תוֹכֶן
דרמטיטיס במגע אלרגי הוא תגובה מאוחרת של רגישות עור המתרחשת לאחר נגיעה בחומר שאליו אלרגית. כמה מהאשמים הנפוצים כוללים מתכות, לטקס ומוצרי טיפוח אישי, אם כי יש כמה אפשרויות אחרות. למרות שאינו מזיק, דרמטיטיס במגע אלרגי מתרחש בשלבים ובדרך כלל גורם לפריחה אדומה ומגרדת מאוד שעלולה להיות קשקשת, סדקים, שלפוחיות והעלשה (טלאי עור עבים ועוריים).דרמטיטיס במגע אלרגי מהווה 20% מכלל תגובות דרמטיטיס במגע.
תסמינים
הסימפטומים של דרמטיטיס במגע אלרגי כוללים:
- פריחה אדומה מורמת
- גירוד עז
- שלפוחיות שעלולות לזלוג נוזלים (שלפוחית)
- טלאים יבשים וקשקשים
- אזורי עור סדוק (סדקים)
- נפיחות בעור
- כוורות
צורת הפריחה ומיקומה הם רמזים חשובים לגורם האלרגן. לדוגמא, דפוס הפריחה הנגרם כתוצאה מתגובה למתכת יתאים בדיוק לצורת הפריט הפוגע, כמו שעון או עגיל.
תסמינים של דרמטיטיס במגע אלרגי יכולים להופיע תוך מספר שעות ממגע עם חומר פוגע, או שהם יכולים להופיע עד מספר ימים לאחר מכן. הסימפטומים עשויים להימשך מספר שבועות, גם לאחר הוצאת החומר.
התקרחות יכולה להתרחש במקרים כרוניים של דרמטיטיס במגע. עור מצומצם נראה עבה ועור. הטלאים יבשים וכהים יותר מהעור שמסביב. התקלחות מתפתחת כאשר אזור העור נשרט שוב ושוב לאורך תקופה ארוכה.
סיבות
כמו כל אלרגיה, גם זו שמולידה דלקת עור במגע אלרגית נובעת מכך שמערכת החיסון מתייחסת לחומר לא מזיק כאל משהו שהוא צריך להגן עליו. בדיוק כמו שאתה עלול להתעטש אם אתה אלרגי לאבקה ומריח פרחים מסוימים, אתה עלול להתפרץ בפריחה של דרמטיטיס במגע אלרגי אם אתה אלרגי, למשל, לחומרים משמרים ולהשתמש בתמרוקים המיוצרים איתם.
חלק מהחומרים הנפוצים יותר המפעילים דרמטיטיס במגע אלרגי כוללים:
- מתכת, במיוחד ניקל וכרום: מתכות אלה נמצאות בתכשיטים רבים בתכשיטי תלבושות, אבזמי חגורה וסגירת בגדים (כולל גב הכפתורים בג'ינס).
- גומי או לטקס נמצא בפריטים כמו כפפות, קונדומים, בלונים ונעליים.
- ניחוח במוצרי קוסמטיקה: זה כולל סבונים מבושמים, בשמים, שמפו ותחליבים.
- חומרים משמרים המשמשים למוצרי קוסמטיקה: עבריינים נפוצים כוללים פרבנים, קוואטרניום -15, DMDM הידנטואין, פורמלדהיד ואיזותיאזולינונים.
- מוצרי קרם הגנה: החומר הפעיל oxybenzone, שנמצא במסנני קרינה רבים, הוא גורם שכיח לדרמטיטיס מגע פוטו-אלרגי (כלומר, תגובה אלרגית בעור המתרחשת רק לאחר שנחשפת גם לאלרגן וגם לשמש).
- צמחים רעילים, כגון קיסוס ארסי, אלון רעל וסומאק
- דבקים: לדוגמה, אלה המשמשים בתחבושות טפלון ונייר דבק רפואי, דבק המשמש למריחת ריסים מלאכותיים, או סרט ששימש לפאות.
- תרופות אקטואליות: תרופות ללא מרשם אקטואליות ותרופות מרשם יכולות לגרום לתגובות. משחות משולשות אנטיביוטיות (כמו Neosporin) הן לרוב בעייתיות.
- בלזם מפרו: מרכיב נפוץ בקוסמטיקה, כמו גם מזון ומשקאות.
תגובה עורית למשהו שאתה לֹא למעשה אלרגי נקרא דרמטיטיס מגע מגרה. בסוג זה, אין תגובה חיסונית לחומר, בניגוד לדלקת עור אלרגית במגע.
שלבים
דרמטיטיס במגע אלרגי כולל שני שלבים נפרדים: רגישות שלב ו תסיסה שלב. שלב הרגישות הוא כאשר העור בא במגע ראשון עם החומר הפוגע. שלב התסיסה הוא כאשר מופיעים הסימפטומים.
שלב רגישות
במהלך שלב זה, אנטיגן בא במגע עם העור. מכיוון שרוב האנטיגנים הגורמים לתגובה מסוג זה הם בעלי משקל מולקולרי נמוך, הם יכולים לחדור בקלות לשכבה החיצונית של האפידרמיס המתפקדת כראוי.
