הגדרת כאב פורצת דרך

תוֹכֶן

• מהו כאב פורץ דרך?
• מי מקבל כאבי פריצה?
• סוגי כאב פורץ דרך
• תרופות נגד כאבים פורצות דרך
• טיפולים שאינם סמים ובית נגד כאבים פורצי דרך

כאבי פריצה והתלקחויות הם פרקים בהם הכאב אינו מנוהל באופן מלא על ידי התרופות הרגילות שלך.

מהו כאב פורץ דרך?

כאב פורץ דרך, הנקרא גם כאב אפיזודי ו / או התלקחות, הוא השם שניתן לכאב, הן סרטן והן שאינו סרטני, אם כי ידוע הרבה יותר על סוג הסרטן, שמופיע במהירות ובחומרה רבה כשאתה כבר מטופלים בתרופות כאב ממושכות.

בהתלקחות, הכאב "פורץ" את התרופות השגרתיות שלך.

כאבי פריצה עלולים להיות חמורים מספיק בכדי להשבית או לשתק. על מנת שכאב יזוהה ככאב פורץ דרך, ראשית צריך להיות נוכח כאב מתמשך שנשלט ויציב, בדרך כלל באמצעות תרופות.

כאב פורץ בדרך כלל, אך לא תמיד, נחווה באותם מקומות כמו הכאב המתמשך הבסיסי.

אם אתם חווים כאבי פריצה לעיתים קרובות, זה יכול להיות מכיוון שלא מטפלים בכאב המתמשך שלכם בצורה מספקת; על פי מחקר משנת 2007 שפורסם בכתב העת רפואת כאב, אם יש לך חמישה פרקים או יותר ביום, ייתכן שהגיע הזמן להערכה מחודשת של הרופא, הן מהגורם והן מפרוטוקול הטיפול הנוכחי.

עד תשעים וחמישה אחוז מהאנשים הסובלים מכאבי גב מתמשכים חווים כאבי פריצה, כותב ה- רפואת כאב דוחות מחקר.מחקר עדכני יותר (2015), שפורסם בכתב העת כְּאֵב מאשר שכאב פורץ דרך נפוץ מאוד, ומעמיד את המספר על שמונים אחוזים.

מי מקבל כאבי פריצה?

מחקר משנת 2018 שפורסם בכתב העת מחקר וטיפול בכאב מצא שכ- 37% מהחולים עם כאבי גב תחתון כרוניים חווים כאבי פריצה, וכי השכיחות שווה בין גברים לנשים. רובם מעל גיל חמישים.

סוגי כאב פורץ דרך

מומחים מסווגים כאב פורץ דרך בשתי דרכים: בדרך שהוא נגרם וסוג הכאב.

כאב יכול להיות אירוע, אידיופטי או סוף מינון. מבין אלה, תת-סוג האירוע של כאבי פריצת דרך הוא הנפוץ ביותר. זה נוטה להיות צפוי וקשור לתנועות כמו שיעול או התהפכות במיטה.

אך גם כאב בפריצת דרך לאירועים עשוי להיות בלתי צפוי. במקרה זה, זה יכול להיות בגלל התכווצות או עוויתות בשרירים שנמצאים באיברים שלך.

המחבר של רפואת כאב המחקר מדווח כי עד מחצית מכל כאב הפריצה הוא סוג האירוע.

לכאב פריצת דרך אידיופטית אין סיבה ידועה.

באופן כללי, כאב פריצת דרך לוקח כ -10 דקות לעלות לעוצמה מלאה ועשוי להימשך עד (חציון של) שישים דקות, על פי שנת 2009 כתב העת הבריטי להרדמה לימוד. אך זה יכול להשתנות בהתאם לסוג המשנה.

לדוגמא, אם יש לך סוף לכאבי פריצת מינון, תת-סוג שבו הכאב מופיע ממש לפני המינון הבא שלך של תרופות, ייתכן שתגלה שלוקח יותר מעשר דקות עד שהכאב מגיע למלואו. עָצמָה; זה גם עשוי להימשך יותר משישים דקות.

