תוֹכֶן
ישנן מספר בדיקות שיכולות לקבוע את האבחנה של סרטן שלפוחית השתן. ניתן להשתמש במגוון בדיקות לצורך אבחנה מדויקת של סרטן שלפוחית השתן.
בדיקות פתולוגיה
ההקרנה מתחילה בדרך כלל בבדיקות פתולוגיות, כאשר דגימות נוזלים ורקמות נבדקות על ידי פתולוג במעבדה.
- המבחן היעיל ביותר, הלא פולשני והזול ביותר הוא בדיקת שתן כללית/ ציטולוגיה. כאן, נלקח דגימת שתן מהחולה ומוערך על תאי סרטן, תאי דם אדומים ולבנים (הנלחמים בדלקות בדרכי השתן) והמטוריה מיקרוסקופית או זיהום. המטוריה (דם בשתן) היא גם סימן לזיהום אפשרי בדרכי השתן.
- אם ימצאו חריגות בשתן, תבוצע ביופסיה, בה פתולוג בודק רקמות בנוכחות תאים סרטניים. אם תרבית השתן לא מצליחה להראות חריגות, עדיין ניתן להזמין ביופסיה או בדיקות אחרות - במיוחד אם יש תסמינים של דאגה.
בדיקות הדמיה
ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה כדי לאתר חסימות וגידולים ולקבוע אם סרטן התפשט לאיברים אחרים.
- פיאלוגרמה תוך ורידית היא בדיקת הדמיה שבמהלכה מזריקים לחולה צבע והרדיולוג מתבונן בצילום רנטגן בתנועת אותו צבע דרך דרכי השתן. צילום רנטגן זה יסתכל על מערכת האיסוף של הכליות כדי לקבוע את קיומן של אי סדרים כלשהם. זה טוב לראות מיקומי סרטן קטנים בדרכי השתן העליונות, ובמיוחד לפרט הכליות, השופכן ושלפוחית השתן.
- סריקות CT או CAT הן צורה נוספת של צילום רנטגן, היוצר תמונה מפורטת יותר של הגוף והאיברים. זה משמש לאיתור חסימות בכליות או בשלפוחית השתן, וכדי לקבוע שלב, טיפול מומלץ והאם סרטן שלפוחית השתן גרור (התפשט לחלקים אחרים של הגוף).
- MRI הוא צורת הדמיה נוספת היוצרת תמונות איכותיות ומפורטות מאוד של גידולי שלפוחית השתן בנוסף לאיברים סמוכים, כמו החזה, האגן והבטן, כדי לאתר כל גרורה.
- הדמיית אולטרסאונד, ללא תופעות לוואי או קרינה, אינה פולשנית ונראית בעיקר לשלפוחית השתן והכליות. זה יכול לאתר גושי דרכים קטנים ואבנים, וגם מודד את עובי דופן השלפוחית.
- תקן הזהב להערכת דרכי השתן התחתונות הוא הליך אשפוז שגרתי הנקרא a ציסטוסקופיה. באותו אופן שקולונוסקופיה מאפשרת לרופאים לראות בתוך מערכת העיכול התחתונה, ציסטוסקופיה מספקת חזותית של דרכי השתן התחתונות ורירית השלפוחית.
במהלך ההליך, מכשיר מיוחד הנקרא ציסטוסקופ מועבר דרך השופכה לשלפוחית השתן. ציסטוסקופים נוקשים או גמישים. סיבים אופטיים מאפשרים ליצור תמונות של רירית שלפוחית השתן. אם מתגלים חריגות, כגון גידולים, אבנים או טלאים של רקמות שאינן תקינות, במהלך ציסטוסקופיה, ניתן ליטול ביופסיה. דגימת הביופסיה תוערך על ידי פתולוג בנוכחות נוכחות של תאים סרטניים. - לעיתים, האורולוג ייקח ביופסיה במהלך א כריתה transurethral של הליך גידול בשלפוחית השתן, שתוזמן לפגישה עתידית. זהו הליך פולשני מינימלי שלא כולל ביצוע חתך בגוף. הסרת גידול מוגבל בשלפוחית השתן יכולה להתבצע באמצעות היקף אופרטיבי העובר דרך השופכה לשלפוחית השתן.
חווית המטופל: סיפורו של ג'ון
לאחר שאובחן כחולה סרטן שלפוחית השתן על ידי אורולוג קרוב לביתו, ג'ון היה נחוש בדעתו לקבל טיפול ממוסד בעל מוניטין מוצק ואפשרויות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר. זה הביא אותו למצוא את טריניטי ביוואלקווה, דוקטורט, דוקטורט, מהמכון לסרטן שלפוחית השתן ג'ונס הופקינס גרינברג.