תוֹכֶן
פיברואדנומות בשד הן הסוג הנפוץ ביותר של גידול בשד שאינו סרטני. הם מורכבים מסטרומה (רקמות חיבור סיביות התומכות בבלוטת החלב) ואדנוזיס (אונות שפיתחו היפרפלזיה - הגדלה עקב שיעור רבייה של ריבוי תאים). נשים רבות משוות אותן לגולות, מכיוון שהן מוצקות ומסוגלות להתנייד על ידי לחיצה על העור.ניתן להרגיש פיברואדנומות במהלך הבדיקה העצמית החודשית של השד ותופיע בממוגרפיה ואולטראסאונד. נשים בשנות העשרים והשלושים לחייהם נוטות לפתח פיברואדנומה בשד, שעשויה לגדול במהלך ההריון או ההנקה (הנקה).
תסמינים
בדרך כלל, התסמין היחיד של פיברואדנומה הוא גוש קטן בשד אותו אתה עלול לגלות במהלך בדיקה עצמית. גושים אלה מרגישים יציבים, עגולים, חלקים, גומייים, והם ניתנים להזזה. פיברואדנומות כל כך ניידות עד שלעיתים נשים מתייחסות אליהם כאל "עכברי חזה", מכיוון שהם נוטים לברוח מאצבעותיך.
ההמונים עשויים להרגיש רגישים או כואבים, במיוחד ממש לפני המחזור, כאשר הם עלולים להתנפח עקב שינויים הורמונליים.
רוב פיברואדנומות הן בקוטר של 1 עד 5 ס"מ (ס"מ) (0.39 אינץ 'עד כמעט 2 אינץ'), אך פיברואדנומות ענק יכולות להיות בגודל של לימון קטן בערך 15 ס"מ (5.9 אינץ ').
בערך 10% מכלל הפיברואדנומות ייעלמו עם הזמן ו -20% יחזרו על עצמם. אם הם לא נעלמים, הם בדרך כלל מפסיקים לגדול כשהם מגיעים ל -2 או 3 ס"מ.
סיבות
הגורם המדויק לפיברואדנומות אינו ידוע. נראה כי הם מושפעים מאסטרוגן מכיוון שהם מופיעים לרוב אצל נשים לפני גיל המעבר או בהריון, או אצל נשים שעברו גיל המעבר ונוטלות טיפול חלופי בהורמונים (HRT).
רוב פיברואדנומות משתנות בגודלן במהלך המחזור החודשי שלך, כאשר רמות ההורמונים שלך משתנות. לפיכך, במהלך תקופה זו, אותה אדנומה יכולה להיות מורגשת יותר או שהיא עלולה להתכווץ עד לנקודה בה היא אינה מוחשית בקלות.
גורמי סיכון
פיברואדנומות שכיחות ביותר בקרב נשים בגילאי 15 עד 30 ובנשים בהריון. פיברואדנומות מופיעות אצל 10% מכלל הנשים וב -20% מהנשים האפרו-אמריקאיות באופן ספציפי.
ברגע שאתה פוגע בגיל המעבר, הסיכון שלך יורד אלא אם כן אתה משתמש בטיפול באסטרוגן.
אִבחוּן
בממוגרפיה, פיברואדנומות נראות כמסה עגולה או סגלגלה עם קצוות חלקים. המתאר יהיה מוגדר בבירור, לא מטושטש, ולא יפלוש למרחבים הסמוכים. לפעמים הם מלווים בהסתיידות גסה. Fibroadenomas יכול להיראות כמו ציסטות או גידול כלול היטב.
אם אתה מבחין בגוש במהלך הבדיקה או אם נראית חריגה בממוגרפיה, אולטראסאונד בשד הוא בדרך כלל השלב הבא. זה נכון במיוחד אם יש לך רקמת שד צפופה, מה שעלול להקשות על הדמיה של גוש.
באולטרסאונד יהיה קל יותר להבדיל בין פיברואדנומה לרקמות אחרות בגלל האופן שבו היא מגיבה לגלי קול. זה יופיע כאזור חשוך עם מתאר מוגדר. זה ייראה הומוגני, עגול או סגלגל, וייתכן שיש בו בליטות חלקות.
