תוֹכֶן
לחץ בדרכי הנשימה החיוביות (BiPAP) הוא סוג של אוורור לא פולשני (NIV) המסייע לכם לנשום בעזרת אוויר בלחץ המועבר באמצעות מסיכת פנים. המאפיין הייחודי ביותר של מכשיר BiPAP הוא שהוא מספק עוצמת לחץ אוויר שונה במהלך ההשראה מאשר בזמן התפוגה. ניתן להשתמש בו בבית חולים או בבית.למרות שמומלץ לרוב לשימוש בלילה, כאשר הנשימה נפגעת באופן חמור יותר ממחלות ריאות מסוימות מאשר ביום, ניתן להשתמש ב- BiPAP גם בשעות הערות במידת הצורך.
מטרת השימוש
אם יש לך מצב רפואי המשפיע על דרכי הנשימה העליונות שלך או על הריאות שלך, רמות החמצן שלך יכולות להיות נמוכות מדי. הרופא שלך עשוי להמליץ לך להשתמש במכשיר BiPAP כדי לנשום קל יותר ולמנוע סיבוכים בריאותיים.
ייתכן שיהיה עליך להשתמש במכונת BiPAP ל:
- ניהול בבית של מחלת ריאות כרונית, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
- מצב עצבי-שרירי הפוגע בשרירי הנשימה שלך, כגון ניוון שרירים בעמוד השדרה (SMA), טרשת לרוחב אמיוטרופית (ALS) או ניוון שרירים
- מצבים אחרים העלולים להפריע לנשימה, במיוחד במהלך השינה, כגון דום נשימה בשינה (OSA) והשמנת יתר.
- תמיכה בדרכי הנשימה כשאתה בבית חולים בגלל זיהום ריאות או התקף אסטמה
- מעבר מתמיכת נשימה פולשנית, כמו לאחר אינטובציה לניתוח או מחלה קשה
כאשר משתמשים בו בבית, BiPAP הוא טיפול יומיומי, לכן עליכם להיות בטוחים להשתמש בו בעקביות בהתאם להוראות.
יתרונות
BiPAP יכול לחולל הבדל חיובי בתוחלת החיים ונמצא כמפחית משמעותית את הסיכון למוות כתוצאה ממצבים ומחלות מסוימות.
השימוש ב- BiPAP לטיפול ב- COPD עשוי להפחית את מספר החמרות ה- COPD ועלול להפחית את הצורך באוורור מכני פולשני.
BiPAP עשוי גם לסייע בהפחתת ההשפעות של מחלות בדרכי הנשימה בכך שהוא מאפשר לשרירי הנשימה שכבר נחלשו להירגע למשך פרק זמן בלילה.
מגבלות
אם אתה זקוק לתמיכה נשימתית בחירום, ייתכן ש- BiPAP לא מתאים לך. לדוגמה, ייתכן שתצטרך טיפול בחמצן רפואי משלים במקום לחץ בדרכי הנשימה.
במצבים מסוימים יתכן שתזדקק לאינטובציה שבה מוחדר צינור נשימה מכני לגרון שלך שיעזור לך לנשום. טרכאוסטומיה - הליך שיוצר דרכי נשימה ישירות בקנה הנשימה (קנה הנשימה) שלך - הוא פיתרון ארוך טווח יותר ששולח אוויר לדרכי הנשימה שלך ביום ובלילה.
BiPAP לעומת CPAP
הבחירה בין לחץ דרכי נשימה חיוביות רציפות (CPAP) לבין BiPAP אינה תמיד פשוטה. CPAP דומה ל- BiPAP, אך הוא כרוך ברמה עקבית של לחץ דרכי הנשימה, בניגוד ללחץ המשתנה של BiPAP.
אם יש לך COPD - המאופיין בצרות נשיפה יותר מאשר בשאיפה - BiPAP היא בדרך כלל האפשרות המועדפת.לפעמים, BiPAP עשוי להיות מועיל יותר מאשר CPAP גם לאנשים הסובלים מדום נשימה בשינה.
כאשר אתה מתחיל את הטיפול הנשימתי הראשון, הרופא שלך עשוי לייעץ לך לנסות סוג אחד של תמיכה נשימתית, ואז להעריך מחדש כדי לראות אם האחר עשוי להועיל יותר למצבך הספציפי.
