תוֹכֶן
- כימותרפיה במהלך ההריון
- ניתוחים במהלך ההריון
- טיפול בהקרנות לאחר הריון
- טיפול הורמונלי לאחר הריון
- אפשרויות קשות
ניתוחים, כימותרפיה, הקרנות וטיפול הורמונלי עשויים להיות מקומם בתכנית הטיפול שלך, אך ייתכן שעיתוי הטיפולים מסוימים יצטרך להשתנות. הכל תלוי בסוג ובמיקום הסרטן ובאיזה שלב הוא מאובחן.
כימותרפיה במהלך ההריון
כימותרפיה עלולה לפגוע באיברים המתפתחים של התינוק, ולכן לא משתמשים בה בשליש הראשון. זה נחשב לבטוח יותר בטרימסטר השני והשלישי.
התרופות המשמשות לכימותרפיה במהלך ההריון יהיו תלויות בשליש בו אתה נמצא כשהטיפול מתחיל. נטילת תרופות מסוימות מסוכנת במהלך טרימסטרים מסוימים יותר מאחרות.
תרופות אנתרציקלין, כולל אדרימיצין (דוקסורוביצין), הן הנפוצות ביותר במהלך ההריון, והן משולבות לעיתים קרובות עם ציטוקסאן (ציקלופוספמיד). מחקרים רבים על כימותרפיה FAC - המשלבת בין שתי התרופות הללו לבין Adrucil (fluorouracil), הראו כי טיפול זה בטוח לתינוקך. נדיר כי הפלה, לידה מוקדמת, לידות מת או מומים מולדים קשורים לטיפול ב- FAC.
כימותרפיה יכולה להשפיע על הפוריות העתידית שלך. הקפד לדון באפשרות זו עם הרופא שלך אם ברצונך להביא ילדים נוספים לעולם.
משטרי טקסאן אינם משמשים בדרך כלל במהלך ההריון. תרופות אלו כוללות טקסול (פקליטקסל) וטקסוטר (דוקטקסל). ידוע כי מתוטרקסט גורם להפלה ומומים מולדים, ולכן אין להשתמש בו במהלך ההריון.
שמרו על מערכת החיסון שלכם
כימותרפיה מורידה את ספירת תאי הדם הלבנים ומשאירה אותך ואת התינוק שלך פגיעים יותר לזיהום במהלך הטיפול. לא כל המערכת החיסונית של כל תינוק תושפע במהלך כימותרפיה, אך אם כן ומספר התאים הלבנים נשאר נמוך לאחר הלידה, הקפידו לקבל טיפול.
רופאים רבים סבורים כי ניתן לספק זריקות של תרופות המעלות את ספירת תאי הדם הלבנים, כגון Neupogen (filgrastim) או Neulasta (pegfilgrastim), במהלך ההריון.
כימותרפיה לסרטן השדניתוחים במהלך ההריון
ניתוח במהלך ההריון נחשב לבטוח עבור התינוק, ולכן זה בדרך כלל אפשרות הטיפול הראשונה עבור נשים בהריון עם סרטן השד, במיוחד בשלבים המוקדמים של סרטן.
הסרת כריתת שד ולימפה היא הניתוח הנפוץ ביותר לסרטן השד בקרב נשים בהריון, במיוחד במהלך השליש הראשון. הסיבה לכך היא שלא מצריכה הקרנות לאחר מכן, מה שעלול להזיק לתינוק (פרטים נוספים בהמשך).
ניתוח משמר שד, כגון כריתת כריתת שד וכריתת שד חלקית, עשוי לדרוש טיפול בהקרנות כמעקב. אלה עשויים להתבצע מאוחר יותר בהריון וטיפולי הקרנות מתעכבים עד לאחר הלידה.
הרדמה כללית היא חלק מכל סוג של ניתוח סרטן השד שאתה והרופא שלך בוחרים. הרדמה עלולה להוות סיכונים מסוימים לתינוק, ולכן הרופאים שלך יצטרכו לעבוד יחד כדי לקבוע את הזמן הטוב ביותר במהלך ההריון כדי לקבוע את הניתוח.
הבנת אפשרויות ניתוח סרטן השדטיפול בהקרנות לאחר הריון
קרינה עוזרת להרוג כל תאי סרטן שעשויים להיות עדיין בשד שלך, מה שיכול למנוע הישנות. עם זאת, זה יכול לגרום להפלה, מומים מולדים או צמיחה איטית, גם אם משתמשים במגן עופרת. ככזה, משתמשים בטיפול זה רק אחרי שאתה יולדת.
לא נעשה הרבה מחקר על ההשפעה של קרינת חזה או ברכיתרפיה (קרינה מאוד מקומית) על שדיים שהשתנו כתוצאה מהריון. לכן, לא ידוע אם טיפול מושהה יהיה יעיל לאחר הלידה כמו שהיה עושה זאת אחרת.
אולי זה מנחם לדעת שמחקרים מראים שלנשים שמעכבות קרינה בגלל הריון אין תוצאות גרועות יותר מנשים שמקבלות את הטיפול מיד.
אפשרויות קרינה לסרטן השדטיפול הורמונלי לאחר הריון
טמוקסיפן הוא טיפול הורמונלי החוסם אסטרוגן מרקמות השד. זה ניתן בדרך כלל לנשים עם סרטן שד חיובי לקולטן אסטרוגן.
עם זאת, זה מסוכן לקחת במהלך ההריון. ניתן לתת טיפול הורמונלי לאחר לידת תינוקך כדי להפחית את הסיכון להישנות.
הישנות טמוקסיפן וסרטן השדאפשרויות קשות
בתקופה בה אתה עשוי להיות מרוכז מאוד בחיים החדשים בתוכך, ייתכן שתתבקש לקבל כמה החלטות קשות ואישיות. למרות שזה הרבה פחות נפוץ מבעבר, ייתכן שתתבקש לשקול להפסיק את ההיריון. זה שכיח יותר כאשר מאובחנים סוג סרטן אגרסיבי בשלב מוקדם של ההריון.
חשוב לציין כי יש במחקר לֹא הראה כי לסיום יש השפעה מיטיבה על התוצאות של סרטן השד, וזה בדרך כלל לא נחשב כאופציה טיפולית.
עם זאת, אם הסרטן שלך תוקפני, אובחן מאוחר, ואתה זקוק לכימותרפיה והקרנות במינון גבוה, ייתכן שיהיה עליך לדון בהפסקת ההריון שלך על מנת לאפשר טיפול הולם. אפשרות נוספת יכולה להיות לידה מוקדמת של התינוק שלך אם אתה נמצא בשלב מאוחר של ההריון והסיכוי של התינוק לשרוד הוא טוב.
כל זה, כמובן, יכול להיות די קשה לקחת. דבר עם המשפחה שלך, האונקולוג ורופא המיילדות כדי להבין ולבחון היטב את כל האפשרויות שלך. הבחירה היא אישית ובסופו של דבר, שלך.
כאשר אתה בוחר לבטל את הסכמתך לטיפולמדריך דיון לרופא סרטן השד
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
מילה מ- Wellwell
אתה מתבקש לקבל החלטות קשות להפליא תוך שקלול צרכי הטיפול שלך מול הסיכונים לתינוקך. לצד הישענות על חברים ובני משפחה, כדאי לכם לשקול לראות יועץ שיעזור לכם לעבור את התהליך הזה רגשית.
האם אוכל להניק במהלך טיפול בסרטן השד?