תוֹכֶן
- מהו ניתוח חדר כפול מימין לשקע לילדים?
- מדוע ילדיי יזדקק לניתוח כפול יציאה מחדר ימין?
- מהם הסיכונים בניתוח חדר כושר ימני עם מוצא כפול לילד?
- כיצד אוכל לעזור לילד שלי להתכונן לניתוח חדר כפול מימין?
- מה קורה במהלך ניתוח כפול לשקע בחדר הימני לילד?
- מה קורה לאחר ניתוח כפול לשקע בחדר הימני לילד?
- הצעדים הבאים
מהו ניתוח חדר כפול מימין לשקע לילדים?
ניתוח חדר כפול מימין לשקע הוא הליך המתקן סוג של מום לב הנקרא חדר ימין לשקע כפול (DORV).
בלב הרגיל יש 4 חדרים: 2 אטריה (חדרים עליונים) ו -2 חדרים (חדרים תחתונים). דם זורם מהפרוזדור הימני לחדר הימני ומהפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי. יש קיר בין החדרים ובין הפרוזדורים. זה מונע את זרימת הדם בין צד שמאל וימין של הלב.
בלב רגיל, החדר השמאלי מחובר לאבי העורקים והחדר הימני מחובר לעורק הריאה. אצל ילד עם DORV, גם עורק הריאה וגם אבי העורקים מחוברים לאותו תא לב, החדר הימני. עורקים נהדרים אלה עשויים להיות מחוברים באופן חלקי או מלא. יש כמעט תמיד פתח בקיר בין החדר השמאלי לימין. חור זה נקרא פגם מחיצת החדר.
רוב הזמן, DORV קורה עם מומים אחרים בלב. לדוגמא, מסתם לב לא יכול לעבוד כמו שצריך. או שחדר לא יכול להיווצר במלואו. סוג הניתוח המשמש לתיקון DORV משתנה בהתאם לסוג בעיות הלב הקיימות. ברוב המקרים, המנתח יתקן את הדפוס הרגיל של זרימת הדם מחדר שמאל לאבי העורקים ויבצע כל תיקון נחוץ אחר. אם ה- DORV מסובך מאוד או שאחד מתאי הלב הוא קטן מאוד, יתכן והמנתח יצטרך לעשות סדרה של 3 ניתוחים בכדי לגרום ללב לעבוד כחדר אחד במקום 2.
מדוע ילדיי יזדקק לניתוח כפול יציאה מחדר ימין?
יש צורך בניתוח כמעט בכל המקרים של DORV. ילדים עם DORV מתקשים להזרים דם בגוף. זה יכול להוביל לסימפטומים חמורים, כמו בעיות נשימה או אי עליה במשקל. זה יכול גם לגרום לסיבוכים חמורים. אלה כוללים אי ספיקת לב ולחץ דם גבוה בכלי הריאות. ניתוח DORV מאפשר לדם לזרום לגוף ולריאות כרגיל. תרופות יכולות לעזור בתסמינים מסוימים. אך רק ניתוח יכול לפתור את הבעיה.
במקרים מסוימים, ספקי שירותי בריאות עשויים לבצע ניתוחים בימים הראשונים או בשבוע שלאחר הלידה עבור תינוק עם תסמינים חמורים. במקרים אחרים, התיקון עשוי להתרחש מאוחר יותר בשנה הראשונה. לעתים קרובות יש צורך בניתוח גם אם הסימפטומים אינם חמורים בהתחלה. הסיבה לכך יכולה להיות קשה יותר לתקן את הבעיה בהמשך. בסופו של דבר הסימפטומים יתרחשו אצל ילד עם DORV שלא תוקן.
סוג הניתוח שהילד שלך זקוק לו ב- DORV עשוי להשתנות בהתאם למיקום החור בחדר. זה תלוי גם בשאר מומי הלב הקיימים. ספק שירותי הבריאות של ילדכם יסתכל בפירוט רב על הלב לפני שיחליט על סוג הניתוח שיעבוד בצורה הטובה ביותר.
לפעמים, DORV נובע מחריגות בגנים של הילד. מדענים מצאו מספר גנים שונים העלולים להוביל ל- DORV. אם לילד יש מספר עותקים לא תקין של גנים מסוימים, זה יכול להוביל ל- DORV. DORV מקושר גם למספר תסמונות גנטיות. אך ברוב המקרים, הגורם ל- DORV אינו ידוע.
מהם הסיכונים בניתוח חדר כושר ימני עם מוצא כפול לילד?
רוב הילדים מצליחים בניתוח זה. אך לכל סוגי הניתוחים יש סיכונים. הסיכונים האפשריים כוללים:
- דימום מוגזם
- הַדבָּקָה
- קרישי דם, שעלולים להוביל לשבץ מוחי או להתקף לב
- מקצבי לב לא תקינים
- סיבוכים מההרדמה
- כשל נשימתי
- נזק לעצב הפרני. זה יכול לגרום לשיתוק של הסרעפת, שעלול לגרום לבעיות נשימה.
- אי ספיקת כליות
הסיכונים ישתנו בהתאם לסוג הנוכחי של DORV, מומי לב אחרים הקיימים, סוג הניתוח ובריאותו הכללית של הילד. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי הסיכונים המיוחדים לילדך.
כיצד אוכל לעזור לילד שלי להתכונן לניתוח חדר כפול מימין?