האנטיגן מעובד על ידי תאים בשכבה הבסיסית של האפידרמיס ואז מוגש לתאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים מסוג T. לימפוציטים מסוג T אלו מזהים את האנטיגן כזר ומסתובבים בזרם הדם חזרה לאפידרמיס.
שלב ההחלמה
שלב התסיסה מתרחש אצל אנשים רגישים שנחשפים מחדש לאנטיגן. לימפוציטים מסוג T באפידרמיס שוב מזהים את האנטיגן כזר, הפעם מייצרים כימיקלים דלקתיים שנועדו למגר את האנטיגן.
כימיקלים אלה הם שמייצרים את פריחת העור האופיינית.
אִבחוּן
הרופא שלך יבדוק את הפריחה שלך, ואם הם חושדים במגע דרמטיטיס, יבקש היסטוריה מפורטת. הרופא שלך עשוי לשאול על העבודה שלך, על התחביבים שלך ועל חיי הבית שלך כדי לקבוע אילו חומרים עשויים לגרום לפריחה שלך, אם בכלל.
בדיקות תיקון נעשות לעיתים קרובות לזיהוי אלרגנים. זהו הליך פשוט שבו כמויות קטנות של אלרגנים נפוצים מונחים על הגב שלך עם יריעת דבק. לאחר 48 שעות מסירים את הטלאים והעור נבדק לגבי תגובה אלרגית. קריאה נוספת של העור נעשית כעבור יומיים.
בדיקות התיקון אינן כואבות, אם כי עלול להיות לך גירוד או גירוי אם יש לך תגובה חיובית לאחד הטלאים. ידיעת הטריגרים הפוטנציאליים שלך תעזור לך להימנע מחומרים אלה בהמשך.
זה יכול להיות קשה לומר דרמטיטיס במגע אלרגי מסוגים אחרים, כגון דרמטיטיס מגרה או אטופיק דרמטיטיס (אקזמה), מכיוון שהפריחות שהם מייצרים דומות. עדיף לחפש חוות דעת מקצועית אם אתה חווה פריחה כדי שתוכל לקבל אבחנה נכונה וטיפול נכון.
יַחַס
עמוד התווך של הטיפול בדרמטיטיס במגע אלרגי הוא הימנעות מאלרגן הפוגע (אם ניתן לקבוע אחד כזה).
קרמי הידרוקורטיזון ללא מרשם (OTC) ניתן להשתמש אם הפריחה שלך קלה או מכסה שטח קטן. מרחו עד ארבע פעמים ביום, או לפי ההוראות על אריזת המוצר, ושפשפו פנימה בעדינות אך לחלוטין. אל תשתמש בהידרוקורטיזון OTC על תינוקות או ילדים צעירים מבלי לדבר קודם עם רופא ילדים.
סטרואידים מקומיים יתכן שיהיה צורך. אלה יסייעו בהפחתת דלקת וגירוד. כאשר משתמשים בהוראות, מדובר בטיפולים מאוד בטוחים ויעילים.
סטרואידים דרך הפה, כגון פרדניזון, ניתן לרשום במקרים חמורים מאוד, או כאשר הפריחה מכסה אזורים גדולים בגוף.
אמצעים מועילים אחרים שיש לקחת בחשבון, במיוחד אם לא ניתן לזהות את האלרגן, כוללים:
- מזער את המוצרים האקטואליים שבהם אתה משתמש: זה מקטין את החשיפה שלך לאלרגנים פוטנציאליים ומאפשר לעור להחלים. אולי תרצה להשתמש במים פשוטים ולא בסבון ולהימנע לחלוטין מאיפור ובשמים.
- השתמש במשחות במקום בקרמים: משחות, כמו Eucerin או Aquafor, מהוות מחסום סתום מעל העור שיכול להקל על אי הנוחות.
- הימנע מתמציות בוטניות נמצא במוצרים "נטולי ניחוחות" או "טבעיים", מכיוון שאלו יכולים להיות אלרגניים מאוד. כמו כן, חלק מהתרופות הביתיות (למשל עופות צמחיים, שמנים אתרים) עלולות להחמיר את הדלקת, לכן השתמש בהן רק עם אישור הרופא שלך.
- שימו לב לאלרגנים נסתרים: לדוגמא, עמודי עגילים עשויים להיות עשויים כסף סטרלינג או זהב, ואילו הגב עשוי ניקל.
מילה מ- Wellwell
דרמטיטיס במגע אלרגי הוא בעיה שכיחה. זה אמנם לא מזיק, אבל זה יכול להיות לא נוח מספיק כדי להשפיע על חיי היומיום שלך (ובמיוחד על היכולת שלך לישון). יתכן ויהיה לא ברור מיד מה עורר את הפריחה שלך, לכן עבוד עם הרופא שלך כדי לזהות את הטריגרים שלך, כך שתוכל לעשות כמיטב יכולתך להימנע מהם. בדיקות טלאים, בתוספת מעט עבודות בילוש, יכולות לעזור.
מתי לפנות לרופא כשיש לך פריחה בעור