תוֹכֶן
כמעט שליש מהילדים הסובלים מהפרעת ספקטרום האוטיזם (ASD) סובלים גם מתסמינים משמעותיים מבחינה קלינית להפרעת קשב וריכוז (ADHD), על פי חוקרים. זה גבוה פי שלושה מהשכיחות בכלל האוכלוסייה. המחקר, "הקשר בין חומרת הפנוטיפ ההתנהגותי לבין תסמיני הפרעת קשב וריכוז נלווים בקרב ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיסטי" פורסם ב אוטיזם: כתב העת והפרקטיקה הבינלאומית (באינטרנט, ביוני 5, 2013), נמצא גם כי ילדים עם נוכחות משולבת של ASD ו- ADHD מתמודדים עם ליקויים גדולים יותר ומתקשים יותר ללמוד ולהתרועע בהשוואה לילדים עם ASD בלבד.איך אוטיזם ו ADHD דומים ושונים?
הן ASD והן ADHD הם הפרעות בהתפתחות עצבית עם הופעת הסימפטומים בילדות. ASD מאופיין בליקויים בתקשורת והדדיות חברתית והתנהגויות סטריאוטיפיות ו / או חוזרות, עם תסמינים המופיעים בילדות המוקדמת. הפרעות קשב וריכוז מאופיינות ברמות בלתי הולמות מבחינה התפתחותית של חוסר תשומת לב, אימפולסיביות ו / או היפראקטיביות ומופיעות לפני גיל 12 שנים. תסמינים הקשורים ל- ASD ו- ADHD גורמים לבעיות התנהגותיות, חברתיות והתאמה משמעותית בכל רחבי הבית, בית הספר והקהילה.
אף על פי שסימפטומים של הפרעת קשב וריכוז נצפים לעיתים קרובות בקרב ילדים עם ASD, עד לאחרונה לא ניתן היה לאבחן באופן רשמי ASD ו- ADHD במסגרת הנחיות האבחון. במאי 2013, המהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) שוחרר ומהדורה מעודכנת זו מאפשרת אבחון כפול של ASD ו- ADHD.
"אנו רואים יותר ויותר ששתי הפרעות אלה מתרחשות יחד והבנה רבה יותר של האופן שבו הן מתייחסות זו לזו עשויות לשפר בסופו של דבר את תוצאות ואיכות החיים עבור תת קבוצה זו של ילדים", אומרת ד"ר רבקה לנדא, מחברת המחקר הבכירה ומנהלת המרכז לאוטיזם והפרעות קשורות בקנדי קריגר בבולטימור, MD. "השינוי האחרון במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) להסרת האיסור לאבחון כפול של אוטיזם והפרעות קשב וריכוז הוא צעד חשוב קדימה."
ממצאי המחקר מדגישים את החיבור
המחקר בחן את שיעורי הסימפטומים המשמעותיים מבחינה קלינית של ADHD בקרב ילדים בגיל בית הספר המוקדם (ארבע עד שמונה) עם ASD. "התמקדנו בילדים צעירים בגיל בית ספר מכיוון שככל שנוכל לזהות תת-קבוצה זו של ילדים מוקדם יותר, כך נוכל לתכנן התערבויות מיוחדות מוקדם יותר", אומר ד"ר לנדא. "התערבויות מותאמות עשויות לשפר את תוצאותיהן, אשר נוטות להיות גרועות משמעותית מאלו של עמיתים עם אוטיזם בלבד."
המשתתפים כללו 162 ילדים שנרשמו למחקר פרוספקטיבי ואורכי על התפתחות הילד. ילדים חולקו לראשונה לקבוצות ASD ו- ASD. לאחר מכן הם סווגו עוד על פי הסימפטומים שדווחו על ידי ההורים של ADHD. מתוך 63 ילדים שאובחנו כחולי ASD, 18 (29%) דורגו על ידי הוריהם כבעלי תסמינים משמעותיים מבחינה קלינית של ADHD. ילדים עם ASD ו- ADHD נמצאו גם בעלי תפקוד קוגניטיבי נמוך יותר, ליקוי חברתי חמור יותר ועיכובים גדולים יותר בתפקוד ההסתגלותי בהשוואה לילדים עם ASD בלבד.
ממצאים אלה מדגישים את הצורך להעריך את תסמיני ADHD בגיל צעיר אצל ילדים שאובחנו עם ASD. כאשר ASD ו- ADHD מתרחשים יחד קיים סיכון גדול יותר ללקות מוגברת. כאשר תסמינים של ADHD נותרים בלתי מוכרים ולא מטופלים, התוצאות החיוביות פוחתות. יש צורך במחקר כדי לקבוע התערבויות יעילות לילדים צעירים עם ASD עם הפרעת קשב וריכוז נלווית על מנת לייעל את התוצאות עבור ילדים ומשפחות אלו.