תוֹכֶן
נרתיק חיידקי (BV) הוא זיהום הנרתיק הנפוץ ביותר בקרב נשים בגיל הפריון ואחד המובנים ביותר. אמנם זה לא נחשב למחלה המועברת במגע מיני (STD), אך BV קשור לאותם גורמי סיכון כמו כלמידיה, זיבה וטריכומוניאזיס. למעשה, מדענים אפילו לא בטוחים לחלוטין אילו מנגנונים מולידים BV או מדוע נשים מסוימות נוטות לזיהום ואחרות אינן.מה שאנו יודעים הוא שלא משנה מה תהיה הסיבה הבסיסית, BV הוא תוצאה של חוסר איזון בפלורה הנרתיקית שבה מדלדלים חיידקים בריאים, מה שמאפשר לאנשים בריאים להתרבות. חלק מהגורמים האפשריים כוללים פרקטיקות מיניות, גנטיקה, ו בריאות כללית / נרתיקית.
סיבות שכיחות
נרתיק בקטריאלי אינו נחשב למחלת מין מכיוון שהזיהום אינו נגרם על ידי פתוגן זר כמו נגיף (כמו HIV) או חיידק (כמו עגבת). במקום זאת, הזיהום מתרחש כאשר חיידקים "רעים" מסוימים נמצאים בדרך כלל לנרתיק ניתנת האפשרות לשגשג.
האשמים כוללים Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, וזנים של פרובוטלה ו מורבילונקוס חיידקים אלה מוחזקים בדרך כלל על ידי מערכת החיסון, וחשוב מכך, חומציות הנרתיק (כפי שהיא נמדדת על ידי ה- pH הנרתיקי).
בדיקת ה- pH הנרתיקי שלך בביתעצם המגע המיני יכול לערער מערכות אלו על ידי הכנסת חיידקים חדשים לפלורה הנרתיקית. הדבר עלול לא רק לשנות את ה- pH הנרתיקי, אלא יכול לפשול רבים מהחיידקים הבריאים התומכים ו"מנקים "את הנרתיק. ככזה, ככל שיש לך יותר פרטנרים מיניים, כך אתה חושף את עצמך יותר לחיידקים שלהם.
הסיכון ל- BV, באופן לא מפתיע, הוא הגבוה ביותר בקרב נשים בגילאי 15 ו -44 אשר נוטות יותר להיות פעילות מינית. לעיתים נדירות אישה שמעולם לא הייתה פעילה מינית סובלת מנרתיק חיידקי.
בנוסף ל- BV, נשים יכולות לפתח מה שמכונה a זיהום מעורב כתוצאה ממגע מיני. זיהום מעורב מתרחש כאשר הנרתיק מחוסן בחיידקים אנאירוביים הנפוצים בנרתיק וכן בחיידקים אירוביים הזרים לנרתיק. דוגמאות לחיידקים אירוביים כוללים סטפילוקוקוס אוראוסו אי קולי (אי - קולי).
גנטיקה
במקרים מסוימים, גנטיקה של אישה עשויה לתרום לסיכון ל- BV שלה, בדרך כלל על ידי גרימת רמות נמוכות מהצפוי של לקטובצילי מגן בנרתיק.
המחקר אמנם אינו קרוב למסקנה, אך ישנן עדויות לכך שמוטציות גנטיות מסוימות עשויות להשפיע על ייצורן של הורמון משחרר קורטיקוטרופין (CRH), חומר הממלא תפקיד חשוב בוויסות החסינות והדלקת. מדענים מאמינים כי חריגות בייצור CRH עלולות להשפיע על רקמות הנרתיק ולעורר חוסר איזון באוכלוסיות החיידקים, במיוחד במהלך ההריון.
מספר מוטציות גנטיות הקשורות ל- CRH זוהו אצל נשים שחורות שכיחות פחות אצל נשים לבנות. זה עשוי לעזור להסביר, בין היתר, מדוע נשים שחורות נוטות פי שניים לקבל BV מאשר מקבילותיהן הלבנות.
