תוֹכֶן
צלעות די קשה לשבירה. הם מוקפים בשרירים חזקים ולרוב יכולים להתעלל בהם הרבה לפני שהם נסדקים. רוב הצלעות השבורות - כולל אצל ילדים - מגיעות מתאונות דרכים, אך הן נפוצות גם מנפילת סוסים, פציעות ספורט ונפילות. בחלק מהמקרים, הרבה שיעול חזק כמו התקף של דלקת ריאות - יכול לגרום שברים בצלעות. קשישים יכולים לשבור צלעות קלות יותר מאשר מבוגרים צעירים. לילדים יש עצמות גמישות יותר.סוגי צלעות שבורות
לרוב, הצלע השבורה נשברת רק במקום אחד, והיא "שבר לא שלם", כלומר לא לאורך כל העצם.
שברים בצלעות עקורים ולא עקורים
צלעות שבורות לחלוטין עשויות לזוז ממקומם או לא. אם הם אכן זזים, הם נקראים שברים בצלעות נעקרות וסבירות גבוהה יותר לנקב ריאות או לפגוע ברקמות ואיברים אחרים. צלעות שנשארות במקום - בדרך כלל צלעות שאינן שבורות לגמרי בחצי מכונות שברים בצלעות שאינן ממוקמות.
חזה פלייל
לעיתים נדירות, קטע מהצלעות מתנתק מהעצם והשריר שמסביב. אזור זה מאבד את המבנה היציב שלו (דמיין מתלה קצר של גב גב המחובר לשאר צלעות רק באמצעות שריר) ונע די בקלות בזמן שהמטופל נושם. קטע זה ידוע כפלח פשפש ומסוכן הרבה יותר מאשר פשוט צלעות שבורות.
תסמיני צלעות שבורות
לאחר פגיעה בחזה או בשיעול חזק במיוחד, שקול את האפשרות של צלעות שבורות אם למטופל יש את הדברים הבאים:
- כאב קיצוני בעת נשימה
- רגישות בחזה או בגב מעל אזור צלעות
- קרפיטוס - תחושה "פריכה" מתחת לעור
סיבות
אחת הדרכים הטובות ביותר לזהות צלע שבורה היא מנגנון הפציעה. להיפגע בחזה, ליפול על משהו ולהכות בחזה או לנפץ את החזה להגה או לדשבורד במהלך תאונת דרכים בהחלט יכול להוביל לשבירת צלעות. שיעול חזק יכול להיות גם מנגנון לשבירת צלעות.
אִבחוּן
כל כוח שקשה מספיק לשבור צלע הוא חזק מספיק כדי לגרום לפציעות אחרות ומסכנות חיים יותר. אפשר גם לשבור יותר מצלע אחת בכל פעם. יותר משלוש צלעות שבורות בו זמנית עלולות לסכן חיים. מכיוון שהדרך היחידה לדעת בוודאות היא לבצע צילום רנטגן, חשוב לפנות למיון בכל עת שתחשוד בצלע שבורה.
אם נפגעת מספיק חזק בחזה כדי לגרום לך לחשוב שאולי שברת צלעות או שתיים, גש למיון או התקשר ל 911.
זה מסוכן במיוחד אם לחולה יש אחד מהסימנים או התסמינים הבאים:
- קוצר נשימה חמור
- שיעול דם
- בלבול או סחרחורת
- חולשה כללית
- דם בשתן
יַחַס
יש חדשות טובות וחדשות רעות לגבי טיפול בצלעות שבורות פשוטות. החדשות הטובות הן שהוא יבריא מעצמו וכנראה שלא יפתח בעיות נוספות. החדשות הרעות הן שכואב מאוד ויש באמת מעט מאוד שתוכלו לעשות בשביל זה.
בעבר הטיפול בצלעות שבורות כלל את גלישת החזה ברצועה רחבה המכונה לעתים קרובות חגורת צלעות. במחקר שנערך בשנת 1990 לא נמצא שום תועלת מעטיפת חולים. שברים בצלעות עקורים גרמו לבעיות רבות יותר במחקר זה כאשר טופלו בחגורה מאשר כשלא. רוב רופאי החירום כיום אינם עוטפים צלעות שבורות.
הטיפול הטוב ביותר בצלעות שבורות הוא תרופות פשוטות נגד כאבים.תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) כמו איבופרופן או נפרוקסן הן הטובות ביותר. אם אתה פונה למיון לצורך הצלעות השבורות שלך, הרופא עשוי לתת לך תרופות מרשם נגד כאבים וכן NSAID.
סיבוכים
הסיבוך השכיח ביותר של צלעות שבורות הוא אי היכולת לנשום עמוק מכיוון שהוא כואב. אם אינך נושם מספיק עמוק, ריריות ולחות עלולות להצטבר בריאות ולהוביל לזיהום כגון דלקת ריאות.
שברים בצלעות שנעקרו עלולים לפגוע ברקמות או באיברים אחרים ולעיתים להוביל לריאות שהתמוטטו (pneumothorax) או לדימום פנימי.
חשוב לשמור על בריאות הריאות. תוך כדי ההחלמה, התאמן בנשימות עמוקות. חשוב לא לפחד מנטילת תרופות נגד כאבים כפי שנקבע מכיוון ששמירה על הכאב בשליטה חשובה לנשימות חזקות ועמוקות.
אם אתה פונה למיון, הרופא עשוי לשלוח אותך הביתה עם כלי לעידוד נשימה עמוקה. הכלי נקרא ספירומטר תמריץ. הוא מודד את יכולת הריאות כך שהמטופלים יוכלו לראות עד כמה ריאותיהם מתאוששות כאשר הצלע השבורה מחלימה.