תוֹכֶן
ביגואנידים הם סוג של תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ובמצבים אחרים. הם פועלים על ידי הפחתת ייצור הגלוקוז המתרחש במהלך העיכול.מטפורמין הוא הביגואניד היחיד הקיים כיום ברוב המדינות לטיפול בסוכרת. Glucophage (metformin) ו- Glucophage XR (metformin release-release) הם שמות מותגים ידועים לתרופות אלה. אחרים כוללים את פורטמט, גלומצה וריומת. מטפורמין זמין גם בשילוב עם כמה סוגים אחרים של תרופות לסוכרת, כגון סולפונילאוריאה.
שימושים
מטפורמין נקבע לעיתים קרובות לסוכרת מסוג 2 ברגע שלא ניתן לנהל את המחלה על ידי שינויים באורח החיים בלבד. אם אובחנתם כחולי סוכרת סוג 2 ואתם זקוקים לתרופות בכדי לנהל את המחלה, סביר להניח שמטפורמין תהיה התרופה הראשונה שתקחו. ככל שמתקדמת בסוכרת, ייתכן שיהיה צורך בזריקות אינסולין בכדי לשלוט על רמת הסוכר בדם, אך מטפורמין עשוי להיות. להמשיך ולהעצים את יכולתו של גופך להשתמש באינסולין.
מטפורמין פועל על ידי שליטה בכמות הסוכר בדם. זה לא משפיע על כמות האינסולין שגופך מייצר, אך הוא מגביר את הרגישות לאינסולין. זה עוזר לתאים שלך לקחת גלוקוז לשימוש כאנרגיה, מקטין את ייצור הגלוקוז בכבד שלך ומפחית את ריכוז הגלוקוז בזרם הדם שלך.
רמות גלוקוז בדם: מה נורמלי, מה לא
סוגים אחרים של ביגואנידים
ביגואנידים נגזרו לראשונה מהלילך הצרפתית, המכונה גם רחוב עזים (Galega officinalis). כמה תרופות צמחיות עשויות לכלול צמח זה. אם אתה משתמש בתרופות לסוכרת, ספר לרופא על כל תוספי הצמחים שאתה נוטל כדי למנוע אינטראקציות.
פנפורמין הוצג בשנת 1957 במקביל למטפורמין, אך לאחר מכן נסוג בסוף שנות השבעים מאחר שהיה קשור לסיכון קטלני לחמצת לקטית. Buformin פותחה בגרמניה בשנת 1957 אך מעולם לא נמכרה בארצות הברית. נמצא כי הוא גם גורם לסיכון מוגבר לחמצת לקטית. צורות אלה של ביגואנידים עדיין עשויות להיות זמינות במדינות מסוימות.
סוגים אחרים של ביגואנידים, הנקראים פרוגואניל וקלורפרוגואניל, משמשים כתרופות נגד מלריה.
שימושים מחוץ לתווית
לעיתים ניתן לרשום מטפורמין מחוץ לתווית לסוכרת מסוג 1, השמנת יתר ותסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS). זה נבדק גם לגבי יתרונות פוטנציאליים למלחמה בסרטן ולבדי הגנה.
מטפורמין: טיפול יעיל לסוכרת מסוג 2
לפני שלוקחים
בנוסף לבדיקות סטנדרטיות לסוכרת, הרופא שלך יבדוק את תפקוד הכליות שלך בכדי לאמוד את קצב הסינון הגלומרולרי, או eGFR, לפני שיירשם לראשונה מטפורמין.
אמצעי זהירות והתוויות נגד
על פי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אנשים עם מחלת כליה מתקדמת לא צריכים ליטול מטפורמין. עם זאת, לאלה הסובלים מליקוי בכליות קל, ולחלק מהאנשים עם תפקוד כליות בינוני, ראיות משמעותיות מצביעות כעת על מטפורמין בשילוב עם ניטור זהיר מועיל.
אם אתה שותה אלכוהול לעיתים קרובות או נוטה לשתות הרבה בבת אחת, שתף מידע זה עם הרופא לפני תחילת המטפורמין. מכיוון שאלכוהול מוריד משמעותית את רמת הסוכר בדם, הוא עלול להגביר את הסיכון לחמצת לקטית וכן לחוסר איזון מסוכן של גלוקוז.