הסוג השני של הסיווג מתייחס למערכת הגוף האחראית לכאב. אלה הם סומטיים, המתייחסים לשרירים, קרביים, להתייחס לאיברים, וכאבי פריצה נוירופתיים או עצביים.

אם יש לך כאבי פריצה הקשורים לעצב, פרקים עשויים להיות קצרים ותכופים יותר מהתרחיש האופייני שתואר לעיל. תזמון זה עשוי לתרום לאחר מכן לתגובות משונות לכאב ולגירויים אחרים הנפוצים אצל אנשים הסובלים מכאבי עצבים. דוגמאות לתגובות כאלה כוללות:

• אלודיניה
• היפראלזיה
• היפרפתיה

תרופות נגד כאבים פורצות דרך

ללא קשר לסוג המשנה או העיתוי של כאבי הפריצה שלך, הסימפטומים הם לעיתים קרובות סובייקטיביים באופיים, מה שעלול להוביל לאבחונים ולתת טיפול חסר. זו הסיבה שחשוב לתקשר בצורה מדויקת ויסודית עם הרופא המטפל.

הרופא שלך יצטרך לדעת אודותיך, ההיסטוריה הרפואית שלך, מצב הגב שלך והכאבים האחרונים שלך, שכן ככל הנראה הטיפול יותאם לך באופן אינדיבידואלי. ניהול תרשים כאב או יומן יעזור לכם ככל הנראה כאן מכיוון שזו סוג של דיווח עצמי שרופאים נוטים להסתמך עליו בהערכותיהם. הרופא שלך משתמש במידע שאתה נותן לה לגבי תזמון ותדירות, גורם, אם יש לך את המידע, העוצמה וההתחלה כדי לקבוע את הסוג שיש לך ולהתאים לו תרופה אופיואידית מהירה במיוחד.

תרופות הניתנות לכאבי פריצת דרך מכונות תרופות הצלה.

לרוב מטפלים בכאבי פריצה באמצעות אופיואידים קצרים או סמים.

כאשר ניתן לחזות כאבי פריצה, הרופא שלך עשוי לתת לך אופיואידים קצרי טווח באופן מקדים. ניתן לתת סוג אחר לגמרי של תרופות כאשר לא ניתן לחזות כאבי פריצה.

אך יש רופאים שאינם מסכימים עם השימוש בתרופות סמים לטיפול בכאבי פריצה, ולמעשה, אינם מאמינים שתופעת כאב הפריצה היא אפילו אמיתית. סקירה של 2011 על מחקרים שפורסמו בכתב העת רופא כאב לא מצא שום עדות מדעית לתופעה של כאב פורץ דרך. החוקרים מסכמים כי השימוש באופיואידים לטיפול בו הוא חשוד.

הם מדווחים כי הטיפול בכאבים כרוניים שאינם סרטניים בתרופות סמים אופיואידים עלה מדרגה בעשור האחרון לערך, וטוענים כי העלייה במרשמים הובילה לשימוש נפץ על ידי רופאים, כמו גם שימוש לרעה בתרופה, וסיבוכים רבים, אשר ידועים גם כאירועי סמים שליליים.

במחקר 2018 שהוזכר לעיל נמצא כי פנטניל, אופיואיד נרקוטי, הוא התרופה המועדפת לשליטה בכאב פורץ דרך, ומעט מחצית מהחולים הנוטלים זאת למטרה זו עושים זאת דרך האף.

טיפולים שאינם סמים ובית נגד כאבים פורצי דרך

טיפולים שאינם תרופתיים משולבים לעיתים בתרופות נרקוטיות. הרופא שלך עשוי לייעץ לך להגביל את הפעילות שלך, להשתמש בקרח או בחום, או בטיפולים אחרים בבית. היא עשויה גם להפנות אותך לטיפול פיזי או עיסוי, או למומחה לחסימת עצבים.