תוֹכֶן
- מהו תיקון טרנס-צנתר של מחיצת פרוזדורים לילדים?
- מדוע ילדכם זקוק לתיקון טרנס-צנתר של פגם מחיצתי פרוזדורים?
- מהם הסיכונים לתיקון טרנס-קטטר של פגם מחיצת פרוזדורים אצל ילד?
- כיצד אוכל לעזור לילדי להתכונן לתיקון טרנס-צנתר של פגם מחיצתי פרוזדורים?
- מה קורה במהלך תיקון טרנס-צנתר של מום מחיצה פרוזדורי אצל ילד?
- מה קורה לאחר תיקון טרנס-קטטר של פגם מחיצת פרוזדורים אצל ילד?
- הצעדים הבאים
מהו תיקון טרנס-צנתר של מחיצת פרוזדורים לילדים?
תיקון טרנסקטטר פרוזדורי מחלה (ASD) הוא הליך לתיקון חור במחיצה פרוזדורים. מחיצת הפרוזדורים היא קיר המפריד בין החדרים העליונים הימניים והשמאליים בלב (אטריה). חור זה נקרא פגם מחיצתי פרוזדורי או ASD.
אם קיים פגם זה, הדם יכול לזרום בצורה חריגה מהפרוזדור השמאלי לפרוזדור הימני. זה גורם ללב לשאוב דם נוסף לריאות. דם נוסף זה עלול לפגוע בכלי דם הריאות אם לא מטפלים בו זמן רב. כמו כן, תא השאיבה בצד ימין (חדר ימין) יכול להיות מוגדל. כתוצאה מכך הוא צריך לשאוב חזק יותר ממה שהוא אמור להוציא דם לריאות.
תיקון טרנס-קטטר ASD משתמש בצינור ארוך וגמיש (קטטר) ובמכשיר קטן כדי לסגור את החור הזה. קרדיולוג התערבות מכניס את הקטטר דרך כלי דם במפשעה. בתוך הקטטר מכשיר קטן מקופל כמו מטריה. הקרדיולוג מעביר את הקטטר עד למחיצת הלב. המכשיר הקטן יוצא מהצינור ומחבר את החור במחיצת הפרוזדורים. ואז הקרדיולוג מוציא את הקטטר מהגוף. עם הזמן רקמה צומחת מעל המכשיר ומחזיקה אותו בצורה יציבה עוד יותר.
ילדכם לא יזדקק לחתך בדופן החזה לצורך הליך זה.
מדוע ילדכם זקוק לתיקון טרנס-צנתר של פגם מחיצתי פרוזדורים?
בלידה, לכל ילד יש פתח קטן רגיל בין אטריה שמאל לימין. חור זה נסגר לעתים קרובות או הופך לקטן מאוד זמן קצר לאחר הלידה. אבל אצל חלק מהילדים זה נשאר פתוח. ברוב המקרים, הרופאים לא יודעים מדוע זה קורה.
ילדים רבים עם ASD אינם זקוקים לתיקון החור. חורים קטנים מאוד עשויים שלא להניח לדם רב לעבור בין הפרוזדורים. במקרים אלה, הלב והריאות לא צריכים לעבוד הרבה יותר קשה מהרגיל. חורים קטנים יותר אלה אינם גורמים לתסמינים כלשהם ואין צורך לתקן אותם. לפעמים החורים הקטנים הללו ייסגרו מעצמם. ספק שירותי בריאות עשוי לחכות לראות אם זה קורה לפני שהוא מתכנן לבצע תיקון, במיוחד בילד צעיר מאוד.
אם לילד שלך יש ASD גדול יותר, הוא או היא עשויים להזדקק לתיקון כלשהו. ילדים עם ASD גדולים יותר עשויים לסבול מתופעות כמו קוצר נשימה. ASD גדול ולא מתוקן יכול בסופו של דבר לגרום ללחץ גבוה בכלי הריאה. זה, בתורו, יכול להוביל לרמות נמוכות של חמצן בגוף. ספקי שירותי בריאות ממליצים לעיתים קרובות על תיקון לילדים הסובלים מ- ASD גדול, גם אם עדיין אין להם תסמינים. זה יכול למנוע נזק ארוך טווח וריאות. הניתוח שכיח ביותר בקרב ילדים. אך לפעמים מבוגרים זקוקים לתיקון מסוג זה אם ASD שלהם לא נמצא בילדותם.
תיקון טרנסקטטר של ASD הוא פחות פולשני מאשר תיקון כירורגי. זה גם דורש פחות זמן התאוששות. כאשר זוהי אפשרות, ספקי שירותי בריאות בוחרים לעתים קרובות בתיקון טרנסקטרים במקום בניתוח. תיקון טרנסקטטר אפשרי רק עבור סוגים מסוימים של ASDs, כגון כאלה שנמצאים באמצע המחיצה (המכונים "secundum"). ליקויים פרוזדורים בחלקים אחרים של המחיצה זקוקים לתיקון כירורגי. ASD גדולים מאוד עשויים לדרוש גם תיקון כירורגי. ייתכן שתיקון טרנסקטרים לא יהיה אפשרות אם לילד יש מומי לב אחרים שזקוקים לתיקון בו זמנית.
מהם הסיכונים לתיקון טרנס-קטטר של פגם מחיצת פרוזדורים אצל ילד?