על ילדכם לא לאכול או לשתות דבר לאחר חצות לפני יום הניתוח. שאל את ספק שירותי הבריאות של ילדך האם ילדך צריך להפסיק ליטול תרופה מראש. שאל גם את ספק שירותי הבריאות של ילדך אם יש דרכים אחרות שאתה צריך להכין.
ספק שירותי הבריאות של ילדכם עשוי לרצות בדיקות נוספות לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה, לבדיקת קצב הלב
- בדיקות דם, לבדיקת הבריאות הכללית
- אקו לב, לבחון את האנטומיה של הלב ואת זרימת הדם דרך הלב
- MRI לב, לבדיקת מבנה הלב ותפקודו
- צנתור לב, כדי ללמוד עוד על הלחצים בתאי הלב וכלי הדם המחוברים אליו
מה קורה במהלך ניתוח כפול לשקע בחדר הימני לילד?
שוחח עם רופא המטפל של ילדך למה לצפות במהלך הניתוח. פרטי הניתוח יכולים להשתנות רבות. הם תלויים בסוג הספציפי של DORV ובעיות לב אחרות. בכללי:
- ספק שירותי בריאות יתן לילדך הרדמה לפני תחילת הניתוח. זה בדרך כלל באמצעות IV. ילדכם ישן עמוק וללא כאבים במהלך הניתוח. הוא או היא לא יזכרו את זה אחר כך.
- התיקון יימשך מספר שעות.
- המנתח יבצע חתך באמצע החזה. כדי לגשת ללב, הרופא יפריד את עצם החזה.
- ילדכם יצורף למכונת לב ריאה. מכונה זו תפעל כלב לבו וריאותו במהלך ההליך.
- בסוג הפשוט ביותר של תיקון DORV, המנתח ישתמש בתיקון ליצירת מנהרה בין החדר השמאלי לאבי העורקים.
- במקרים אחרים של DORV, המנתח יבצע הליך הנקרא "מתג עורקי". (ניתוח זה נחוץ רק אם העורקים הפוכים, כמו גם להיות מחוברים לחדר הימני.) המנתח יחלק ויזיז את הניתוח את עורק הריאה ואת אבי העורקים, כך שהחדר הימני יוביל לעורק הריאה ולעורק העורק. החדר השמאלי נשפך לתוך אבי העורקים. המנתח יחליף גם את העורקים הכליליים.
- מקרים מאוד מסובכים או חמורים של DORV עשויים לקרוא ל -3 ניתוחים נפרדים. ניתוחים אלה יביאו ללב מתפקד המשתמש רק בחדר אחד בלבד.
- המנתח יתקן כל חריגה אחרת, כגון שסתום פגום.
- לאחר שבוצעו כל התיקונים והלב פועם כרגיל, מכונת הלב-ריאה תוסר.
- עצם השד תוחזר יחד עם חוטים.
- השריר וחתכי העור יהיו סגורים. תחבושת תחול.
מה קורה לאחר ניתוח כפול לשקע בחדר הימני לילד?
שוחח עם ספק שירותי הבריאות של ילדך על מה שיקרה בעקבות הניתוח. לאחר מכן, אתה יכול בדרך כלל לצפות לדברים הבאים:
- ילדכם יבלה מספר שעות בחדר התאוששות. לחלופין צוות הניתוחים עשוי לקחת אותו היישר ליחידה לטיפול נמרץ.
- יתבונן מקרוב בסימנים החיוניים של ילדך. אלה כוללים דופק, נשימה, לחץ דם ורמות חמצן.
- ילדכם יקבל תרופת כאב במידת הצורך.
- רופא המטפל של ילדכם עשוי להזמין בדיקות המשך, כמו אלקטרוקרדיוגרמה או אקו לב.
- ככל הנראה ילדכם יוכל לחזור הביתה שבועיים עד שלושה לאחר הניתוח. ייתכן שילדך יצטרך להשקיע זמן רב יותר אם היו סיבוכים כירורגיים, או אם ילדך היה במצב קשה לפני הניתוח.
בבית לאחר ההליך:
- שאל אילו תרופות הילד שלך צריך לקחת. ילדך עשוי להזדקק באופן זמני ליטול תרופות מסוימות לאחר הניתוח, כגון מדללי דם או אנטיביוטיקה. תן תרופות נגד כאבים לפי הצורך.
- הקפד לשמור על כל פגישות המעקב.
- התקשר לרופא המטפל של ילדך אם לילד שלך יש נפיחות מוגברת, דימום מוגבר או ניקוז, חום או תסמינים חמורים. ניקוז קטן מהאתר הוא נורמלי.
- פעל על פי כל ההוראות שרופא הילד נותן לך בנוגע לרפואה, פעילות, תזונה וטיפול בפצעים.
- זמן מה לאחר ההליך יתכן שילדך יצטרך לקבל אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ודנטליים מסוימים. תרופה זו יכולה לסייע במניעת זיהום במסתמי הלב.
ילדכם יזדקק לטיפול מעקב צמוד אצל מומחה לב לאחר הניתוח. אנשים שנולדו עם DORV יצטרכו לראות מעת לעת מומחה כזה למשך שארית חייהם. רוב הילדים ממשיכים לנהל חיים מלאים ופעילים כמבוגרים.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך לילדך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שילדך עובר את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מתי ואיפה הילד שלך צריך לעבור את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לילדך לא היה הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או שילדך סובל מבעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך