תעלה אטריו-חדרית (AV) בילדים

תוֹכֶן

• מהם פגמי תעלה אטריו-חדרית בילדים?
• מה גורם למום בתעלת AV אצל ילד?
• מהם הסימפטומים של מום בתעלת AV אצל ילד?
• כיצד מאבחנים פגם בתעלת AV אצל ילד?
• כיצד מטפלים בפגם בתעלת AV בילד?
• מהם הסיבוכים של פגם בתעלת AV אצל ילד?
• כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם פגם בתעלת AV?
• נקודות מפתח לגבי פגם בתעלת AV בילדים
• הצעדים הבאים

מהם פגמי תעלה אטריו-חדרית בילדים?

מום בתעלה אטריובנטריקולרית (AV) הוא מום בלב מולד. משמעות הדבר היא שילדך נולד עם זה. מצב זה כולל את בעיות הלב הבאות:

• פגם במחיצת פרוזדורים. זהו פתח בקיר (מחיצה) בין 2 חדרי הלב העליונים. אלה נקראים אטריה ימין ושמאל.
• מום במחיצת החדר. זהו פתח בקיר בין 2 חדרי הלב התחתונים. אלה נקראים חדרי ימין ושמאל.
• שסתומים מיטרליים או טריקוספידיים בצורה לא נכונה. זה כאשר השסתומים המפרידים בין תאי הלב העליונים לתאי הלב התחתונים אינם נוצרים נכון.

ישנם מספר סוגים של מום לב זה, תלוי עד כמה המום רחב. מצבים אלה גורמים לערבב דם עשיר בחמצן (אדום) ודם דל חמצן (כחול). זה מעביר דם נוסף לריאות ילדכם.

מה גורם למום בתעלת AV אצל ילד?

גנים והיסטוריה משפחתית עשויים לשחק חלק בפגמי תעלת AV. הם עלולים להיגרם על ידי תסמונת דאון או בעיות כרומוזומים אחרות.

מהם הסימפטומים של מום בתעלת AV אצל ילד?

הסימפטומים של מום בתעלת AV עשויים להיות דומים לתסמינים הנגרמים על ידי בעיות לב אחרות.

לתינוקות עם מומים בתעלת AV יש לעיתים קרובות תסמינים. הם יכולים לכלול:

• עייפות
• מְיוֹזָע
• עור חיוור וקריר
• נשימה מהירה וכבדה
• דופק מהיר
• גודש בחזה
• האכלה לקויה
• עלייה ירודה במשקל

הסימפטומים של ילדכם תלויים בגודל פתחי המחיצה שלו. ככל שהפתחים גדולים יותר, כך יכול יותר דם לעבור דרכם. זה יכול להעמיס על הלב והריאות שלך. המשמעות היא שהתסמינים של ילדכם עשויים להיות חמורים יותר.

עם הזמן, הלחץ בריאות הילד שלך יאלץ את הדם חזרה לליבו. בדם זה יש רמות חמצן נמוכות, והוא נשלח לגוף השאר. זה גורם לשפתיים, למיטות הציפורניים ולעורו להפוך לכחול (ציאנוזה).

כיצד מאבחנים פגם בתעלת AV אצל ילד?

ספק שירותי הבריאות של ילדך עשוי לחשוד תחילה במום בלב כאשר הוא או היא שומעים צליל לא תקין (מלמול לב) כאשר הוא מקשיב ללב ילדך בעזרת סטטוסקופ. לילד שלך עלולים להיות גם תסמינים של בעיית לב. ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי להפנות את ילדכם לרופא לב לילדים (קרדיולוג ילדים).

רופא הלב יבדוק את ילדך ויקשיב לליבו ולריאותיו. המיקום והעוצמה של המלמול יסייעו לרופא לבצע את האבחנה.

לאחר מכן הרופא של ילדך עשוי לבצע בדיקות לאישור האבחנה. הבדיקות שיש לילד שלך תלויות בגילו ובמצבו, ובהעדפות הרופא.

רנטגן חזה

צילום חזה עשוי להראות שינויים בלב ובריאות הנגרמים על ידי מום בתעלת AV.

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. זה גם מראה מקצבים חריגים (הפרעות קצב) ומזהה מתח בשרירי הלב. בעיות אלה עלולות להיגרם כתוצאה מפגם בתעלת AV.

אקו לב (הד)

בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונה נעה של הלב ומסתמי הלב. הד יכול להראות את דפוס זרימת הדם דרך פתחי המחיצה. זה יכול גם להראות כמה גדולים הפתחים וכמה דם עובר דרכם. מרבית הפגמים בתעלת AV מאובחנים עם הד.

צנתור

צנתור לב נותן מידע מפורט מאוד על המבנים בתוך הלב. בבדיקה זו מכניסים צינור קטן, דק וגמיש (קטטר) לכלי דם במפשעה של ילדכם. ואז הרופא מנחה את זה לליבו של ילדך. ספק שירותי הבריאות של ילדכם יזריק לילדכם צבע ניגודיות כדי לראות את ליבו בצורה ברורה יותר. ספק שירותי הבריאות של ילדכם ייתן לו תרופות כדי להירגע ולמנוע כאב (הרגעה). לחץ הדם ורמות החמצן של ילדכם ייבדקו במהלך ההליך.

