תוֹכֶן
- האימון הספטי
- מה גורם לתינוקות לחום?
- האם התינוק שלך באמת זקוק לברז בעמוד השדרה לקדחת?
- הימנעות מווירוסים וחום
אתה כבר לא סתם מופתע ועכשיו נהיה עצבני, כאשר צוות המיון ממהר אותך לחדר, לפני חדר המתנה מלא בילדים עם נזלת ושיעול. רופא מיון נכנס ומדבר איתך על הסימפטומים של התינוק שלך, בודק אותה ואז מסביר שהיא תצטרך אימון ספיגה מלא. אתה עדיין לא מבין לגמרי מה קורה, אבל אז אתה שומע את שתי המילים שמפחידות הורים רבים לילדים צעירים עם ברז חום בעמוד השדרה.
למרות שהורים רבים עוברים את החודשים הראשונים של תינוקם ללא חום, למרבה הצער, תרחיש זה מתרחש מאות פעמים ביום בחדרי מיון בכל רחבי הארץ.
האימון הספטי
שלא כמו ילדים גדולים יותר, זה יכול להיות קשה לדעת מתי ילוד או תינוק צעיר חולה קשה. למעשה, תינוק מתחת לגיל חודשיים או שלושה עלול לסבול מזיהום חיידקי חמור, כגון דלקת קרום המוח (זיהום בנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה), בקטרימיה (זיהום בדם) או דלקת בדרכי השתן ועדיין נראה בסדר גמור. זו הסיבה שרופאים מבצעים באופן שוטף ניתוח ספיגה בתינוקות מתחת לגיל חודשיים או שלושה כאשר יש להם טמפרטורה פי הטבעת הנמצאת או מעל 100.4 מעלות פרנהייט. עיבוד ספיגה זה כולל בדרך כלל:
- ספירת דם מלאה
- תרבות הדם
- ניתוח שתן ותרבית שתן
- ברז בעמוד השדרה כדי שרופאים יוכלו להזמין בדיקת נוזל השדרה, כולל תרבית נוזליים בעמוד השדרה
- צילום חזה (אם כי לעיתים קרובות זה נותר בחוץ אם הילד חסר תסמינים נשימתיים)
- צואה לומדת אם התינוק סובל משלשולים
- בדיקה או התרבות נגיפית, כגון הכנה ל- RSV או בדיקת שפעת
בהתאם לתוצאות הבדיקה הללו, ניתן להתחיל בתינוק צעיר עם חום באנטיביוטיקה ויכול להיות מאושפז ונצפה במשך 24 עד 48 שעות. תינוקות מעל גיל 28 יום פשוט יכולים להישלח הביתה, בביקור המשך בחדר המיון או אצל רופא הילדים שלהם אם כל הבדיקות תקינות והתינוק ניזון טוב.
מה גורם לתינוקות לחום?
בדיוק כמו ילדים גדולים יותר, חום של תינוק יכול להיגרם על ידי זיהום ויראלי. למרבה הצער, זיהומים חיידקיים, שיכולים להיות חמורים יותר מזיהומים נגיפיים פשוטים, שכיחים יותר בקרב ילדים צעירים יותר מאשר אצל ילדים גדולים ומבוגרים צעירים. למעשה, זיהומים חיידקיים חמורים גורמים לכשמונה עד 12 אחוזים ממחלות החום (חום) בתינוקות (תינוקות מתחת לגיל 28 יום) ולחמישה עד עשרה אחוזים ממחלות החום אצל תינוקות בני חודש עד שלושה חודשים. למקרה שאתה תוהה - זה הרבה.
כיצד לוקחים טמפרטורת פי הטבעתהאם התינוק שלך באמת זקוק לברז בעמוד השדרה לקדחת?
למרות שהורים לעיתים קרובות חושבים שרופאי הילדים של ימינו הם אגרסיביים מדי כאשר מטפלים בתינוקות צעירים עם חום, חשוב לציין שהפרקטיקות הנוכחיות הם למעשה הרבה פחות מחמירות מבעבר.לא עבר זמן רב כאשר כל הילדים מתחת לגיל שלושה חודשים עם חום אושפזו בבית החולים לאחר אימון הספיגה ונצפו במשך 24 שעות לפחות. כעת הכניסה שמורה בדרך כלל לכל היילודים ורק לתינוקות מבוגרים שנראים חולים.
אפילו הצורך בברזי עמוד השדרה מוטל בספק. בעוד שהם נעשו פעם בשגרה אצל כל התינוקות הסובלים מחום אם הם היו מתחת לגיל שלושה חודשים, ישנם מומחים שהורידו את הגיל הזה ל -31 או 60 יום אם הילד עומד בקריטריונים מסוימים לבדיקה וניתן לעקוב אחריהם מקרוב על ידי הרופא שלו.
יש לזכור כי ברז בעמוד השדרה הוא למעשה הליך פשוט לתינוק עם מעט סיבוכים ולעיתים נסבל היטב. אם אתה שוקל את ההשלכות של דלקת קרום המוח החיידקית שלא טופלה, אשר ברז בעמוד השדרה יכול לסייע בזיהויה, השאלה אם לתת לרופא לבצע ברז בעמוד השדרה לילד שלך או לא נעשית קלה יותר.
אם תסרב לברז בעמוד השדרה, הרופאים במיון ככל הנראה ינסו לשוחח איתך. זהו סטנדרט הטיפול, כלומר זה מה שרופאים עושים בדרך כלל בגלל המלצות או ניסיון עדכני, עבור תינוק או תינוק צעיר לקבל ברז בעמוד השדרה. זה יהיה יוצא דופן שרופא ייתן לתינוק הביתה מהמיון ללא ברז בעמוד השדרה אם הוא חושב שיש צורך בכך. מה הם היו עושים אם הורה עדיין מסרב לאחר דיון ארוך בסיכונים ובתועלת? סביר להניח שזה יהיה תלוי במצב, אבל זה עשוי לנוע בין התבוננות בתינוק בבית החולים לבין התקשרות לשירותי הגנת ילדים והטלת חיוב על ההורה בהזנחה רפואית.
הימנעות מווירוסים וחום
כדי להימנע ממחלת חום ומהצורך באימון ספיגה, זה יכול להיות רעיון טוב לסייע בהגבלת החשיפה של תינוקך לאנשים בחודשיים-שלושה הראשונים לחייה. בפרט, כל אדם המחזיק את התינוק צריך לשטוף את ידיו ביסודיות. אותם אנשים שלא טוב להם - אפילו עם הצטננות - לא צריכים להתמודד עם התינוק. זה אולי נשמע מטופש להורים טריים שרוצים להשוויץ בתינוק הטרי שלהם, אך התוצאות עשויות להיות חשיפת התינוק שלך לווירוסים וחיידקים אחרים, חום וטיול למיון לברז בעמוד השדרה.