תוֹכֶן
Avodart ו- Proscar מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול בתופעות לוואי בשתן מהגדלת הערמונית. השם הגנרי של Avodart הוא dutasteride; השם הגנרי של פרוסקאר הוא פינסטריד. לתרופות אלה, יש ספקטרום פעולה פוטנציאלי רחב יותר מאשר לשפר את תפקוד השתן.הם פועלים על ידי חסימת סוג של טסטוסטרון הנקרא דיהידרוטסטוסטרון (DHT) המתרכז בערמונית, וממריץ אותו לגדול ולייצר זרע. כאשר DHT חסם בלוטת הערמונית מצטמצמת, ומשפרת את זרימת השתן.
ישנן תופעות לוואי אפשריות. ייצור הזרע מצטמצם בדרך כלל. לעיתים גברים מדווחים על הפחתה בחשק המיני והעוצמה. כמו כן, הגדלת חזה יכולה להתרחש. ככלל, תופעות לוואי אלה יתפוגגו או יפחתו כל עוד הפסקת התרופה בסימן הראשון לבעיה. מלבד היתרונות בשתן, יש רשימה ארוכה למדי של יתרונות פוטנציאליים אחרים. Avodart או Proscar יכולים:
- הורידו את ה- PSA והפחיתו את הסיכון לאבחון כחולה בסרטן הערמונית
- שפר את שיעור הגילוי של סרטן הערמונית בדרגה גבוהה אצל גברים העוברים ביופסיה
- לגרום לסרטן גליסון 6 (סרטן בדרגה נמוכה) לסגת או להיות מדוכא
- סינרגז עם תרופות אחרות המשמשות לטיפול בסרטן הערמונית כגון Casodex או Lupron
- עזור לשמור על גברים במעקב פעיל ולהוריד את הסיכון להזדקק לניתוח או הקרנות
- הפחת התקרחות גברית
- עיכוב אורגזמה אצל גברים עם שפיכה מוקדמת
השפעות אנטי סרטניות
במחקר אקראי בהשוואה בין פרוסקאר לפלצבו, 10,000 גברים עברו ביופסיה של הערמונית לאחר שבע שנות טיפול. הגברים שטופלו ב- Proscar אובחנו כחולי סרטן בתדירות נמוכה של 25% בהשוואה לגברים שטופלו בפלסבו. עם זאת, ההתלהבות מהשימוש השגרתי ב- Proscar למניעת סרטן הופחתה מכיוון שאותו מחקר דיווח על 1%. מוּגדָל שכיחות אבחון סרטן ערמונית בדרגה גבוהה.
מומחים באותה תקופה שיערו כי פרוסקר מגדילה את איתורציון ולא גורם מחלה בדרגה גבוהה. עם זאת, ד"ר פיטר סקרדינו, אורולוג בולט בזכרון סלואן קטרינג פרסם דעה שפרוסקאר יכול להיות גורם סרטן בסיכון גבוה, מעלה כל מיני חרדות ומסית את ה- FDA להזהיר.
כל הפחדים הללו הוסרו לבסוף ב -15 באוגוסטה, גיליון 2013 של כתב העת ניו אינגלנד לרפואה שלא הראה תמותה מוגברת של סרטן הערמונית בקרב הגברים שטופלו ב- Proscar בהשוואה לגברים שטופלו בפלסבו לאחר 18 שנות תצפית.
מכיוון ש- Avodart ו- Proscar פועלות על ידי מנגנון דומה, ניתן לומר הרבה על הידוע ב- Proscar גם על Avodart. שני הסוכנים חוסמים 5-אלפא-רדוקטאז (5-AR), אנזים הממיר טסטוסטרון ל- DHT.
קיים יתרון תיאורטי של Avodart על פני Proscar מכיוון ש- Avodart חוסם את האנזים 5-AR בצורה יסודית יותר. עם זאת, לא נערכו ניסויים קליניים להשוואת שני גורמים אלה ראש בראש.
מכיוון שגם פרוסקאר וגם אבודרט מורידים את ה- PSA בכ- 50%, נשאלת השאלה "האם הם מחפים על יכולתו של PSA לאותת על התקדמות הסרטן?" בקצרה, התשובה היא לא. תרופות אלה אינן מונעות את עליית ה- PSA בקרב גברים עם סרטן פרוגרסיבי.
עם זאת, ה- PSA כן אִתחוּל ברמה נמוכה של 50% לאחר הפעלת פרוסקר או אבודארט. בממוצע, אדם עם PSA של 6.0 לפני תחילת פרוסקר ירד ל -3.0 תוך מספר חודשים. לאחר מכן, אם ה- PSA עולה באופן עקבי מעל 3.0, יש להתבגר על התקדמות הסרטן כגורם אפשרי.
ל- Proscar ו- Avodart יש תופעות לוואי קלות ויש מעט אינטראקציות עם תרופות אחרות אם בכלל. כאשר מתרחשות תופעות לוואי, הן נוטות להיות הפיכות. Proscar ו- Avodart נוחים מכיוון שניתן ליטול אותם בכל שעה ביום, עם או בלי אוכל.
Finasteride, כללי עבור Proscar זמין ובמחיר סביר מאוד. פרופיל עלות ותופעות לוואי חיובי זה הופך אותו לשיקול נלווה לחולים בסרטן הערמונית שרוצים לשלוט ב- PSA שלהם תוך שמירה על איכות חיים טובה בעלות נמוכה.