גורמי סיכון לאורח החיים
פרקטיקות מיניות, בריאות הנרתיק ובריאות כללית ממלאות חלק בביסוס הסיכון האישי שלך לנרתיק חיידקי. כל הגורמים הללו ניתנים לשינוי, כלומר אתה יכול לשנות אותם ולהפחית את הסיכון לזיהום:
גורמי סיכון מיני
אומנם נרתיק חיידקי אינו מחלה המועברת במגע מיני, אך היא חולקת רבים מאותם מאפיינים בכך שהיא מקודמת על ידי פעילויות מיניות מסוימות. המפתח בין אלה:
- שותפים רבים למין הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים של BV. זה כולל גם זוג וגם בן זוג. למעשה, מחקר משנת 2010 הגיע למסקנה כי קיום יחסי מין עם אישה אחרת מגדיל את הסיכון ל- BV בשיעור של עד 52 אחוזים.
- פרטנרים חדשים למין מהווים סיכון פשוט על ידי היכרות עם חיידקים ומיקרואורגניזמים אחרים שגופכם לא יכול להיות רגיל אליהם.
- מין אוראלי, נרתיקי ואנאלי לא מוגן תורמים על ידי הסרת מחסום ההגנה שמספקים קונדומים וסכרי שיניים. BV יכול להיגרם גם על ידי יחסי מין ידניים (אוננות, "פריטה") ופשיטה ("דבשת יבשה").
- צעצועי מין משותפים מהווים גם סיכון פוטנציאלי.
במונח של בריאות הנרתיק, שמירה על ה- pH והפלורה האופטימליים אינה תמיד קלה. רבות מהשיטות היומיומיות בהן אנו עוסקים יכולות לערער את האיזון העדין הזה, בין אם על ידי קידום צמיחת יתר של חיידקים "רעים" או פגיעה ביכולתנו להילחם בזיהום.
בין השיטות או התנאים הקשורים ביותר לזיהום BV:
- שטיפה מסכן אותך על ידי הפשטת הנרתיק מהצומח המגן שלה. על פי דו"ח ממשרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב, אחת מכל חמש נשים אמריקאיות בגילאי 15 עד 44 מתקלחות. הנוהג שכיח ביותר בקרב בני נוער, נשים אפרו-אמריקאיות ונשים לטיניות.
- לעשן ידוע כמרוקן שני חיידקים חיוניים לבריאות הנרתיק שלך: פנימיות לקטובצילוס ו לקטובצילוס קריספטוסעישון גורם גם להיצרות של כלי הדם, ומקשה על המאבק בזיהום כאשר יש צורך במחזור מוגבר.
- התקנים תוך רחמיים (IUD)אמנם יעיל במניעת הריון, אך יכול להכפיל את הסיכון ל- BV אצל נשים מסוימות. על פי מחקר של בית הספר לרפואה בסנט לואיס, הסיכון נראה הכי גדול אצל נשים שיש להן חוסר איזון בסיסי בצומח הנרתיק שלהן (לעיתים קרובות לא מאובחנות) וחוות דימום לא סדיר בעת שימוש ב- IUD.
- מחסור בוויטמין D כבר זמן רב שוחח כגורם ל- BV, למרות שהראיות היו מעורבות. מחקר שנערך בשנת 2015 מהודו הראה כי תוסף ויטמין D של 2,000 IU שנלקח מדי יום במשך 15 שבועות הצליח לחסל BV בקרב נשים ללא תסמינים חיצוניים של הזיהום. הדבר לא נראה במחקר באוניברסיטת מדינת אוהיו, שבו תוספי ויטמין D במינון גבוה לא הפחיתו את הישנות ה- BV אצל נשים עם זיהום BV סימפטומטי.
על ידי הבנה טובה יותר של הסיכונים לנרתיק חיידקי, תוכל למצוא את האמצעים למנוע זאת ולהימנע מזיהומים מיניים אחרים וחמורים יותר.
כיצד ניתן לדעת על נרתיק חיידקי מזיהומים בנרתיק אחרים