רוב הילדים מצליחים היטב עם תיקון טרנסקטטר ASD. אך לעיתים מתרחשים סיבוכים. בסך הכל, הסיכון לסיבוכים נמוך יותר מאשר בגישה כירורגית. גורמי הסיכון עשויים להשתנות בהתאם לגיל, גודל הפגם ובעיות בריאותיות אחרות. הסיכונים האפשריים כוללים:
- מקצבי לב לא תקינים
- התקן הופך ללא מחובר ועובר דרך הלב או הכלים (תסחיף)
- הצטברות נוזלים סביב הלב
- הַדבָּקָה
- עודף דימום
- ניקוב הלב (נדיר)
- קרע בכלי הדם במפשעה בו מכניסים את הקטטר
- הפחתה זמנית של זרימת הדם ללב
- איסוף דם (המטומה) במפשעה
ייתכן גם שההליך לא יתקן את ה- ASD בהצלחה. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי גורמי הסיכון הספציפיים לילדך.
כיצד אוכל לעזור לילדי להתכונן לתיקון טרנס-צנתר של פגם מחיצתי פרוזדורים?
שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך כיצד להכין את ילדך לתיקון טרנס-קטטר ASD. על ילדכם לא לאכול או לשתות דבר לאחר חצות לפני יום ההליך. ייתכן שהוא או היא גם יצטרכו להפסיק ליטול תרופה מראש.
ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לרצות לבצע בדיקות נוספות לפני ההליך. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה, לבדיקת קצב הלב
- בדיקות דם, לבדיקת הבריאות הכללית
- אקו לב, לצפייה באנטומיית הלב ובדיקת זרימת הדם דרך הלב
מה קורה במהלך תיקון טרנס-צנתר של מום מחיצה פרוזדורי אצל ילד?
שוחח עם הרופא המטפל של ילדך למה לצפות במהלך ההליך. בכללי:
- ילדכם יקבל הרדמה לפני תחילת הניתוח. ילדכם ישן עמוק וללא כאבים במהלך ההליך. הוא או היא לא יזכרו את זה אחר כך.
- התיקון יימשך כשעתיים.
- הרופא יכניס צינור קטן (צנתר) גמיש לעורק במפשעה. בצינור זה יהיה מכשיר קטן בתוכו.
- הרופא יבריג את הצינור דרך כלי הדם עד למחיצת הפרוזדורים. ניתן להשתמש בתמונות רנטגן ואקו לב בכדי לראות היכן בדיוק נמצא הצינור.
- במקרים מסוימים, ספק שירותי הבריאות עשוי להשתמש בבדיקת אקו לב טרנסווגאלית, כאשר בדיקת האולטרסאונד מוחדרת לגרונו של הילד.
- הרופא ידחוף את המכשיר הקטן מהצינור ויניח אותו על פני החור במחיצת הפרוזדורים. ואז המכשיר יהיה מאובטח במקום.
- הצינור יוסר דרך כלי הדם.
- ספק שירותי הבריאות יסגור ויחבוש את האתר בו הוחדר הצינור.
מה קורה לאחר תיקון טרנס-קטטר של פגם מחיצת פרוזדורים אצל ילד?
שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך מה יקרה לאחר תיקון הטרנסקטטר ASD. בדרך כלל אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- ילדכם יבלה כמה שעות בחדר התאוששות.
- יצפו בסימנים החיוניים של ילדכם, כמו דופק ונשימה.
- ייתכן שילדך יצטרך לשכב שטוח מספר שעות לאחר ההליך מבלי לכופף את רגליו. זה יעזור במניעת דימום.
- ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לרשום תרופות שמונעות את קרישת הדם של ילדכם (נוגדי קרישה).
- ילדכם יקבל תרופת כאב במידת הצורך.
- רופא המטפל של ילדכם עשוי להזמין בדיקות המשך, כמו אלקטרוקרדיוגרמה או אקו לב.
- ככל הנראה ילדכם יצטרך להישאר בבית החולים לפחות יום.
בבית לאחר ההליך:
- שאלו איזו תרופה ילדכם צריך ליטול. ילדך עשוי להזדקק באופן זמני ליטול אנטיביוטיקה או תרופות כדי למנוע קרישי דם. תן תרופות נגד כאבים לפי הצורך.
- בקשו מילדכם להימנע מפעילות מאומצת. עודדו אותו או אותה לנוח.
- כל התפרים יוסרו בפגישה מאוחרת יותר. הקפד לשמור על כל ביקורי המעקב.
- התקשר לרופא אם ילדך סובל מנפיחות מוגברת, דימום מוגבר או ניקוז, חום או תסמינים חמורים. ניקוז קטן מהאתר הוא נורמלי.
- פעל על פי כל ההוראות שרופא הילד נותן לך בנוגע לרפואה, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
לזמן קצר לאחר ההליך, ילדכם יזדקק לניטור קבוע על ידי קרדיולוג. לאחר מכן, ילדכם יצטרך לפנות לקרדיולוג רק מדי פעם. זמן מה לאחר ההליך, ייתכן שילדך יזדקק לאנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ודנטליים מסוימים בכדי למנוע זיהום במסתמי הלב.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך לילדך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שילדך עובר את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מתי ואיפה הילד שלך צריך לעבור את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לילדך לא היה הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או שילדך סובל מבעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך