תוֹכֶן
חוסמי בטא הם בין התרופות הנפוצות ביותר במרפאה. הם פועלים על ידי חסימת ההשפעה של אפינפרין (אדרנלין) על הרקמות, באופן ספציפי על ידי חסימת "קולטני הבטא" הקושרים אפינפרין. בין היתר, חסימת קולטני הבטא מאיטה את קצב הלב, מפחיתה את כוח ההתכווצות של שריר הלב, מפחיתה את כמות החמצן ששריר הלב זקוק לו בכדי לבצע את עבודתה, מפחיתה לחץ על מערכת כלי הדם ונוטה להוריד את הדם. לחץ.מתי משתמשים בחוסמי בטא?
בהתחשב בתופעות אלה, אין זה מפתיע שחוסמי בטא הוכיחו את עצמם כשימושיים בטיפול במגוון מצבים רפואיים, במיוחד בבעיות לב וכלי דם.
- אַנגִינָה
- אוטם שריר הלב (התקפי לב)
- אי ספיקת לב
- הפרעות קצב לב, במיוחד פרפור פרוזדורים
- דיסקציה של אבי העורקים
- קרדיומיופתיה היפרטרופית
- מיגרנה
- הפרעות חרדה חברתית
- לַחַץ יֶתֶר
- בַּרקִית
- רעד חיוני שפיר
חוסמי בטא הם קו הטיפול הראשון עבור אנשים הסובלים מאנגינה יציבה. אצל אנשים אלה, חוסמי בטא מאטים את קצב הלב ומפחיתים את כוח ההתכווצות של שריר הלב. שתי ההשפעות הללו מונעות או מעכבות את הופעת איסכמיה של שריר הלב, ובכך מפחיתות את הסיכון להתקף של אנגינה.
מסיבות דומות, ברוב המוחלט של המקרים, חוסמי בטא הם חלק חשוב בטיפול בהתקף לב.תרופות אלו מפחיתות איסכמיה לבבית במהלך התקף הלב החריף ומסייעות במניעת התקפי לב עתידיים.
הם גם חלק חשוב בטיפול באי ספיקת לב. תרופות אלו מפחיתות במידה ניכרת את העומס העודף על שריר הלב הכושל ומאפשרות ללב לעבוד יותר עם פחות אנרגיה.
אצל אנשים עם פרפור פרוזדורים, חוסמי בטא הם מרכיב מרכזי בהשגת שליטה מספקת בקצב הלב.
חוסמי בטא היו בין התרופות המוקדמות של העידן המודרני שהוכחו כיעילות לטיפול ביתר לחץ דם, ובמשך שנים רבות היו תרופות מהשורה הראשונה למצב זה. עם זאת, בשנים האחרונות מחקרים הראו כי רבים מבין התרופות החדשות יותר ליתר לחץ דם - בפרט, משתני תיאזיד, חוסמי תעלות סידן, מעכבי ACE ותרופות ARB - יעילות יותר בשליטה על לחץ הדם ושיפור התוצאות של אנשים עם יתר לחץ דם.
כיום, חוסמי בטא שמורים בדרך כלל כטיפול קו שני ליתר לחץ דם, אצל אנשים שתרופות אחרות אינן יעילות מספיק עבורם.
חוסמי בטא נפוצים
לאור השימושים הרבים בחוסמי בטא, אולי לא מפתיע שחברות התרופות פיתחו לא מעט מהן. להלן רשימה של חוסמי בטא נפוצים (שם כללי - שם מסחרי):
- אייסבוטולול - סקטראלי
- אטנולול - טנורמין
- בטקסולול - קרלון
- Bisoprolol - Zebeta, נמכר גם כ- Ziac
- קרטולול - קרטרול
- קרבדילול - קורג
- Labetalol - Normodyne, נמכר גם כ- Trandate
- מטופרולול - לופרסור, נמכר גם כטופרול
- נדולול - קורגרד
- פנבוטולול - לבטול
- פרופרנולול - Inderal, Inderal LA
- טימולול - בלוקאדרן
כיצד לוקחים חוסמי בטא
ברור שיש הרבה חוסמי בטא שונים, וההוראות הספציפיות באיזו תדירות ובאיזו שעה ביום לקחת אותם תשתנה מתרופה לתרופה. עם זאת, ככלל, בדרך כלל ניתן למזער את תופעות הלוואי של חוסמי בטא על ידי נטילתן עם ארוחה, מה שגורם לתרופות אלו להיספג בהדרגה רבה יותר.
תופעות לוואי של חוסמי בטא
תופעות הלוואי של חוסמי בטא קשורות בעיקר למנגנון הפעולה הבסיסי שלהן, כלומר לתופעות החוסמות את האדרנלין.
תופעות לוואי של חוסמי בטא כוללות:
- החמרת התסמינים אצל אנשים עם אסתמה. זו אולי תופעת הלוואי המגבילה ביותר של חוסמי בטא, מה שהופך את התרופות הללו לקשות או בלתי אפשריות לשימוש בקרב אנשים עם אסתמה.
- החמרת התסמינים אצל אנשים עם מחלת עורקים היקפית.
- הפיכת סביר יותר להיפוגליקמיה (סוכר בדם) בקרב אנשים עם סוכרת.
- דִכָּאוֹן
- עייפות
- ידיים קרות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עצירות
- בעיות בתפקוד המיני
אצל נשים הרות, חוסמי בטא נמנעים במידת האפשר, מכיוון שהם יכולים להשפיע על התינוק על ידי גרימת דופק איטי, הפחתת לחץ הדם והורדת רמות הסוכר בדם.
באופן כללי, לעתים קרובות ניתן לנהל את תופעות הלוואי של חוסמי בטא על ידי בחירה קפדנית של איזה חוסם בטא נבחר, ועל ידי ניסיון להשתמש במינונים קטנים יותר.
מילה מ- Wellwell
חוסמי בטא הוכיחו שהם שימושיים מאוד בטיפול במגוון מצבים רפואיים, וכתוצאה מכך הם נקבעים בדרך כלל. הם עלולים לגרום למספר תופעות לוואי שיכולות להגביל את התועלת שלהם, אך לרוב ניתן למצוא תרופה ומינון מתאים המאפשרים לאנשים שייהנו מחוסמי בטא ליטול אותם.