תוֹכֶן
סרטן העצם הוא סוג של ממאירות שעלולה לפגוע בילדים ובמבוגרים כאחד ומתפתחת בכל עצם בגופך, אם כי העצמות הארוכות של הידיים והרגליים הן הנפוצות ביותר. סרטן יכול להתפשט גם ממיקום אחר לעצם, המכונה סרטן עצם משני, אך זה אינו נחשב לסרטן העצם בפועל מכיוון שהוא אינו מקור בעצמות.סרטן העצם הוא נדיר, המהווה אחוז אחד בלבד מכל סוגי הסרטן, וגידולי עצם לא סרטניים מופיעים לעתים קרובות הרבה יותר מאשר סרטניים.
ניתוח הוא לעיתים קרובות הטיפול, אך ניתן להשתמש בהקרנות ו / או כימותרפיה.
סוגי סרטן העצם
ישנם מספר סוגים של סרטן עצם ראשוני, כלומר סרטן שמקורו בעצם, כולל:
- אוסטאוסרקומה מתחילה בתאי העצם ומופיעה לרוב בזרועות, ברגליים ובאגן. זה כרוך בפעילות אוסטאובלסט מוגברת. אוסטאובלסטים הם תאים המסייעים ליצירת ועצם העצם.
- Chondrosarcoma מתחיל בסחוס ומשפיע בעיקר על האגן, הרגליים והידיים
- סרקומת של יואינג, הנראית בדרך כלל בדופן החזה, באגן, בזרועות וברגליים
- היסטיוציטומה סיבי ממאיר, שמתחיל ברקמות רכות, אך יכול להופיע בעצמות, במיוחד בזרועות וברגליים
- Chordoma פיברוסרקומה, שמתחיל גם ברקמות רכות, אך יכול להתחיל בידיים, ברגליים או בלסת
- גידולי עצם של תאי ענק הם בדרך כלל שפירים (לא סרטניים) אך הצורה הממאירה יכולה להשפיע על הרגליים, במיוחד ליד הברכיים.
- Chordoma נראה בדרך כלל בעמוד השדרה ובבסיס הגולגולת
אוסטאוסרקומה, כונדרוסרקומה וסרקומת של יואינג הם הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן העצם.
סרטן העצם המשני נפוץ בהרבה מסרטן העצם הראשוני, אך הוא אינו נחשב לסרטן העצם מכיוון שהסרטן התפשט ממיקום אחר לעצם.
ככלל, כאשר מאובחנים סרטן עצם משני, אנו מתייחסים לסרטן על פי אתר המוצא ולא האיבר בו הוא השפיע.
לדוגמא, סרטן העצם הנגרם מסרטן השד שהתפשט (גרור) לא ייקרא סרטן העצם אלא "סרטן השד גרורתי לעצמות".
סרטן העצם המשני נחשב לחמור ומסווג כמחלה בשלב 4 (גרורתי) מכיוון שהוא, מעצם טבעו, כרוך באיברים מרובים.
תסמינים של סרטן העצם
הסימפטומים של סרטן העצם משתנים מאדם לאדם, אך הכאב בעצם שנפגע הוא ללא ספק הסימן השכיח ביותר. סרטן העצם מופיע לרוב בעצמות הארוכות של הגוף, כמו אלה שבזרועות וברגליים.
תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- רגישות או נפיחות באזור הפגוע
- שברים עקב חולשת עצם
- עייפות
- אֲנֶמִיָה
- חום
- ירידה לא מכוונת במשקל
סיבות
למרות שהגורמים המדויקים למרבית סוגי סרטן העצם אינם ידועים, אנו יודעים כמה מגורמי הסיכון הקשורים למחלה.
תנאים תורשתיים
מספר קטן של סרטן העצם נגרם על ידי מצבים תורשתיים המגדילים לא רק את הסיכון לסרטן העצם אלא גם סוגים אחרים של סרטן. אלו כוללים:
- Exostoses מרובה, מצב גנטי הגורם לבליטות בעצמות ומגביר את הסיכון לפתח chondrosarcoma.
- תסמונת רוטמונד-תומסון, הפרעה גנטית המאופיינת בפריחה בעור, בשיער דליל, בעצמות לא טובות ובסיכון מוגבר לפתח סרטן, במיוחד אוסטאוסרקומה.
- רטינובלסטומה, סוג תורשתי של סרטן המשפיע על הרשתית שלך ויכול להוביל להיווצרות סרטן ברקמות רכות או בעצמות.
- תסמונת Li-Fraumeni, הפרעה גנטית שמנטה אותך לסוגים מסוימים של סרטן, כולל סרטן העצם.
- מחלת העצם של פג'ט, מצב הפוגע במבוגרים מבוגרים ומפרקת את העצם בהדרגה, עלולה להוביל לסרטן העצם, לרוב אוסטאוסרקומה, אצל אחוז אחד מהסובלים מהמחלה.
גורמים אחרים
ישנם גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לחלות בסרטן העצם, כולל:
- טיפול קרינתי קודם, במיוחד אם ניתן במהלך הילדות. צילום רנטגן טיפוסי אינו נחשב למסוכן, אך מינונים גבוהים יותר (בדרך כלל מעל 60 Gy) יכולים גם להגביר את הסיכון. זה קורה בדרך כלל אצל ילד המטופל בסוג אחר של סרטן שמקבל קורס של הקרנות.
