תוֹכֶן
הכליות שלך הן שני איברים בצורת שעועית הממוקמים מתחת לכלוב הצלעות שלך. תפקידם העיקרי הוא לסנן דם על מנת להיפטר מהגוף מפסולת ונוזלים נוספים.אימונוגלובולין נפרופתיה (IgA nephropathy) היא בעיה בכליות הפוגעת בגלומרולוס, המהווה רשת מורכבת של כלי דם האחראית לתפקוד סינון הדם הזה.
כל אחת מהכליות שלך מכילה כמיליון נפרונים, וכל נפרון מכיל גלומרולוס. גלומרולי או רשתות המוניות של כלי הדם מסננים את הדם בעדינות. הם שולחים מוצרי פסולת ונוזל (כשתן) לשלפוחית השתן ומשחררים דם ומולקולות גדולות אחרות, כמו חלבונים, חזרה לזרם הדם.
בדרך כלל מערכת החיסון של האדם משחררת את הנוגדן, אימונוגלובולין A, כתגובה לאיזשהו גורם טריגר כמו זיהום נגיפי. אך אצל אנשים עם נפרופתיה מסוג IgA, האימונוגלובולין A מצטבר ומשקע את עצמו בתוך גלומרולי הכליות שלהם.
הצטברות אימונוגלובולין A זו גורמת לדלקת בכליות, ובסופו של דבר לצלקות, מה שמקשה על הגלומרולי לבצע את פעולת הסינון שלהם. כתוצאה מכך עלול להופיע אי ספיקת כליות.
סטָטִיסטִיקָה
בצפון אמריקה, בערך פי שניים יותר מזכרים מנקבות יש נפרופתיה מסוג IgA, וזה נוגע לילדים ומבוגרים כאחד. בנוסף להיותם שכיחים יותר אצל גברים, נפרופתיה של IgA שכיחה יותר בקרב קווקזים ואסייתים ונדירה אצל אפרו-אמריקאים.
תסמינים
שני התסמינים השכיחים ביותר של נפרופתיה מסוג IgA הם דם בשתן, שגורם לשתן להיראות בצבע תה, וחלבון בשתן, מה שעלול לגרום לשתן להראות מוקצף.
עם זאת, לרוב האנשים עם נפרופתיה מסוג IgA אין תסמינים. אם אדם מציין דם גס בשתן, ויש לו נפרופתיה מסוג IgA, זה בדרך כלל לאחר זיהום נגיפי כמו הצטננות, כאב גרון או זיהום בדרכי הנשימה.
אִבחוּן
רופא עשוי לחשוד שיש לך או לאדם אהוב נפרופתיה מסוג IgA המבוססת על היסטוריה מדוקדקת, כמו גם ראיות על בדיקות שתן ודם. כדי לאשר את האבחנה, נפרולוג (רופא המתמחה במחלות כליה) יסיר פיסת רקמת כליה. הליך זה נקרא ביופסיה והוא נעשה על ידי הנחת מחט בגבך, שם ניתן לגשת בקלות לכליה.
לאחר הביופסיה, פתולוג יבדוק את רקמת הכליה במיקרוסקופ וכתים אותה כדי לראות אם קיימים מרבצי IgA או לא. אם ישנן עדויות להצטברות IgA, הדבר יתמצק את האבחנה של נפרופתיה של IgA.
חשוב לציין כי רופאים אינם מבצעים בהכרח ביופסיית כליות בכל אדם שיש לו דם או חלבון מיקרוסקופי בשתן.
במקום זאת, אם יש לך דם או חלבון בשתן, הרופא שלך עשוי לפקח על תפקוד השתן והכליות שלך כל שישה עד שתים עשרה חודשים לערך. לאחר מכן הוא עשוי לבצע ביופסיה אם תפקוד הכליות שלך מתחיל לרדת (כפי שמעידים רמת קריאטינין מוגברת בבדיקת דם) או אם מתחילים להיות בכמויות מוגברות של אובדן חלבון בשתן (פרוטאינוריה).
לחץ דם גבוה עשוי להיות גם סיבה מדוע הרופא שלך מבצע ביופסיית כליות (אם יש גם דם ו / או חלבון בשתן).
יַחַס
אצל אנשים המאובחנים כחולי נפרופתיה מסוג IgA, כ -20 עד 40% מפתחים לאט מאוד (לאורך שנים עד עשרות שנים) אי ספיקת כליות סופנית (הנקראת מחלת כליות סופנית או ESRD).
תלוי במספר גורמים הקשורים לנפרופתיה של ה- IgA שלך, הרופא שלך עשוי לטפל בך בתרופות כדי להאט את התקדמות מחלת הכליות שלך. תרופות אלה כוללות מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE) או חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARB) לשליטה על לחץ הדם. בדרך כלל מומלצים גם עם תוספי תזונה לשמן דגים.
הרופא שלך עשוי גם לטפל בדלקת המתרחשת עם נפרופתיה IgA על ידי מתן סטרואידים כמו פרדניזון.
אם אתה מתקדם למחלת כליות סופנית, ייתכן שתטופל בדיאליזה או השתלת כליה.
בעוד שהשתלת כליה היא אפשרות, היא אינה נחשבת תרופה, מכיוון שנפרופתיה של IgA יכולה להופיע מחדש בכליה שהושתלה לאחרונה.
מילה מ- Wellwell
בין אם אתה או אדם אהוב אובחן כחולה נפרופתיה מסוג IgA, מחלת כליה אחרת או שנמצא שיש לך דם ו / או חלבון בשתן, הקפד לפנות לרופא בהתאם להמלצות.
זה נשאר נכון במיוחד עם נפרופתיה מסוג IgA, מכיוון שקשה מאוד לרופאים לחזות מי יהיה בסדר ומי יפתח מחלת כליה בשלב הסופי.