אם אולטרסאונד לא נותן תוצאה מוגדרת, המחקר הבא עשוי להיות הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
בִּיוֹפְּסִיָה
בעוד שבדיקות הדמיה עשויות להצביע על פיברואדנומה, בדיקת האבחון הסופית היא בדרך כלל ביופסיית שד.
סוגים שונים של הליכי ביופסיה כוללים ביופסיה עם מחט דקה, ביופסיה של מחט כבל וביופסיה פתוחה. אשר הרופא שלך בוחר בהם יהיה תלוי במאפייני הגוש, מיקומו וגורמים אחרים.
למה לצפות במהלך ביופסיה של השדזהירות
ביופסיית שד דוגמת רק חלק אחד בגוש ולכן עשויה שלא להיות נאותה לשלילת סרטן בעת אבחון פיברואדנומה.
הסיבה לכך היא שגושים בשד, גם שפירים וגם סרטניים, יכולים להיות מורכבים מסוגים שונים של תאים. בחלק מהמקרים, ביופסיית שד גילתה פיברואדנומה, אך לאחר ההסרה גילה פתולוג גם תאים סרטניים.
אצל נשים מעל גיל 35, אבחנה סופית חשובה יותר עקב סיכון מוגבר לסרטן השד, ולכן מומלץ להמליץ על הסרת הגוש.
יַחַס
חשוב להבחין בין שני סוגי הפיברואדנומות בבחירת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר בגלל ההבדל בסיכון לסרטן השד.
פיברואדנומות מסווגות כאחת מהן:
- פָּשׁוּט: רוב הפיברואדנומות הן הסוג הפשוט; הם שכיחים יותר בקרב נשים צעירות יותר. בדרך כלל יש רק מסה אחת בשדך, עם גבול מוגדר ותאים אחידים מאוד. פיברואדנומה פשוטה כן לֹא העלו את הסיכון לסרטן השד.
- מורכב: פיברואדנומות מורכבות פחות שכיחות ונפוצות יותר ככל שנשים מזדקנות. למרות שיש להם גבול מוגדר, זה מה שנמצא בתוך סוג זה של פיברואדנומה זה עושה את זה שונה. פיברואדנומה מורכבת לא תיראה מאורגנת ואחידה כמו אחת פשוטה. למרות שפיברואדנומות מורכבות אינן הופכות לסרטניות, הן עשויות להכיל אוסף של ציסטות קטנות, הסתיידויות, אונות שד מוגדלות, פפילומות וסוגים שונים של היפרפלזיה. כאשר מתרחשת היפרפלזיה לא טיפוסית, היא עלולה להעלות את הסיכון לחלות בסרטן השד.
מלבד סוג פיברואדנומה, גורמים אחרים עשויים להשפיע על בחירת הטיפול, כגון:
- תסמינים, במיוחד אי נוחות וכאב
- מצב רגשי, כגון דאגה מוגזמת מכך שזה סרטן
היו פתוחים וכנים עם הרופא לגבי מה שאתם חווים, כך שהוא יכול להיחשב כשמשקללים אפשרויות טיפול.
בהתחשב בכל אלה, הרופא שלך ימליץ על אחת מהאפשרויות הבאות לטיפול בפיברואדנומה.
צפו וחכו
מכיוון שפיברואדנומות לא תמיד מטרידות ולעיתים מצטמצמות מעצמן, רק לפקוח עין על התקדמותן היא הדרך הפחות פולשנית להתמודד איתן.
אבלציה לייזר
במשרד המנתח שלך, מכשיר לייזר מונחה אולטרסאונד משמש להשמדת הפיברואדנומה, ומשאיר אחריו רק צלקת זעירה, ללא תפרים וללא שינוי בצורת השד. אינך זקוק להרדמה כללית וזה בדרך כלל הליך אשפוז, כלומר אין אשפוז.
קריואבלציה
קריואבלציה היא דרך מהירה ויעילה להקפיא פיברואדנומה. בביקור משרדי אחד הרופא פשוט מקפיא את הגוש כך שרקמה בריאה תוכל להשתלט עליו. הליך זה לוקח פחות מ- 30 דקות וגורם לצלקת זעירה.