איך זה עובד
בלילה השרירים השולטים בנשימה יכולים להיחלש. בנוסף, כשאתה שוכב, ייתכן שתצטרך כוח נוסף כדי להזיז את שרירי הנשימה שלך. באופן כללי, היפרקפניה (שימור CO2) מסייעת בכונן לנשימה, אך ייתכן שאתה לא מגיב לטריגר זה במהלך השינה. כל הגורמים הללו מקשים על שמירת רמות החמצן בלילה.
BiPAP נועד לעזור בכמה סוגים של נשימה לקויה על ידי הובלת אוויר בלחץ לדרכי הנשימה כדי להתגבר על בעיות נשימה אלה. לחץ האוויר מקטין את העבודה שגופך צריך לעשות בכדי להחליף גזים של חמצן ופחמן דו חמצני בכליות (שקיות אוויר בתוך הריאות).
מכשיר ה- BiPAP דוחף אוויר ברציפות לדרכי הנשימה גם במהלך שלבי הנשימה וגם הנשיפה. האוויר בלחץ כדי להרחיב את הריאות שלך מבלי לסמוך רבות על גופך לעזרה.
עם מכונת BiPAP, האוויר עשוי להיות בלחץ בשתי רמות שונות:
- נעשה שימוש בלחץ גבוה יותר במהלך ההשראה (לחץ דרכי הנשימה חיובי, IPAP).
- משתמשים בלחץ נמוך יותר בזמן התפוגה (לחץ דרכי הנשימה החיוביות הנשיפה, EPAP).
סיכונים והתוויות נגד
הקפידו לעקוב אחר ההוראות ואל לכייל מחדש את המכונה בכוחות עצמכם או להשתמש בה באופן שונה מהמומלץ.
תופעות לוואי הקשורות לשימוש ב- BiPAP כוללות:
- גירוי קל בעור מחבישת מסכת הפנים
- יובש בפה ו / או מעברי אף יבשים
- נפיחות בבטן מנשימה של יותר מדי אוויר
- אלרגיה לחומר המסכה, שעלולה לגרום להתפרצויות בעור או לבעיות נשימה
אם המסכה אינה מתאימה כראוי, עלול לדלוף אוויר. זה יכול לגרום ללחץ אוויר נמוך ממה שאתה צריך, מה שהופך את הטיפול לפחות יעיל - או אולי בכלל לא יעיל.
אתה לא צריך להשתמש במכונת BiPAP שלך אם אתה הופך לא יציב מבחינה רפואית. המכשיר הביתי אינו מומלץ אם יש לך זיהום חריף או אם אתה נמצא בסיכון מוגבר לזיהום. אם אתה מתחיל להרגיש חולה או אם הנשימה שלך מחמירה, הקפד לדבר עם הרופא שלך.
בחירת המכונה שלך
ברגע שיש לך מרשם למכונת BiPAP, אתה יכול לעבוד עם איש מקצוע שיעזור לך לבחור מסכה ומכונה המתאימים ביותר לצרכי הבריאות, גודל הגוף והעדפותיך. אם אתה קונה מכשיר ללא מרשם, עם זאת, בחירה במכשיר הנכון עשויה להיות קשה. לא יקבעו לך פרמטרים על ידי רופא או מטפל נשימתי למצבך הספציפי שישמש כהנחיה.
אתה יכול לבחור במסכת אף, תקעים לאף או מסיכת פנים מלאה. אם אתה בוחר במסכה, חשוב שתתאים אותה בכדי למנוע דליפות. המסכה צריכה ליצור חותם הדוק סביב האף ו / או הפה שלך, אך היא לא צריכה להיות הדוקה מדי.
ביטוח עלות ובריאות
העלות של מכונת BiPAP עשויה להשתנות, כאשר דגמים נמוכים יותר פועלים בסביבות 800 $ למכונות מתקדמות יותר בעלות של 2,800 $. המחירים משתנים בהתאם לתכונות והתוספות הכלולות, כגון אביזר מכשיר אדים מחומם, קישוריות בלוטות 'וכו' מסיכות פנים ומכשירי אדים עשויים להימכר בנפרד ויכולות להופיע בין 40 $ ל -160 $.
