הכל אודות וירוס מאיארו

תוֹכֶן

• הִיסטוֹרִיָה
• תסמינים
• היכן יכול וירוס מאיירו להתפשט?
• מיקומים
• קווי דמיון, בדיקות, סיווג וטיפול
• עליית הוירוסים
• לחימה בווירוסים

יתושים נושכים. זה בדרך כלל רק מטרד. אבל עם כל ביס, זה יכול להיות יותר. יש סיכוי קטן שהם עשויים להפיץ מחלות, ולמרות שזה נראה מפחיד, זכור שרק יתושים ווירוסים מסביב זה לא מספיק. זה חייב להיות הנגיף הנכון עבור היתוש הנכון במקום הנכון. יתושים יכולים ליצור מעט בעיה אם קיימים נגיפים נכונים ופתוגנים אחרים.

נראה כי הנגיף הנכון, היתוש הנכון והמקום הנכון מסתדרים יותר ויותר. ראינו יותר התפרצויות נגיפיות שעוברות יתושים. פירוש הדבר לא רק זיקה, אלא גם צ'יקונגוניה, דנגה וקדחת צהובה. נגיפים אלה הופיעו לפתע במקום בו לא היו צפויים במיוחד, במיוחד באמריקה, אלא גם באסיה ובאפריקה.

הִיסטוֹרִיָה

מדגם מעבדה מנער עם חום בהאיטי בשנת 2015 הוכח כחיובי עבור מאיירו. הנגיף לא נראה מעולם בהאיטי. כל המקרים הקודמים נצפו בדרום אמריקה.

יתכן שהנגיף היה שם לאורך כל הדרך, פשוט לא זוהה. הנגיף הגיע ככל הנראה לראשונה לדרום אמריקה מאפריקה לפני כמה מאות שנים. ללא יכולת המעבדה לבדיקת נגיף זה, יתכן כי מקרים אחרים הונחו כי הם דנגי או מעולם לא אובחנו כלל.

לנגיף שנראה יש מוצא שונה מאשר זנים רבים אחרים שנראו בדרום אמריקה. יש לה מוצא דומה לזנים שנמצאו בברזיל במהלך 50 השנים האחרונות.

בדיעבד נראה כי זיקה שהה בהאיטי לפני שזוהתה בברזיל (אם כי ייתכן שהיא הייתה גם בברזיל מוקדם יותר). עם זאת עם זיקה, הנגיף הגיע מדרום האוקיאנוס השקט. אבל עדיין יכול להיות שהנגיף נמצא בהאיטי זמן רב יותר ממה שידענו.

אין שום סיבה להאמין שמייארו יתפשט פתאום, אבל יהיה טוב להמשיך ולראות וירוסים.

תסמינים

המחלה הנגרמת על ידי נגיף מאיארו (MAYV) מתחילה פתאום ונמשכת בדרך כלל שלושה עד חמישה ימים. מחלה זו יכולה להיות כרוכה בחום, כאבי מפרקים, כאבי שרירים, כאבי ראש, כאבי עיניים (במיוחד מאחורי העיניים), פריחה, כמו גם בחילות, הקאות ושלשולים. לעיתים נדירות, הופיעו תסמיני דימום.

הזיהום בדרך כלל קצר מועד, אך הוא עלול להוביל לכאבי מפרקים ארוכי טווח. זו יכולה להיות בעיה אמיתית עבור אלו שנפגעו מכאבים ממושכים או חוזרים ונשנים. כאבים אלו עשויים להיות בעיקר בקרסוליים, בברכיים או בידיים ועלולים להיות חסרי יכולת, מה שמקשה על ההליכה או הכתיבה. עם זאת, בדרך כלל זה מוגבל בעצמו. רוב האנשים בסדר גמור אחר כך.

לא דווח על בעיות במהלך ההריון, אך הנגיף לא נחקר כמו וירוסים אחרים מכיוון שהוא היה נדיר ונמצא באזורים מרוחקים.

היכן יכול וירוס מאיירו להתפשט?

זה תלוי בהרבה דברים. הרבה זה תלוי באילו יתושים קיימים והאם יתושים אלה יכולים להפיץ את הנגיף הזה. לא כל היתושים מפיצים את כל הנגיפים המועברים יתושים.

היתוש הקשור לעיתים קרובות לנגיף מאיארו נמצא בעיקר בדרום אמריקה (המוגגוס ג'נטינום).זה נחשב כחלק מהסיבה שהנגיף נמצא במקום שהוא נמצא ולא במקום אחר.

עם זאת, ישנם מספר יתושים שונים הקשורים (כוללMansonia venezuelensis אוחלקםקואלקס יתושים).

חשוב מכך, עבור כולנו החיים הרחק מאמזונס, הנגיף עשוי להתפשט דרך יתושים של עדס (כלומר כמו Aedes aegypti). זהו אותו יתוש שהפיץ את זיקה, דנגה וצ'יקונגוניה. Aedes aegypti נמצא בחלק גדול מאמריקה, אסיה ואפריקה. היתוש נמצא בחלק מהמדינות בחלק הדרומי של ארה"ב.

מיקומים

הנגיף מתפשט בדרך כלל ביערות.

