שחזור שד

תוֹכֶן

• מהו שחזור שד?
• קבלת החלטה לגבי שחזור שד
• מתי הזמן הטוב ביותר לעבור שחזור שד?
• סיכונים שכיחים לשחזור שד
• מהם הסוגים השונים של שחזור שד?
• ריפוי לאחר הניתוח

מהו שחזור שד?

שחזור שד הוא ניתוח ליצירת צורת שד חדשה במקום חזה שהוסר (כריתת שד). נוצר תלולית חזה שמתקרבת ככל האפשר לצורה ולמראה של חזה טבעי.

הניתוח יכול להיעשות בכדי לשחזר שד אחד (חד צדדי) או את שני השדיים (דו צדדיים). מטרת הניתוח היא ליצור תלולית שד שתואמת את השד הנגדי. אם שני השדיים הוסרו, מטרת הניתוח היא ליצור את שני תלוליות השד בגודל השד הטבעי של האישה.

קבלת החלטה לגבי שחזור שד

ההחלטה לבצע שחזור שד היא החלטה אישית. זה תלוי איך אתה חושב שתרגיש לאחר כריתת שד. אם אתה חושב שתרגיש אי נוחות עם חזה שטוח או חובש שד כוזב (תותבת), כדאי לך לשקול שחזור שד. אם אינך רוצה לבצע ניתוחים נוספים, ייתכן שלא תרצה לעשות זאת.

אם אתה חושב לעבור שחזור שד, שוחח עם הרופא על כך לפני שתבצע כריתת שד. הרופא שלך יכול לומר לך אם שחזור הוא אפשרות עבורך. והוא או היא יכולים לומר לך איזה סוג של ניתוח שחזור עשוי לעבוד הכי טוב עבורך.

הרופא שלך ישוחח איתך על גורמים שיכולים להשפיע על האם הניתוח יעבוד עבורך. אלו כוללים:

• גודלו ומיקומו של הסרטן, הקובע את כמות העור והרקמה שיש להסיר בכריתת השד

• כמות הרקמות שהוצאו מהשד

• אם רקמת החזה שלך נפגעה על ידי הקרנות או הזדקנות ואינה בריאה מספיק לניתוחי שחזור

• פוטנציאל לסיבוכים

• ההיסטוריה הבריאותית והבריאותית שלך

מתי הזמן הטוב ביותר לעבור שחזור שד?

שוחח עם הרופא לפני כריתת השד שלך. לאחר מכן הוא או היא ידברו איתך על האפשרויות שלך ל:

• שחזור מיידי. זהו ניתוח שחזור הנעשה במקביל לכריתת השד.

• שחזור עיכוב. זהו ניתוח שנעשה לאחר החלמה מכריתת השד. אם הטיפול בקרינה הוא חלק מתוכנית הטיפול, המנתח עשוי לייעץ להמתין עד לאחר סיום הקרינה.

  
  

להלן כמה דברים שכדאי לזכור לגבי הזמן הטוב ביותר לתזמן אותו:

• הרווחה הרגשית והפסיכולוגית שלך. יש מומחים שחושבים שהתעוררות מכריתת שד עם השחזור שכבר נעשה פחות טראומטית מאשר התעוררות ללא חזה.

• כל טיפולים אחרים שאתה עובר. אם אתה מקבל הקרנות לאחר הניתוח שלך, ייתכן שתצטרך לדחות את שחזור השד. קרינה לשד המשוחזר יכולה להגדיל את הסיכוי לבעיות.

• זמן החלמה. לאחר ניתוח שחזור במקביל לכריתת השד שלך, ייתכן שתתאושש מהר יותר.

• מצב העור שלך. אם העור שלך לא מוכן למתיחות שנמשכות במהלך השחזור, ייתכן שיהיה עליך לעבור את ההליך בהמשך. לדוגמא, עורן של נשים המעשנות או הסובלות מסוכרת עשוי להזדקק לזמן ריפוי נוסף לפני השחזור.

  
  

סיכונים שכיחים לשחזור שד

לכל סוג ניתוח יש סיכונים. הסיכונים לשחזור השד כוללים:

• מְדַמֵם

• איסוף נוזלים באזור הניתוח (נקרא סרומה)

• הַדבָּקָה

• קרישי דם

• רקמת צלקת מוגזמת

• בעיות בתרופות השינה (הרדמה) המשמשות במהלך הניתוח

• חבורות ונפיחות

• בעיות בשתל השד

• בעיות ריפוי

הסיבוך השכיח ביותר של שחזור שד הנעשה בשתלים הוא כיווץ קפסולרי. זה כאשר הצלקת (הקפסולה) סביב השתל מתחילה להתהדק. במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח שני בכדי לפתור בעיה זו.

שחזור לאחר סרטן השד | הסיפור של פאם

לאחר שפנתה לג'ונס הופקינס לקבלת חוות דעת שנייה לאחר אבחנת סרטן השד שלה, פאם ויירה אומרת כי שחזור שלה שינה את חייה והותיר אותה במצב טוב מתמיד.

מהם הסוגים השונים של שחזור שד?