- חשיפה לחומרים רדיואקטיביים כמו רדיום וסטרונציום עלולה לגרום לסרטן העצם מכיוון שחומרים אלה מצטברים בעצמות שלך.
- השתלת מוח עצם עלולה לגרום לך יותר לסיכון לפתח אוסטאוסרקומה.
אִבחוּן
אם הסימפטומים שלך יחד עם ממצאים מבדיקה גופנית מצביעים על קיום סרטן העצם, הרופא שלך יבצע בדיקות נוספות.
בדיקות הדמיה כמו צילומי רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (סריקות CT) יכולות לסייע בזיהוי הפרעות בעצם שלא נראות בעין בלתי מזוינת. כלי הדמיה מיוחד נוסף שנקרא סריקת עצם מאפשר לרופאים לראות את הפעילות המטבולית של העצם. על ידי כך הם יכולים לזהות צמיחה חדשה או היכן שחומר העצם עלול להתקלקל.
מדריך דיון לרופא סרטן העצם
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בסופו של דבר, ביופסיה של העצם תספק הוכחה מוחלטת לסרטן העצם. הביופסיה כוללת הסרה של כמות קטנה של רקמת עצם שתיבדק במיקרוסקופ. זה בדרך כלל לוקח פחות משעה וניתן לעשות זאת כהליך כירורגי חוץ.
ביצוע ביופסיה למי שחולה בסרטן העצם יכול להיות מסובך מכיוון שקיים סיכון להפצת הסרטן מאתר המוצא. זה דורש כירורג מיומן שמנוסה מאוד בטיפול בחולים עם סרטן העצם.
אם מתגלה סרטן, הוא מדורג ומועבר על ידי פתולוג. סיווגי הדירוג והבימוי משתנים בהתאם לסוג סרטן העצם. באופן אידיאלי, הפתולוג הבודק את הדגימה יהיה מנוסה באבחון סרטן העצם.
יַחַס
המפתח לטיפול מוצלח הוא קיום צוות רפואי המנוסה בסרטן העצם הראשוני. הצוות שלך עשוי לכלול אונקולוגים רפואיים, אונקולוגים לקרינה, רדיולוגים, אונקולוגים כירורגיים, אונקולוגים אורטופדיים ופתולוגים מיוחדים.
קיימות שלוש צורות טיפול סטנדרטיות לסרטן העצם הראשוני: ניתוח, הקרנות וכימותרפיה. לעתים קרובות, יש צורך ביותר מצורת טיפול אחת.
- כִּירוּרגִיָה: זהו הטיפול השכיח ביותר לסרטן העצם. טיפול כירורגי בסרטן עצם שאינו גרור כרוך בהסרת רקמת עצם סרטנית ושוליים קטנים של רקמה בריאה המקיפה אותה. לאחר מכן ניתן לבצע קרינה או כימותרפיה כדי לנקות את כל התאים שנותרו.
- טיפול בקרינה: מינונים גבוהים של קרינה משמשים לכיווץ גידולים או לחיסול תאים סרטניים בעקבות הליך. זה יכול לשמש גם למטרות פליאטיביות להפחתת כאב. אף על פי שטיפול בהקרנות עלול לפגוע בתאים בריאים בקרבת מקום, תאים אלה נוטים להיות עמידים יותר מאשר סרטניים ולרוב מסוגלים להחלים באופן מלא.
- כימותרפיה: תרופות אלו פועלות על ידי הריגת תאים המתרבים במהירות, כולל תאים סרטניים ותאים בריאים המשתכפלים במהירות, כמו זקיקי שיער, מוח עצם ותאים המצפים את מערכת העיכול. ככזה, לכימותרפיה עלולות להיות תופעות לוואי ניכרות.
התמודדות
התמודדות עם סרטן העצם פירושה ללמוד להתאים את עצמך לאבחון שלך. בקש עזרה אם אתה זקוק לה. שוחח עם חבר מהימן או יועץ על איך אתה מרגיש. פנה לעצמך זמן להירגע ולהירגע, ושמור על תקשורת פתוחה עם הצוות הרפואי שלך כדי שתדע למה לצפות מהטיפולים שלך.
לאגודה האמריקאית לסרטן יש מגוון רחב של משאבים שיעזרו לך להבין מה קורה, ולמכון הלאומי לסרטן יש משאבים שיעזרו לך בהתמודדות ושרידות.
חיים טוב כשמאובחנים בסרטן העצםמילה מ- Wellwell
אם אתה או אדם אהוב אובחנו כחולי סרטן העצם, טבעי להרגיש מוצף ומפוחד. פנה למשפחה ולחברים. שיחה עם אחרים שהיו שם, בין אם באמצעות מדיה חברתית ובין אם בקבוצות תמיכה המאורגנות על ידי המרפאה או המרכז הקהילתי שלך, יכולה לעזור מאוד.
קח את זה יום אחד בכל פעם ונסה ללמוד כמה שיותר על המחלה שלך. על ידי כך, אתה יכול להיות סנגור לטיפול שלך. זה לא רק יעזור לך להתמודד טוב יותר, זה יכול לתת לך תחושה חזקה יותר של שליטה והגדרה עצמית בתהליך שלעיתים קרובות מומחים יכולים להציף אותו.
סימנים ותסמינים של סרטן העצם