זה נמצא לראשונה בשנות החמישים בקרב עובדים ביער בטרינידד. יש טרינידד עיירה ומחוז בשם Mayaro, שהיה האזור בו זוהה לראשונה נגיף Mayaro. מאז התגלו כי אנשים בהתפרצויות קטנות ומטיילים חוזרים סובלים מהנגיף או מהנוגדנים לנגיף.בפרט, השידור נרשם בברזיל, ונצואלה, פרו, גיאנה הצרפתית, אקוודור, בוליביה, סורינאם, כמו גם בטרינידד וטובגו וכעת בהאיטי.

נוגדנים נמצאו בצפון פנמה, קוסטה ריקה, גואטמלה ומקסיקו. יכול להיות שהנגיף הזה נפוץ יותר ממה שידענו.

קווי דמיון, בדיקות, סיווג וטיפול

מאיארו דומה מאוד לדנגה וצ'יקונגוניה, כמו גם לזיקה. הפריחה וכאבי המפרקים יכולים להיראות דומים למדי בכל המחלות הללו, ולכן הזיהום עלול להיות מאובחן בצורה שגויה.

ישנן בדיקות דם לנגיף מאיארו. אלה מחפשים נוגדנים, כמו גם ישירות לנגיף. ניתן לעשות זאת במעבדות הפניה מיוחדות, כמו ה- CDC. זו לא בדיקה שניתן להריץ במרפאה מקומית או בבית חולים. יתר על כן, בדיקות קליניות ובדיקות מעבדה בסיסיות יגרמו לנגיף להיראות כאילו הוא דנגי. בדיקות מעבדה מראות לעיתים קרובות טסיות דם נמוכות ומספר נמוך של תאי דם לבנים, כמו בדנגה.

אין עדיין חיסון. עם זאת, יש עבודה על חיסון, ממש כמו שיש עבודה על חיסון זיקה.

Mayaro הוא וירוס אלפא, השייך למשפחת הנגיפים Togaviridae. אלפאווירוסים אחרים כוללים וירוס צ'יקונגוניה, נגיף דלקת המוח הסוסית המזרחית, נגיף אוניונג ניונג, נגיף נהר רוס ונגיף יער ברמה. ישנם אלפאווירוסים רבים אחרים המדביקים בני אדם, יונקים (כולל סוסים) וכל מיני בעלי חיים, כגון ציפורים רבות.

עליית הוירוסים

חלק גדול מזה הוא הגלובליזציה.

נסיעות, מקומיות ובינלאומיות, מעבירות באגים מהמקום שבו הם נפוצים עכשיו למקום שלא נראו מעולם. משמעות הדבר היא כי זיהום נפוץ אך לא מוחץ עלול, כאשר הוא נלקח למקום חדש, להדביק את כולם בבת אחת.

לפני כן, רוב האנשים חלו בזיהום כשהיו ילדים (מכיוון שהיה כה נפוץ, היה קשה להגיע לבגרות מבלי לקבל אותו). עם זאת, ברגע שזיהום מיוצא למקום חדש לגמרי, הוא עלול להתפשט פתאום לכולם בבת אחת מכיוון שאף אחד לא היה לו בעבר. במקום החדש הזה אין חסינות לעדר; אף אחד לא חסין וכולם רגישים בבת אחת, לא רק כמה ילדים חולים באופן אקראי בכל פעם.

אבל יש יותר מסתם גלובליזציה ונסיעות. מחלות התפשטו כעת ממגוון סיבות:

• עם אקלים חם התומך בהתפשטות יתושים, שינוי האקלים עשוי גם לזרז את התפשטות המחלות.
• יותר אנשים החיים בערים צפופות פירושם גם שעיור מגביר את התפשטותם של נגיפים חדשים.
• עבודה נוספת באזורים כפריים - כמו כרייה, חקלאות או יישובים - יכולה להכניס וירוסים חדשים מיערות לערים.
• חקלאות, במיוחד תנועת בעלי חיים או הובלת באגים בשוגג, יכולים לסייע גם בהדבקות.
• מתקני בריאות עשויים גם להעצים זיהומים מסוימים אם לא ננקטים אמצעי זהירות נאותים.

לחימה בווירוסים

כאשר באגים נוסעים, אנו לומדים דברים נוספים עליהם.

מה שנראה כמו זיהום קל במקום אחד נמצא כמביא סיכונים נוספים למקום אחר. לפעמים זה רק בגלל שהמעקב והבריאות שונים במקומות שונים. אבל זה גם בגלל זיהומים יכולים להשפיע על אנשים מסוימים באופן שונה.

זיהום שכיח ופוגע רק בילדים עשוי להיות שונה מאוד אם הוא מדביק את כולם בבת אחת. יש זיהומים שונים מאוד בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים, במיוחד נשים בהריון וגם אצל התינוקות שנולדו אז. זה יכול לגרום לתוצאות שנראו לעתים רחוקות אם אי פעם בעבר, כמו מיקרוצפליה. זיקה לא לבד בזה. אותו דבר היה קורה אם נניח שאבעבועות רוח הוצגו לאחרונה ובמקום להדביק רק ילדים, נדבקו גם נשים בהריון שילדיהן היו אז במיקרוצפליה או בבעיות אחרות. אז זיהומים שהכרנו במקום אחד עשויים שלא להיות זהים במקום אחר, אך ככל שנלמד עליהם יותר, נוכל להתמודד איתם טוב יותר.