אם אתה מתייבש בקלות במהלך פעילות גופנית או מסיבות אחרות, חשוב לדעת הרופא שלך מכיוון שהתייבשות מגבירה את הסיכון לחמצת לקטית.
סימני אזהרה לחמצת לקטית כוללים כאבי בטן, בחילות או הקאות; כאבי שרירים יוצאי דופן; ישנוניות או עייפות; דופק איטי או לא סדיר; ובעיות נשימה. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הללו, פנה לטיפול רפואי מיידי.
נשים בהריון יובטחו לדעת שנטילת מטפורמין במהלך ההריון נחשבת לבטוחה, ולמעשה עשויה לסייע במניעת סיבוכים. נשים עם PCOS גם מסתדרות טוב יותר כאשר הן ממשיכות ליטול מטפורמין במהלך ההריון, על פי מחקרים.
28 במאי 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) ביקש כי יצרנים ניסוחים מסוימים של מטפורמין ימשכו את המוצר מרצונם מהשוק לאחר שהסוכנות זיהתה רמות לא קבילות של N-Nitrosodimethylamine (NDMA) בחלקים מסוימים. על המטופלים להמשיך ליטול את התרופות כפי שנקבעו עד שרופא הבריאות יקבע טיפול חלופי, אם יש בכך. עצירת מטפורמין ללא תחליף עלולה להוות סיכון בריאותי חמור לחולים בסוכרת מסוג 2.
מִנוּן
מטפורמין נלקח במינונים של 500 עד 2550 מיליגרם ביום. הרופא שלך יתחיל את המרשם במינון נמוך ויגדיל אותו בהדרגה בהתאם לצרכי גופך. בהתאם לצורה, זה נלקח פעם עד שלוש פעמים ביום.
כיצד לקחת ולאחסן
מטפורמין היא תרופה דרך הפה שניתן ליטול אותה כטבליה או כנוזל. טפסים בשאיפה זמינים כעת. יש להקפיד על הוראות לשימוש בטוח בכל מוצר. ניתן לאחסן אותו בבטחה בטמפרטורת החדר.
יש ליטול מטפורמין עם ארוחות כדי למנוע תופעות לוואי. אם אתה שוכח מנה, קח את המנה הבאה שלך בשעה הרגילה במקום להכפיל אותה. אם אתה נוטל בטעות יותר מדי, פנה לטיפול רפואי: חשוב לייצב את רמת הסוכר בדם מיד כדי להימנע מבעיות בריאותיות חמורות.
תופעות לוואי
מטפורמין אינו גורם להיפוגליקמיה מוגזמת, וזה יתרון על פני כמה תרופות אחרות לסוכרת. זה גם לא גורם לעלייה במשקל, ויש לו יתרונות לכמה גורמי סיכון לב וכלי דם. זה עשוי אפילו לעזור לירידה במשקל ולהורדת כולסטרול.
מְשׁוּתָף
מטפורמין עלול לגרום לבחילות, קלקול קיבה ושלשולים, במיוחד כאשר אתה מתחיל ליטול אותו לראשונה. זה תמיד צריך לקחת עם מזון כדי להפחית את הסיכון לבעיות במערכת העיכול.
לאורך זמן, נטילת מטפורמין עלולה לחסום את ספיגת ויטמין B12 בגוף. שאל את הרופא אם תוספי ויטמין B12 מתאימים לך.
חָמוּר
אנשים עם ליקוי בכליות או אי ספיקת לב לא צריכים לקחת מטפורמין מכיוון שבמקרים נדירים זה עלול לגרום לחמצת לקטית. הסיכון הוא נמוך מאוד סביב אחד מכל 30,000 אנשים הנוטלים מטפורמין, אך המצב עלול להיות קטלני.
אזהרות ואינטראקציות
בעוד שמטפורמין בדרך כלל נסבל היטב ובעל פרופיל בטיחות טוב, אם אתה משלב תרופה זו עם אחרים כגון אינסולין או סולפונילאוריאה, תצטרך לעבוד עם הרופא שלך כדי להיות זהיר במיוחד לגבי תופעות לוואי כגון ירידה ברמת הסוכר בדם. דווח מיד על שינויים או תסמינים חריגים לרופא שלך כאשר אתה משלב מטפורמין עם תרופות אחרות.
מדיאטה לתרופות: טיפול בסוכרת מסוג 2