יש גם אפשרות לרכוש חומרי ניקוי, יחידת סטריליזציה ומארזי נסיעות, שעשויים להוסיף כמה מאות דולרים לעלות הכוללת. תצטרך גם לקנות מים מזוקקים באופן קבוע אם אתה משתמש במכשיר אדים (זמין ברוב בתי המרקחת; כ -1 דולר לליטר).
מרבית תוכניות הביטוח, כולל טיפול PAP המכסה Medicare, בין אם זה CPAP או BiPAP. אם יש לך כיסוי, סביר להניח שתשלם מכיסך עבור כל התוספות שתבחר לקנות.
תזדקק למרשם למכונת BiPAP על מנת שתוכל להיות מכוסה בביטוח שלך, אם כי אינך זקוק למרשם לרכישת מכונה אם אתה מכסה את העלות בעצמך.
השכרת מכונה עשויה להיות אפשרות טובה לבדיקה, ולמעשה, חברות ביטוח מסוימות עשויות לדרוש ממך לשכור מכונת BiPAP לפרק זמן מסוים מחברת אספקה רפואית לפני שתרכוש מכשיר זה על הסף. אתה יכול גם לשקול לבדוק מכונות משופצות.
לפני השימוש
לפני השימוש, מטפל הנשימה או הרופא יתאימו את הגדרת לחץ האוויר במכונה שלך. הספק שלך גם יגיד לך אם אתה צריך ללבוש את מכונת BiPAP רק בזמן השינה או בשעות אחרות במהלך היום.
אם תשתמש במכשיר ה- BiPAP שלך בבית, עליך ללמוד כיצד להגדיר אותו. על כל מכשיר להגיע עם הוראות כתובות או וידאו, או שניהם. ואולי תוכל לקבל שיעור מעשי כיצד להשתמש בו גם כן.
בהתחלה, לבישת אף או מסיכת פנים לשינה עשויה להרגיש מביכה וזרימת האוויר בלחץ עשויה להרגיש מוזרה, אך לאט לאט תתרגלו לכך.
במהלך השימוש
כשאתה משתמש במכונה שלך מדי יום, תניע אותה, תניח את המסכה על הפנים שלך וודא שאתה מרגיש את לחץ האוויר. יש לחבר את מסכת הפנים למכונה דרך צינורות פלסטיק ארוכים. עליך להכיר את החלקים ולהיות מוכן לחבר מחדש את הצינורות אם הוא מנותק.
חלק ממכונות ה- BiPAP מופעלות באמצעות סוללה, ואילו אחרות מיועדות לחיבור לחשמל. אם יש לך מכונה המופעלת באמצעות סוללה או גיבוי לסוללה, יהיה עליך לפקח על חיי הסוללה ולהחליפה במידת הצורך. אתה צריך גם להחליף את המים מעת לעת אם מכונת ה- BiPAP שלך מגיעה עם מכשיר אדים.
המכשיר שלך עשוי לכלול גם תוכנה המאפשרת שליחת נתונים מסוימים לצוות הרפואי שלך כדי שיוכלו לראות קריאות כגון קצב הנשימה, רמת החמצן ודופק. ערכים אלה יכולים לעזור לקבוע אם אתה זקוק לשינוי כלשהו בהגדרות לחץ האוויר שלך.
אם אתה מרגיש שאתה לא יכול לנשום כשאתה לובש את מסכת BiPAP, שוחח עם הספק שלך על התאמת רמות הלחץ. אם רעש המכונה משאיר אותך ער בלילה, אטמי אוזניים עשויים להועיל.
תתעדכן
לאחר שתתחיל במכונת BiPAP, צא-צ'ק אצל הרופא שלך באופן קבוע כדי לעקוב אחר התקדמות מצבך. אם בריאותך משתפרת, ייתכן שתוכל להפחית את לחץ האוויר בשאיפה, בנשיפה או בשניהם. או שתוכל להפחית את מינון התרופות שאתה לוקח למצב הנשימה שלך אם הוא משתפר.
מילה מ- Wellwell
BiPAP היא שיטת טיפול לא פולשנית המשמשת בבית החולים ובבית לניהול מצבי נשימה. זה יכול לעזור לך לישון טוב יותר בלילה, וזה יכול גם למנוע את החמרת מחלת הריאות שלך. אבל זה עובד רק אם אתה משתמש בו ועושה זאת כמו שצריך. אם יש לך שאלות לגבי השימוש ב- BiPAP שלך, שוחח עם צוות הבריאות שלך.