תוֹכֶן
פיקה, המכונה גם הלוקס וולגוס, היא בעיה נפוצה בכף הרגל בה מתפתחת בליטה אופיינית בקצה הפנימי של כף הרגל ממש מתחת לבוהן הגדולה.בעוד שאנשים רבים, לאחר שלמדו כיצד נראה פיקה, מאמינים כי זיהו את דאגתם בכף הרגל, ישנן בעיות אחרות בכף הרגל העלולות לקבל מראה דומה.כפתורים נוטים לרוץ במשפחות ועשויים להיות אחת הבעיות הרבות הנגרמות על ידי מום בסיסי בכף הרגל. ככל שאתה מתבגר וכפות הרגליים מתחילות להתפשט, הבעיה עלולה רק להחמיר, לגרום לכאב בעת הליכה וגורמת לנוקשות הולכת וגוברת בבסיס הבוהן.
כפתורים נוטים להשפיע על נשים יותר מאשר על גברים, בעיקר בגלל נעליים צרות (שמאלצות את האצבעות יחד) ועקבים גבוהים (שמניעים את האצבעות עוד יותר עמוק לתוך קופסת הבוהן).
אמנם לא ניתן להפוך את הכדורים, אך ניתן לטפל בהם להפחתת כאב ולשיפור הניידות. על ידי ידיעה כיצד נראה פיקה ואיך היא עשויה להתקדם, תוכל לדעת מתי הגיע הזמן לפנות לרופא ולבקש טיפול מתאים.
מראה כללי של בוניון
בוניון מוגדר בסטייה המדיאלית של המטטרסאל הראשון (העצם ממש מאחורי הבוהן הגדולה) וסטייה רוחבית של ה- hallux (הבוהן הגדולה). מה שמשמעות הדבר בפשטות היא שככל שהבוהן הגדולה נאלצת פנימה, העצם שמאחורי הבוהן תתחיל לבלוט החוצה כמו ציר. לאורך זמן זה יכול לגרום להיווצרות משקעים מינרליים בחלל המפרק המופרך (תהליך המכונה עצמות או שיפוץ עצם).
אמנם אנו נוטים לקשר בין קציצות לאנשים מבוגרים, אך לעתים קרובות הם יכולים להתחיל להתפתח כבר בילדותם.
בעוד שהלוקס וולגוס סימפטומטי מופיע לרוב בקרב אנשים מעל גיל 65, עד 23 אחוזים מהמקרים יהיו מעורבים במבוגרים צעירים יותר, על פי מחקר של אוניברסיטת קווינסלנד באוסטרליה.
צילום רנטגן של בוניון
המבנה המעורב באופן ישיר בפיתוח פיקה נקרא מפרק המטטרסופאלאנגל (MTP). זהו המפרק בין ה- hallux לבין ה- metatarsal הראשון בו מעמידים את עיקר הלחץ. הרופאים יעריכו את חומרת הבוניה על ידי מדידת זווית העצמות בתמצית ה- MTP.
באופן כללי, הזווית לא צריכה להיות גדולה מ- 15 מעלות. ככל שהזווית גדולה יותר, כך גדל הצורך בהתערבות. כדי לקבוע את מהלך הטיפול המתאים, נעשה שימוש בצילום רנטגן כדי לדרג את חומרת העיוות בסולם של 1 עד 5:
- כיתה 1: 0 עד 14 מעלות
- כיתה 2: 15 עד 29 מעלות
- כיתה ג ': 30 עד 44 מעלות
- כיתה ד ': 45 עד 50 מעלות
- כיתה ה ': 60 מעלות ומעלה
הבעיה עם פגם בדרגה גבוהה היא לא רק קוסמטיקה. זוהי אינדיקציה לכך שהרצועות סביב חלל המפרק הוארחו יתר על המידה וכעת הן רופפות. המשמעות של הדבר היא שעצם הארכיטקטורה של כף הרגל, ובמיוחד האצבעות שעוזרות לשמור על איזון - נתמכת בצורה לא מספקת ופגיעה לחוסר יציבות.
לאחר שנפגעת, לא ניתן להחזיר את הרצועה לצורתה הרגילה. זה יכול להיות נתמך רק על ידי הנעלה אורתוטיקה נאותה או לתקן באמצעות ניתוח.
האמרטות ובלילות
שני מאפיינים שכיחים של כפתורים הם פטישים וקשיים. האמרטו הוא המונח המשמש לתיאור בוהן עם עיקול לא תקין במפרק האמצעי. הארטרטס מתרחשים כמעט אינסטינקטיבית כאשר בהונותיך נוקטות בעמדה אחיזה כדי לפצות על אובדן היציבות. עם הזמן התפקיד יכול להיות קבוע וקבוע.
