תוֹכֶן
אטלקטזיס הוא מצב ריאות שבו אזורי הריאה מתמוטטים. התמוטטות זו לא תאפשר לאוואליות (שקיות האוויר) באזור זה של הריאה להתמלא בחמצן, ולכן אזור הריאה הזה כבר לא מתפקד. כמות הריאות המושפעת יכולה להשתנות מאוד בין אנשים, אזור קטן של ריאה אחת עלול להיות מושפע או שטחים גדולים של שתי הריאות עשויים להיות מעורבים.גורמי סיכון לאלקטאזיס:
גיל: לקשישים יש סיכון מוגבר לפתח אטלקטזיס.
תנאי ריאה: מצבי ריאות שקיימים לפני הניתוח, כגון דלקת ריאות או סרטן ריאות, עלולים לגרום לסבירות גבוהה יותר של אטלקטזיס.
כִּירוּרגִיָה: ניתוח הוא גורם סיכון מרכזי לניתוח אטלקטז. ישנן שתי סיבות עיקריות לכך: הימצאות על הנשמה במהלך הניתוח וחוסר היכולת להשתעל לנקות את הריאות בזמן שנמצא תחת הַרדָמָה. היכולת לקחת נשימה עמוקה ושיעול מסייעת במניעת אטלקטזיס.
כאב בעת נשימה: אם קיימים פציעה, מצב ריאות או ניתוח מכאיבים לנשימה, סביר יותר שהמטופל יחווה אטלקטזיס. אנשים שחשים כאב כאשר הם נושמים, אינם נוטים לנשום עמוק והם נוטים להחניק שיעול. זה יכול להוביל לאינפלציה ירודה של הריאות, מה שעלול להוביל לאלקטאזיס.
מְאַוְרֵר: להיות במכונת הנשמה מהווה גורם סיכון עיקרי לאלקטרזיס. אצל חולים אלה שיעול אינו אפשרי ויניקת האחיות אינה יעילה כמו שיעול למניעת אטלקטזיס.
מעשנים: עישון מגביר את הסיכון לאטלקטזיס לאחר הניתוח. הפסקת עישון לפני הניתוח מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון לאטלקטזיס וסיבוכים רבים אחרים.
הַשׁמָנָה: משקל גוף בריא מפחית את הסיכון לאלקטאזיס.
אנשים שיש להם גורמי סיכון מרובים נמצאים בסיכון גדול יותר לפתח אטלקטזיס. אדם הסובל מהשמנת יתר, מעשן חפיסת סיגריות ביום וחולה במחלת ריאות, נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אטלקטזיס מאשר לחולה הניתוח הממוצע.
כאשר אטלקטזיס רציני
אטלקטזיס יכול להיות סיבוך קל, אך הוא יכול להפוך לסיבוך רציני מאוד כאשר למטופל יש בעיות רציניות אחרות לאחר הניתוח. אדם שנשמר על הנשמה לאחר הניתוח הוא ככל הנראה כבר חולה מאוד ואטלקטזיס יכול להיות סיבוך לא רצוי מכיוון שהוא יכול להוביל לבעיות ריאות חמורות יותר מאלה שכבר קיימות. עבור חולים שכבר נפגעו בתפקוד הריאות, כגון אדם הסובל מסרטן ריאות, או שיש לו רק ריאה אחת, המצב יכול להיות שפחות מדי חמצן מגיע לגוף.
אטלקטזיס אינו תמיד רציני, סביר להניח כי אזור קטן מאוד של אטלקטזיס לא יהווה בעיה עבור רוב האנשים, אך כאשר אזורים גדולים של אחת הריאות או שתיהן מושפעות, המצב עלול להיות מסכן חיים ודורש טיפול מיידי ותוקפני. אטלקטזיס יכול גם להיות מסובך על ידי נוכחות של דלקת ריאות.
מניעת אטלקטזיס
אחת הדרכים הטובות ביותר למנוע אטלקטזיס היא לשלוט בכאב כך שלא יהיה כואב לנשום. פירוש הדבר הוא שתרופות נגד כאבים נחוצות להפחתת הכאב הקיים כך שנשימה עמוקה תהיה טבעית יותר. שיעול באופן קבוע, ובוודאי כשהדחף מכה, חשוב גם כן. פעולת שיעול ונשימה עמוקה חשובה להרחבת הריאות באופן מלא, מה שמונע אטלקטזיס.
לחולים מסוימים עשויים לקבל תרגילי נשימה ושיעול עמוקים, וזה בדיוק מה שנשמע. המטופל עשוי להיות מורה לנשום עשר נשימות איטיות ועמוקות, ואחריו שיעול חזק. בימים הראשונים לאחר הניתוח תרגילים מסוג זה חשובים למניעת אטלקטזיס ודלקת ריאות.