כיצד מטפלים בפגם בתעלת AV בילד?

הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.

כל הילדים עם מום בתעלת AV יצטרכו לעבור ניתוח כדי לתקן את זה. הם עשויים להזדקק גם לטיפולים אחרים.

תרופה

ילדים רבים יזדקקו לתרופות כדי לעזור ללב ולריאות לעבוד טוב יותר, כגון:

• דיגוקסין. תרופה זו מסייעת ללב לשאוב טוב יותר.
• תרופות משתנות. תרופה זו מסייעת לכליות להסיר נוזלים נוספים מהגוף.
• מעכבי ACE (אנזים להמיר אנגיוטנסין). תרופות אלו מקלות על הלב להזרים דם לגוף.

תְזוּנָה

תינוקות עשויים להתעייף בעת האכלה. זה עשוי למנוע מהם לאכול מספיק כדי לעלות במשקל. ילדכם עשוי להזדקק לדברים הבאים:

• פורמולה עתירת קלוריות או חלב אם. ילדכם עשוי להזדקק לתוספי תזונה מיוחדים שנוספו לפורמולה שלו או לחלב אם שאוב.
• הזנות צינורות משלימות. יתכן שיהיה עליך להזין את ילדך דרך צינור. הצינור הקטן והגמיש הזה עובר דרך האף, למטה לוושט ולבטן. לילד שלך עשויים להזין צינורות בנוסף או במקום פורמולה או חלב אם.

בקרת זיהום

ילדים הסובלים מבעיות לב נמצאים בסיכון לזיהומים של רירית הלב ושסתומי הלב (אנדוקרדיטיס חיידקי). ודא שאתה אומר לכל ספקי שירותי הבריאות של ילדך שלילד שלך יש פגם בתעלת AV. ייתכן שילדך יצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני בדיקות רפואיות או הליכים למניעת זיהומים.

כִּירוּרגִיָה

ילדכם יזדקק לניתוח לתיקון פתחי המחיצה ומסתמי הלב. זה נעשה כדי למנוע את הריאות שלו או שלה להיפגע. רופא הלב של ילדכם יחליט מתי הזמן הטוב ביותר לניתוח הוא. לאחר הניתוח, רופא הלב של ילדך עשוי לתת לו אנטיביוטיקה. זאת בכדי למנוע זיהומים לאחר עזיבתו את בית החולים.

רוב הילדים עוברים ניתוח עד גיל 6 חודשים. ילדים עם תסמונת דאון עלולים לפתח בעיות ריאות מוקדם יותר, וייתכן שיהיה עליהם לעבור ניתוח בגיל צעיר יותר.

מהם הסיבוכים של פגם בתעלת AV אצל ילד?

אם לא מטפלים בו, פגם בתעלת AV יכול לגרום למספר בעיות.

מחלת ריאות

הסיבה לכך היא לחץ גבוה מהרגיל בכלי הדם והריאות. נזק ריאות זה לא קורה מיד. הריאות מסוגלות להתמודד עם נפח דם נוסף לזמן מה.

צבע כחול לעור, לשפתיים ולמיטות הציפורן של ילדכם

כאשר העורקים בריאות הופכים עבים יותר, פחות דם יזרום משמאל לצד הימני של הלב ולריאות. יהיה קל יותר לדם דל חמצן (כחול) לזרום מהצד הימני לצד השמאלי של הלב, ולהמשיך לשאר חלקי הגוף. זה מונע מהגוף לקבל מספיק חמצן. זה גורם לצבע כחול לעור, לשפתיים ולמיטות הציפורן של ילדכם.

זיהומים

חיידקים בזרם הדם עלולים לגרום לזיהומים של רירית הלב ושסתומי הלב.

כיצד אוכל לעזור לילדי לחיות עם פגם בתעלת AV?

כל הילדים עם מום בתעלת AV יצטרכו לעבור ניתוח כדי לתקן אותו. לפני פעולתם, חשוב לעקוב אחר לוחות הזמנים המומלצים לתרופות ולהאכלה.

ילדים רבים שסבלו מפגם בתעלת AV יחיו חיים פעילים ובריאים לאחר הניתוח שלהם. רמות הפעילות, התיאבון והצמיחה שלהם יחזרו למצב נורמלי לאורך זמן. חלק מהילדים עדיין סובלים מבעיות במסתמי הלב לאחר הניתוח. בסופו של דבר הם עשויים להזדקק לניתוח נוסף כדי לתקן או להחליף את השסתום או השסתומים דולפים או חסומים. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי השקפת ילדך.

נקודות מפתח לגבי פגם בתעלת AV בילדים

• מום בתעלת AV הוא בעיה לב שילדים יכולים להיוולד איתה.
• פגם בתעלת AV הוא בעיה מורכבת.
• ילדים עם מום בתעלת AV צריכים לעבור ניתוח כדי לתקן אותו.
• ילדים רבים שסבלו מפגם בתעלת AV יחיו חיים פעילים ובריאים לאחר הניתוח שלהם.

הצעדים הבאים

טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:

• דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
• לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
• בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
• דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
• שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
• דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
• דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
• אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
• דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.