למרות שניתן ליישר את הפטיש במידה מסוימת, היא תחזור לצורה כפופה כשהיא רגועה. אחד הסימנים המסגירים של הפטיש הוא היווצרות של יבלת בחלק העליון של המפרק האמצעי.
יבלות יתפתחו בדרך כלל לאורך קצה הבוניון ובקצה החיצוני של הבוהן הגדולה. אלה אזורים שבהם כף הרגל נשרפת כל הזמן על ידי החלק הפנימי של נעל לא מתאימה. אמנם זה קורה בשכיחות גבוהה יותר אצל נשים, אך זה יכול להשפיע גם על גברים שלובשים נעלי עבודה בגודל לא מתאים או על אלה עם קופסת אצבע צרה (כגון מגפי בוקרים).
ססמואידיטיס
עצמות ססמואיד הן עצמות עצמאיות המוטמעות בגיד הסמוך למפרק. דוגמא אחת כזו היא ברך הברך. ישנם גם ססמואידים הממוקמים בכל כפות הידיים והרגליים.
כאשר העצם המטטרסאלית הראשונה מיושרת בדרך כלל, הססמואיד יהיה ממש מתחתיה. כאשר העצם המטטרסלית מתחילה להיסחף, הססמואיד יעקור וייראה בצילום רנטגן כעצם מעגלית עצמאית המרחפת בין עצם המטטרסאל השנייה (פחות או יותר במקום בו מיקמה במקור).
זה יכול להוביל למצב הנקרא ססמואידיטיס, המאופיין בדלקת בעצם הססמואיד וברקמות הסובבות. זוהי סוג של דלקת גידים הנפוצה אצל רקדנים המעוררים כאב, אדמומיות ונפיחות בבסיס הבוהן הגדולה.
אצל אנשים עם כפתורים, הדלקת הבלתי פוסקת עלולה לגרום ו / או להאיץ את התפתחות דלקת מפרקים ניוונית.
חייטות חייט
בעוד שכדורים משפיעים בדרך כלל על הבוהן הגדולה, הם יכולים להתפתח גם בצד הנגדי של כף הרגל בצומת הבוהן הקטנה ובמטטרסאל החמישי. המכונה בדרך כלל כפתורי חייט או בוניון, והם מופעלים על ידי אותם תנאים הגורמים לחמניות מסורתיות.
כפתורי החייט עלולים לגרום לכאבים אך בדרך כלל פחות משפיעים על אלו שנמצאים ליד מפרק ה- MTP הראשון. לעתים קרובות, ניתן לתקן באופן זמני את מיקום הבוהן בעזרת שימוש במרווח אצבעות שנמצא ברוב בתי המרקחת.
כפתורי החייט נקראו כך מכיוון שתופרי העבר ישבו בדרך כלל רגליים שלובות, מצב שחלקם ייחסו להתפתחות הבליטה הלא תקינה.
מילה מ- Wellwell
לא לכל האנשים עם כפתורים יהיו תסמינים, אך אלו שנוטים לחוות החמרה בהם לאורך זמן. רופאי רגליים יתארו את התקדמות המחלה על ידי מגבלות התנועה המשותפת.
Hallux limitus הוא המונח שרופאי רגליים משתמשים בו לתיאור אובדן התנועה במפרק הבוהן הגדולה. זה קשור לדלקת מפרקים ניוונית ומאופיין בנוקשות בוקר וכאבי מפרקים כרוניים.
Hallux rigidus הוא השלב הסופי של hallux limitus שבאמצעותו הבליטה סביב מפרק ה- MTP ביססה בעצם את העצמות במקום. ללא אמצעים לכופף את הבוהן, הליכתך תהיה מסובכת. לא רק שתלך רגל שטוחה, אלא שברכייך יהיו כפופות מעט כדי לפצות על אובדן ספיגת הזעזועים מכפות הרגליים.
בשלב זה, צורת הטיפול ההגיונית היחידה היא ניתוח לא רק ליישר מחדש את העצמות אלא להחזיר את טווח התנועה למפרקים הנגועים.
ככזה, אם אתה מסתכל על הרגליים ומבחין במשהו שאתה חושב שיכול להיות פיקה, פנה לייעוץ של הרופא שלך במוקדם במאוחר לקבלת התוצאה הטובה ביותר.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט