תוֹכֶן
זה לא נדיר שאנשים חווים כאבי גב עם סרטן ריאות או אפילו שיש להם כאבי גב ראשון סימפטום. למרות שזה עשוי להיראות אסוציאציה יוצאת דופן המקשרת בין הגב לריאות, ישנם מאפיינים מגדירים שהם ייחודיים ככל שהם ייחודיים. העיקריים שבהם הם המיקום וסוגי הכאב שחווים, אשר עשויים להיות שונים למדי מכאב הגב הכרוני האופייני לך.בסך הכל, כ -25% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות ידווחו על כאבי גב כסימפטום בשלב כלשהו במחלתם.
כיצד קשורים סרטן ריאות וכאבי גב
כשאנחנו חושבים על כאבי גב, בדרך כלל הדבר האחרון שעולה בראש הוא סרטן. במקום זאת, אנו מקשרים זאת לדברים כמו טראומה גופנית (כמו מתיחת שרירים או פריצת דיסק) או מחלה ניוונית (כגון דלקת פרקים או אוסטאופורוזיס).
בעוד שכאבי גב הנגרמים כתוצאה מסרטן הריאות חולקים משותף עם רבים מההפרעות הללו, יש לכך גם הבדל מובהק. רבים מאלה נוגעים לאופן שבו הסרטן גורם לכאב, באופן ישיר ועקיף. חלק מהדרכים האפשריות בהן סרטן ריאות יכול לייצר כאבי גב כוללים:
- הלחץ הישיר שגידול יכול להפעיל על מבנה הגב, לרוב הוא באמצע הגב העליון והגב ולא בגב התחתון.
- ממאירות יכולה לגרות את העצבים המשרתים את רירית דופן החזה, לעורר כאב עצבי חד ולעיתים כרוני.
- התפשטות סרטן (גרורות) מהריאות לעמוד השדרה ולעצמות היא תופעה המשותפת למעל 30% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות.
- גרורות של סרטן לבלוטת יותרת הכליה (המתרחשות אצל 40% מהאנשים הסובלים מסרטן ריאות), עלולות לגרום לכאב מקומי בשל מיקומו ממש מעל הכליה.
בזמן הנוכחי, רוב האנשים שחוללים סרטן ריאות אינם מעשנים (הם אף פעם לא מעשנים או מעשנים לשעבר), וסרטן הריאות הוא גָדֵל אצל נשים וגברים צעירים שמעולם לא עישנו.
למעשה, בשל המיקום של סוג סרטן הריאות (אדנוקרצינומה ריאות) הנפוץ ביותר בקרב לא מעשנים, אופייני תסמינים שרוב האנשים קשורים לסרטן ריאות נעדרים לעיתים קרובות. גידולים אלה גם נוטים יותר להתפשט לעצמות מסוגים אחרים של סרטן ריאות.
מדוע סרטן הריאות גובר אצל מעשנים לעולם?
חשוב לציין שכאבי גב עשויים להיות התסמין הראשון לא רק לסרטן ריאות, אלא למיאלומה נפוצה, סרטן השד ואחרים. לדוגמא, כאבי גב הם התסמין המופיע (סימפטום ראשון) עבור בערך 1% מהאנשים המאובחנים כחולי סרטן השד.
תסמינים העלולים להציע סרטן ריאות
הסימפטומים של כאבי גב הקשורים לסרטן ריאות הם שונים וחופפים באופן משמעותי לכאבי גב הנגרמים על ידי מצבים אחרים. אם זה כרוך בעמוד השדרה, זה יכול לחקות רבים מהתסמינים של פגיעה בגב העליון.
כאבי גב הקשורים לסרטן ריאות עשויים להיות כללים כמו כאב שרירים או חדים כמו עצב צבט. אנשים עם מעורבות בבלוטת יותרת הכליה עשויים להתלונן לפעמים על "כאבי כליות" בצד אחד של הגב שלהם, או לתאר תחושה כאילו הם "אגרופים בכליות" זה עתה.
עם זאת, לכאבי גב הקשורים לסרטן הריאות עשויים להיות סימנים מסגירים. דגלים אדומים שכאבי גב עשויים לנבוע מסרטן ריאות כוללים:
- כאבי גב שנמצאים במנוחה
- כאבי גב שהכי גרועים בלילה
- כאבי גב המופיעים ללא כל פעילות
- כאבי גב שמחמירים ככל שאתה שוכב במיטה
- כאבי גב שמחמירים כשנשמים עמוק
- כאבי גב שלא מגיבים לפיזיותרפיה או התערבויות רפואיות אחרות
יתר על כן, כאבי גב המלווים בסימנים מגלים אחרים כגון שיעול מתמשך, קוצר נשימה, ירידה בלתי מכוונת במשקל, עייפות כרונית או שיעול בדם עשויים לתמוך עוד יותר בסבירות לסרטן הריאות.
