מום במוח עורבי (AVM)

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים
• אִבחוּן
• יַחַס
• פּרוֹגנוֹזָה

מום arteriovenous (AVM) הוא קבוצה של כלי דם אשר קשורים זה בזה בצורה חריגה. AVMs יכולים להתרחש בכל הגוף, ו- AVMs במוח עלולים להזיק במיוחד. בגלל המבנה שלהם, מונח נוסף המשמש בדרך כלל לתיאור AVM הוא "פיסטולה arteriovenous."

סקירה כללית

מכשירי AVM מורכבים מעורקים וורידים המחוברים זה לזה בצורה לא תקינה.

חיבורי עורק לוריד

ישנם שני סוגים עיקריים של כלי דם: העורקים והוורידים. עורקים מביאים דם עשיר בחמצן מהלב לכל חלק בגוף. ככל שהעורקים עוברים עמוק יותר לתוך הרקמות, הם מסתעפים לכלי דם דקים יותר, עד שהם נעשים זעירים וצרים. אזור זה של כלי דם זעירים מכונה מיטת הנימים, שם מועבר חמצן ישירות לכל תא בגוף. מיטות נימים מתמזגות יחד ליצירת ורידים, והן הולכות וגדלות ככל שהן יוצאות מהאיברים בדרך אל הלב והריאות, שם הדם מתמלא בחמצן.

חיבורי עורק וריד לא תקינים

AVM למוח מורכב מעורקים וורידים המחוברים בצורה כזו שאין מיטת נימים כלל. זה גורם להעברת לחץ העורקים ישירות לוורידים בתוך ה- AVM. זרימת דם יוצאת דופן זו יוצרת אזור של לחץ גבוה וסערה גבוהה שגורם ל- AVM להיות גדול יותר עם הזמן ולהשפיע על תפקוד רקמת המוח שמסביב.

כמו מה זה נראה?

AVMs למוח משתנים בגודלם. חלקם זעירים ועלולים לעולם לא לגרום לבעיות כלל. אחרים יוצרים תעלות עורקים גדולות ומפותלות הפועמות חזק כשהן מתחברות ישירות לורידים של ה- AVM. ניתן למצוא AVM בכל מקום במוח, כולל קליפת המוח, החומר הלבן וגזע המוח.

מי מפתח AVMs למוח?

AVMs במוח משפיעים על כ- 0.1% מהאוכלוסייה ונמצאים בלידה, אך לעיתים נדירות הם משפיעים על יותר מבני משפחה אחת. הם מופיעים בערך באותה מידה אצל גברים ונשים.

הסימפטומים יכולים להתחיל בכל גיל, אך לא נדיר שאנשים מאובחנים לאחר גיל 50.

תסמינים

AVM עלול לדמם או להתפוצץ ולגרום לתסמינים חמורים של דימום תת-עכבישי. כמחצית מה- AVM גורמים לסימפטומים הראשונים שלהם בדרך זו. הסימפטומים של AVM קרוע כוללים כאבי ראש פתאומיים וקשים, חולשה של צד אחד של הפנים או הגוף, התקפים, בלבול, אובדן הכרה או כאבי ראש מתמשכים.

כמחצית מאלה שיש להם AVM חווים סימפטומים גם אם ה- AVM אינו מדמם. תסמינים אלה יכולים לכלול התקפים, כאבי ראש ותסמיני שבץ כמו המפלגיה או המפרזיס.

אִבחוּן

באופן כללי, CT מוחי או MRI מוח נחוצים אם הרופא שלך חושב שיש לך AVM.

כאשר התרחש דימום במוח, ה- AVM יכול להיות קשה לזיהוי בגלל נוכחות הדם הסמוך. בדיקות אחרות, כגון אנגיוגרמה מוחית, MRA במוח או CTA מוחי מעריכות באופן ספציפי את כלי הדם במוח ויכולות לעזור בזיהוי מוחלט של AVM.

יַחַס

סוגי הטיפול הנפוצים ביותר הזמינים כוללים הסרה כירורגית, תסחיף אנדו-וסקולרי ורדיוכירורגיה סטריאו-טקטית - כל אלה עשויים לשמש לבד או בשילוב. מטרתם של טיפולים אלה היא להוריד את הסיכון לדימום, או לדימום חוזר.

סוגיה שנמצאת כעת במחקר אינטנסיבי היא האם רופאים צריכים לטפל ב- AVM המתגלים לפני שהם גורמים לדימום. הסיכון לדימום נשקל מול הסיכון לניתוח עבור כל אדם, בהתבסס על גורמים כמו בריאות כללית ויכולת לסבול ניתוח, מיקום, גודל וצורת ה- AVM.

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה של AVM תלויה במספר גורמים, החל אם AVM מתגלה לפני או אחרי דימום. יותר מ -90% מאלה שמדממים שורדים את האירוע. אצל מי שה- AVM מתגלה לפני דימום, הפרוגנוזה קשורה ישירות לגודל ה- AVM, לסימפטומים, לקירבה לאזורים חיוניים במוח והאם הטיפול ב- AVM או לא.

מילה מ- Wellwell

יכול להיות שאמרו לך שאתה או אדם אהוב יש לך AVM. אם היה לך גירעון נוירולוגי כגון חולשה עקב דימום, סביר להניח שתצטרך לעבור שיקום כלשהו ככל שתתאושש. בסך הכל, עם מעקב וטיפול זהירים, התחזית שלך טובה. בין אם ה- AVM שלך דימם ובין אם לאו, תוכנית הטיפול שלך תכלול מעקב צמוד עם צוות הבריאות שלך כאשר אתה והרופאים שלך קובעים אם טיפול כירורגי הוא הצעד הנכון עבורך.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט