תוֹכֶן
שברים בצלעות הם פציעות המופיעות בדופן החזה. הגורם השכיח ביותר לשבר בצלעות הוא פגיעה טראומטית בחזה, כמו למשל נפילה, נפילת רכב או פגיעה אחרת בכוח קהה.הרבה פחות נפוץ הוא שבר מאמץ בצלעות יתר, פציעה שיכולה לנבוע מפעילות ספורטיבית ספציפית כמו חתירה תחרותית.
שברים בצלעות דורשים לעיתים רחוקות התערבות או טיפול ספציפיים בעצמם, אך הם יכולים להיות סימן לפגיעה באיברי החזה והבטן.
אם טראומה גרמה לכוח מספיק כדי לגרום לשבר בצלעות אצל מישהו עם צפיפות עצם תקינה, יש לשלול פגיעה במבנים האחרים של החזה והבטן.
סוגי טראומת חזה ופציעותשברים בצלעות מתרחשים לפעמים ללא שימוש יתר או טראומה משמעותי. שברים פתולוגיים יכולים לקרות אם העצם חלשה ועלולה להישבר עם טראומה מועטה או ללא.
שברים בצלעות פתולוגיות שכיחים ביותר בקרב אנשים עם צפיפות עצם ירודה או אוסטאופורוזיס. זיהומים, גידולים ומצבים אחרים המחלישים את העצם יכולים גם לגרום למישהו לפתח שבר מסוג זה.
תסמינים
התסמין העיקרי לצלע שבורה הוא כאב בחזה, שכמעט תמיד גרוע יותר בעת נשימה עמוקה או במהלך תנועות פתאומיות אחרות של החזה, כגון עיטוש או שיעול.
אנשים עשויים לכאוב ישירות מעל עצם הצלעות השבורה. לפעמים, ניתן לחוש בשבר מכיוון שיש מעט רקמות רכות בין העור לעצם.
בפציעות קשות יותר ניתן לראות דפורמציה של דופן החזה. כאשר ישנן צלעות מרובות שנשברו ביותר ממיקום אחד (מצב הנקרא 'חזה פשפש'), תנועת דופן החזה עשויה להיות חריגה עם הנשימה (תנועה פרדוקסלית של החזה).
מה זה חזה פלייל?יַחַס
הטיפול הנפוץ ביותר בצלע שבורה הוא טיפול תומך. בשונה מזרוע שבורה שמתרפאת בגבס, לא ניתן לשתק את דופן החזה מכיוון שהוא צריך לנוע כדי לנשום.
תרופות נגד כאבים יכולות להקל על אי נוחות מסוימת, אך מנוחה, נשימה רדודה וזמן הם הטיפול העיקרי בצלע שבורה.
כאמור, פגיעה במבנים אחרים בחזה ובבטן מקדימה לעיתים קרובות את הצלע השבורה.
לדוגמא, אם צלע שבורה נוקבת את הריאה, יכול להתפתח hemothorax או pneumothorax.
אנשים עם צלע שבורה נוטים להימנע מנשימה עמוקה, מה שמציב אותם בסיכון להתפתחות דלקת ריאות ואלקטאזיס.
סקירה כללית של Pneumothoraxכִּירוּרגִיָה
לעיתים רחוקות יש צורך בטיפול כירורגי בצלע שבורה והוא נחשב רק בנסיבות ספציפיות או חריגות. שתי הסיבות השכיחות ביותר הן חזה פשטידות או עיוות בדופן החזה.
השתלים המשמשים בדרך כלל לטיפול בצלעות שבורות כוללים לוחות מתכת, מוטות תוך-תאי וצלחות נספגות ביולוגיות. שתלים אלה בדרך כלל אינם מוסרים, אולם במקרים מסוימים הם עלולים לגרום לגירוי.
תסמינים, כגון כאב ובעיות נשימה, עשויים להופיע רק שנה או יותר לאחר הנחת השתל. כאשר קשה, מנתח עשוי להחליט שהוצאת השתל היא דרך הפעולה הטובה ביותר.
פּרוֹגנוֹזָה
שברים בצלעות מבודדות אצל אנשים צעירים ובריאים בדרך כלל מחלימים לחלוטין ללא בעיות ארוכות טווח. מבוגרים ואנשים עם טראומה קשה בדופן החזה נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים, במיוחד לבעיות ריאות כמו המותרורקס או דלקת ריאות.
הטיפול תומך וממוקד במינימום סיבוכים. תרופות נגד כאבים יכולות לעזור, אך ריפוי משבר בצלעות לוקח בעיקר זמן.
ההבדל בין צלעות חבורות, שבורות ושבורות