חשוב לציין, עם זאת, כי הסימפטומים ה"טיפוסיים "של סרטן ריאות נוטים פחות להיות עם אדנוקרצינומה ריאה, וכיום התסמינים השכיחים ביותר הם עייפות וקוצר נשימה עם פעילות גופנית (שניתן לפטור אותם בקלות בגלל הגיל. או חוסר פעילות).
סימנים ותסמינים של סרטן ריאותכאבי גב הקשורים לשבר בעמוד השדרה צריכים גם לגרום לרופא לחשוב על סרטן ריאות. עם סרטן ריאות גרורתי, גרורות בעצמות מתרחשות בכ- 40% מהאנשים. אתרי התפשטות הנפוצים ביותר הם עמוד השדרה (המופיע אצל לפחות 50%) ועצמות גדולות של הרגליים.
סרטן שפלש לחוליות גורם לפריכות וחולשה של העצם ושברי דחיסה עלולים להופיע בדרך כלל. שברים המופיעים בעצם מוחלשת מסרטן מכונים שברים פתולוגיים. סימן המצביע על כך ששבר דחיסה בעמוד השדרה קשור לסרטן ריאות (במקום אוסטאופורוזיס) הוא שבר המופיע עם טראומה מינימלית בלבד.
טיפול בכאבי גב
הטיפול בכאבי גב אצל אנשים הסובלים מסרטן ריאות תלוי במידה רבה בסיבה הבסיסית. אם הכאב קשור ללחץ הנגרם על ידי גידול, הטיפולים עשויים לכלול ניתוח, כימותרפיה, טיפול ממוקד, אימונותרפיה או הקרנות כדי להפחית את גודלו.
אם קיימות גרורות בעצמות, שילוב של טיפול בהקרנות עם תרופות לשינוי עצם המכונות ביספוספונטים (המשמשות לטיפול באוסטאופורוזיס) או התרופה דנוסומאב מספקים בדרך כלל הקלה משמעותית בכאב (ומפחיתים את הסיכון לשברים גם באמצעות עצם מעורבת).
בסופו של דבר, ישנן דרכים יעילות רבות לטיפול בכאבים קשים הקשורים לסרטן הריאות. לרוע המזל, יותר מדי אנשים מנסים להחזיק מעמד בשליטה על הכאב, בין אם בגלל שהם חוששים שהם יתמכרו ובין אם התרופות יהפכו פחות יעילות "כאשר הם באמת צריכים את זה." שני הפחדים הללו אינם מבוססים אם התרופות נלקחות כמתואר.
כאשר כאבי גב מצריכים טיפול מתעורר
אצל אנשים מסוימים שיש להם גרורות בעמוד השדרה, עלול להתפתח מצב הנקרא דחיסת חוט שדרה ממאיר. התסמינים כוללים החמרת כאבי גב, חולשה ברגליים, ולעיתים אובדן שליטה בשתן או במעי. זהו מצב חירום רפואי, ויש צורך בטיפול מיידי בכדי למנוע סיבוכים כמו שיתוק.
מילה מ- Wellwell
מחקרים מצביעים על כך שהזמן בין הופעת הסימפטומים לאבחון סרטן הריאות הוא בסביבות 12 חודשים. לעיתים קרובות, זה מכיוון שאדם לא יכול לזהות את הסימפטומים או בוחר להתעלם מהם באופן פעיל, בתקווה שייעלם.
עם זאת, רופאים עשויים להתעלם מהפוטנציאל של סרטן ריאות כגורם, במיוחד אצל אנשים שמעולם לא עישנו. זה נכון במיוחד כשמדובר בכאבי גב, שלדעת רבים הם פשוט עובדות חיים שאנחנו צריכים להתמודד איתן.
עם זאת, אם כאבי גב אינם הגיוניים בעיניך, מחמירים ואינם מגיבים לטיפולים אופייניים, אל תסבול זאת. זה נכון במיוחד אם סובלים מכאבים בגב האמצעי או התחתון. פנה לרופא ודן בכל תסמינים אחרים שאתה חווה. אם מדובר בסרטן, אבחון מוקדם מאפשר טיפול מוקדם, מה שמגדיל את הסבירות לריפוי מלא.
גם אצל אלה שבסופו של דבר יאובחנו כחולי סרטן גרורתי, אבחון וטיפול מוקדם יכולים לסייע במניעת שברים העלולים להוביל לנכות. ובהתחשב בכך שתוחלת החיים של סרטן ריאות בשלב 4 גדלה (מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ההישרדות החציונית של אנשים עם סרטן ריאות בשלב 4 עם שינוי גנטי מסוים הייתה 6.8 שנים לעומת שנה בערך בעבר) איכותית. החיים חשובים ביותר.