרור רוחבי מתבצע כדי לשחרר את הרצועות המושכות את ברך הברך לכיוון החלק החיצוני של החריץ.
- מיקרו-שבר: מיקרו-שבר הוא טיפול המשמש לגירוי הגוף לגידול סחוס חדש באזור של סחוס פגום. בהליך מיקרו-שבר, חודרים את שכבת העצם החיצונית והמוצקה, כדי לחשוף את שכבות העצם הפנימיות במקום בו קיימים תאי מוח. לאחר מכן תאים אלה יכולים לגשת לאזור הפגוע ולמלא את פער הסחוס.
- השתלת כונדרוציטים אוטולוגית: בהליך זה משתמשים בניתוחים ארתרוסקופיים לזיהוי אזורים של נזק לסחוס וקציר תאי סחוס. לאחר מכן מגדלים את התאים של האדם עצמו במעבדה ומושתלים מחדש במפרק בהליך נפרד, שהוא ניתוח פתוח ולא ניתוח ארתרוסקופי. .
- העברת סחוס / שיבולת שועל: העברת סחוס כוללת העברת סחוס מחלקים בריאים של המפרק לאזורים פגומים. תקעים קטנים של סחוס מוסרים, עם חלק מהעצם הבסיסית, ומועברים לאזור הנזק. התקעים נלקחים מאזורי המפרק בהם אין צורך במשטח הסחוס.
ביצוע ניתוח ברך ארתרוסקופי
ארתרוסקופיה של הברך יכולה להיעשות בהרדמה כללית, אזורית או מקומית. לאחר הרדמה מספקת, המנתח שלך ייצור 'פורטלים' כדי לקבל גישה למפרק הברך. הפורטלים ממוקמים במקומות ספציפיים כדי למזער את פוטנציאל הפגיעה בעצבים, בכלי הדם ובגידים שמסביב. דרך פורטל אחד מכניסים מצלמה למפרק, ובאמצעות אחרים ניתן להשתמש בכלים קטנים כדי לטפל בבעיה. חולים שעברו ניתוח ברך ארתרוסקופי בהרדמה אזורית או מקומית יכולים לעיתים קרובות לצפות בניתוחים שלהם על גבי צג כדי לראות מה גורם לבעייתם.
אורכו של הליך ארתרוסקופיה בברך משתנה בהתאם למה שהרופא שלך צריך לבצע. לאחר הניתוח, הברך תהיה עטופה בתחבושת רכה. בהתאם לסוג הניתוח שבוצע, הרופא שלך עשוי או לא יאפשר לך להניח משקל על הרגל הפגועה.רוב המטופלים יעבדו עם פיזיותרפיסט בכדי להחזיר את התנועה ואת חוזק המפרק. אורך השיקום ישתנה גם תלוי באיזו הליך מתבצע בזמן הניתוח.
סיבוכים
סיבוכים של ניתוח ברך ארתרוסקופי כוללים זיהום, נפיחות וקרישי דם ברגל.סיבוכים הם יוצאי דופן לאחר ארטרוסקופיה בברך, ובעוד שהם מעוררים דאגה, ארתרוסקופיה בברך נחשבת להליך כירורגי בסיכון נמוך.
מילה מ- Wellwell
ניתוח ברכיים ארתרוסקופיות הוא בין ההליכים הכירורגיים הנפוצים ביותר שמבצע אורטופד. ניתן לבצע מגוון פרוצדורות כירורגיות באמצעות ארתרוסקופיה, תוך שימוש בחתכים קטנים ומזעור נזק לרקמות הרכות. לא כל הליך כירורגי יכול להתבצע דרך החתכים הקטנים, וישנם כמה פרוצדורות שעשויות להתבצע בצורה טובה יותר באמצעות הדמיה ישירה ולא באמצעות היקף. עם זאת, לאתרוסקופיה יתרונות אדירים עבור סוגים רבים של ניתוחי ברכיים, והיא יכולה לעזור לאנשים לחזור לפעילות ספורטיבית ויומיומית הרבה יותר מהר ממה שהיו מסוגלים.