המנעת תדר רדיו (RFA)
זוהי דרך להסיר פיברואדנומות מבלי לנקוט בכריתת גוש. באמצעות הרדמה מקומית והדרכת אולטרסאונד, חתך של 6 עד 8 מילימטר (מ"מ) מתבצע מעל הפיברואדנומה. דרך חתך זה מכניסים שרביט כירורגי ואז מפילים אותו על ידי סכין המחוממת באמצעות זרם תדר רדיו. זה עוזר לחתוך את רקמת השד מבלי לגרום לדימום רב. ברגע שהוא מגיע ליעד, חוטים קטנים וזרועות רובוטיות לוכדים את הפיברואדנומה ומוציאים אותה.
ממוטום
כיום ניתן להשתמש במערכות ביופסיה של השד כדרך די לא פולשנית להסרת פיברואדנומות. תוך פחות משעה, ובהרדמה מקומית, חותכים 6 מ"מ (1/4 אינץ ') מעל הפיברואדנומה. ואז, בהנחיית אולטרסאונד, מובחן בדיקת ממוטום לגוש, אשר שואב את חלקי הרקמה. ההחלמה מהירה והצלקת שלך תהיה די קטנה.
אולטרסאונד ממוקד בתדירות גבוהה (HFU)
זהו טיפול חדש יחסית ששימש לפיברואדנומות, ולעיתים, אפילו לסרטן השד. נראה כי HFU גורם להרס סלקטיבי של רקמות עמוקות מבלי לפגוע ברקמה הבריאה שמסביב.
כריתת גוש סרטני
ניתן לבצע הסרה כירורגית אם אתם מודאגים מפיברואדנומה. תלוי בגודל היחסי של הגוש והשד שלך, כריתת גוש יכולה לגרום לשינוי בגודל השד או בצורתו. פיברואדנומות חדשות עשויות לצמוח בשכונה של הגוש הראשון, לכן עליך לדעת כי ניתוח אינו ערובה שלעולם לא תהיה לך פיברואדנומה נוספת. מצד שני, הפיברואדנומה שלך יכולה להיבדק בקפידה על ידי פתולוג כדי לוודא שהאבחנה שלך נכונה.
לכאבים העשויים להיות כתוצאה מפיברואדנומה, משתמשים לעתים קרובות בתרופות נגד כאב ובחום מוחל.
דאגות לרפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)
טוניקות צמחים, תה (למשל ג'ינג'ר), שמן קיק, משחות וכדורים הומאופתיים נחשבים לעיתים כטיפולים יעילים, אך מעט מחקרים מבוקרים בדקו את התרופות הללו.
דוגמא אחת לטיפול כזה ב- CAM היא תערובת התוספים Fibrosolve, הטוענת שהיא "אפשרות טיפול לא פולשנית ונטולת סיכון עבור פיברואדנומות." עם זאת, יש מעט עד אין עדויות לגיבוי טענות אלה. בעוד שרבים מהמרכיבים בדרך כלל יכולים להיחשב טובים עבורך, שקול סיכון זה: אם פיברואדנומה מסתירה סרטן שד ואינך מסיר אותו, סרטן עלול להישאר בלתי מזוהה. על ידי טיפול עצמי אתה עלול לסכן את בריאותך.
זכור כי גישות אלה אינן מחליפות את הצורך בבדיקות וטיפול נאותים. ללא ביופסיה, ואולי הסרת הפיברואדנומה, תמיד קיים סיכוי לפספס סרטן השד. זה קריטי, מכיוון שהטיפול במחלה קל ביותר בשלביו הראשונים.
מילה מ- Wellwell
אמנם ביופסיה יכולה להיות מטרידה, אך בסופו של דבר היא הדרך הטובה ביותר להפחית חרדה מפיברואדנומה. רוב גושי השד הם לֹא סרטני, וזו הדרך היחידה לקבוע באופן סופי מה גורם לשלך. יש לזכור כי ישנם סוגים רבים של גושי חזה, שרק אחד מהם הוא פיברואדנומה. אם אתה מזהה אחד כזה, אל תהסס לבדוק אותו על ידי הרופא שלך.