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחי שחזור:

• מרחיב שתל. בשיטה זו משתמשים במרחיב ליצירת תלולית חזה. לאחר מכן ניתן להציב שתל חזה מלא.

• רקמה אוטולוגית. שיטה זו משתמשת ברקמות הגוף שלך כדי לשחזר תלולית חזה חדשה. ניתוחי שחזור אלה מותירים אתכם עם 2 פצעים כירורגיים: בית החזה והאתר בו הוסרו רקמות.

אתה יכול גם להחליט על הליכים אחרים כדי לשפר את מראה צורת השד החדשה שלך. לדוגמה, ייתכן שתחליט לעבור ניתוח שחזור בשד השני שלך כך שיתאים לצורת השד החדשה שלך. לחלופין, ייתכן שתרצה לבצע שחזור של פטמה או ארולה.

ניתוח השתלת השתלה

המרחיבים הם "מעטפות" סיליקון ריקות המונחות מתחת לשריר החזה. שריר זה נמצא בין השד לדופן החזה. על מנת לאפשר לעור ולרקמות הרכות של השד להימתח, המרחיב מלא בתמיסת מלח על פני מספר שבועות. המלוח מוזרק למרחיב דרך שסתום או יציאה במרחיב שנמצא ממש מתחת לעור. אפשרות נוספת היא מילוי המרחיב באוויר במשך שבועיים או שלושה.

לאחר שהמרחיב התמלא לחלוטין, הוא נשאר למשך מספר שבועות עד חודשים. זה מאפשר מקסימום צמיחת עור ורקמות רכות. לאחר שהעור נמתח מספיק, ניתן לבצע ניתוח שני כדי להסיר את הרחבת הרקמה ולהכניס את השתל הקבוע מתחת לשריר ולעור. לפעמים, המרחיב פשוט נשאר במקום.
שתלים הם מעטפות מלאות בנוזל המונחות מתחת לרקמת השד ומשמשות ליצירת צורת השד. שתלים עשויים להיות מלאים בג'ל מלוח או סיליקון. לכל סוג שתל יתרונות וחסרונות. הרופא שלך ידון איתך בסוג השתלים ויעזור לך להחליט באיזה סוג להשתמש.

ניתוח רקמות אוטולוגי

ישנן דרכים שונות לבצע ניתוח זה, כגון:

• דשיל חשמלי (שריר בטן רוחבי רוחבי). זו השיטה הנפוצה ביותר. אזור של שומן, עור ושרירים מוסר מהבטן (הבטן) ומועבר לחזה. הניתוח נותן לך מתיחת בטן. דשי חשמלית עשויים להשתנות ככל שעולים ויורדים במשקל. חשוב לדעת כי הסרת שריר הקיבה יכולה להגביר את הלחץ על הגב ולסכן אותך לפתח בקע. ניתוח מסוג זה משאיר צלקת אופקית על פני הבטן התחתונה בתוספת צלקת בחזה.

• DIEP (מחורר אפיגסטרי נחות עמוק). בשיטה זו המנתח לוקח שומן ועור (אך לא שריר) מהבטן התחתונה ומעביר אותם לחזה. ניתוח זה נותן לך גם מתיחת בטן.

• דש חופשי גלוטלי. המנתח מסיר חלק מהעור, השריר והשומן מהישבן שלך ומשתיל אותו על החזה. זהו ניתוח מורכב יותר. לפעמים זה נעשה עם 2 צוותים של מנתחים. צוות אחד עשוי להסיר את הדש, והשני מכין את כלי הדם.

• דש לטיסימוס דורסי. שיטה זו מעבירה שרירים, שומנים, כלי דם ועור מגב עליון לחזה. לעיתים יש צורך בשתל גם בניתוח זה.

• דש TUG (רוחב עליון רוחבי). בסוג זה, השריר והשומן נלקחים מהירך העליונה, הפנימית ומועברים לחזה.

ריפוי לאחר הניתוח

לניתוח שחזור מיידי זמן התאוששות ארוך יותר מאשר לכריתת שד בלבד. ההתאוששות משחזור מעוכב היא מהירה בהרבה. עם ניתוח רקמות אוטולוגי, יש אתר ניתוח שני שיהיה צורך לטפל בו כשהוא מחלים.

חשוב לדעת כי יכולים לחלוף עד חודשיים עד שתוכלו לראות את התוצאות הסופיות של שחזור השד. היה סבלני כשגופך מחלים.

מה זה מרחיב רקמות | סקירה כללית של שחזור השד

מרחיב רקמת שד הוא השתלת חזה מתנפחת שנועדה למתוח את העור והשריר כדי לפנות מקום לשתל עתידי וקבוע יותר.

DIEP Flap | סקירה כללית של שחזור השד

דש המחורר העמוק התחתון של העורק האפיגסטרי (DIEP) הוא טכניקה נפוצה שבה עור ורקמות (ללא שריר) נלקחים מבטנו של האדם כדי לשחזר את חזהו. לילי שוקני, מנהלת אדמיניסטרטיבית של מרכז השד ג'ונס הופקינס, מסבירה עוד.