מה צריך לדעת על פלואבנט (פלוטיקזון פרופיונאט)

תוֹכֶן

• שימושים
• לפני שלוקחים
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• אזהרות ואינטראקציות

פלובנט (fluticasone propionate) הוא סטרואידים בשאיפה המשמשים לשמירה על שליטה ארוכת טווח בתסמיני אסתמה. משתמשים בו מדי יום במינונים באופן קבוע על מנת למנוע התרחשות התקפות. כמו בסוגים אחרים של תרופות קורטיקוסטרואידים, פלובנט פועלת על ידי דיכוי התגובה החיסונית ועל ידי כך מפחיתה את הדלקת המקדמת תגובת יתר לדרכי הנשימה.

שתי צורות ה- Flovent שאושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) -Flovent HFA (fluticasone aerosolized) ו- Flovent Diskus (צורת אבקה) זמינות במרשם בלבד. אין צורות גנריות בארצות הברית.

משאפי פלוטיקזון אחרים שאושרו על ידי ה- FDA המשמשים לטיפול באסתמה, כולל ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler ו- Arnuity Ellipta.

שימושים

המכונה טיפול מונע, Flovent משמש באופן שוטף למניעת תסמיני אסתמה.

לא ניתן להשתמש ב- Flovent כדי להקל על התקפות פתאומיות ולא יחליף משאף חילוץ. במקום זאת, זה נקבע כתוספת לטיפול שלך כאשר אינך מסוגל לשמור על שליטה בתסמיני האסתמה שלך באמצעות משאף חילוץ בלבד.

ניתן להשתמש בפלובנט בפני עצמו אך הוא נפוץ יותר כיום בשילוב עם בטא אגוניסט ארוך טווח (LABA).

בעבר הונחו קורטיקוסטרואידים בשאיפה לפני LABA, אך ההנחיות הנוכחיות של היוזמה העולמית לאסטמה (GINA) ממליצות להפעיל אותם יחד לשם בקרה טובה יותר לטווח הארוך.

על מנת שהתרופה תפעל, יש להשתמש בפלובנט מדי יום על פי לוח זמנים לפי הוראות הרופא.

שני הסוגים השונים של Flovent מאושרים למבוגרים וילדים מעל גיל 4.

• HFA פלובנטי הוא צורה תרסיסית של פלוטיקזון המועבר במשאף מינון מטר מסורתי. הוא משתמש בחומר דלק אירוזי בכדי להעביר את התרופה לריאות שלך.
• דיסקוס פלובנטי היא אבקה שאינה משתמשת במונע כדי להכניס את התרופה לריאות שלך. במקום זאת, אתה צריך לשאוף את האבקה לבד.

בעוד שאף אחד מהם אינו מטבעו טוב יותר מהשני בשליטה על תסמיני אסתמה, ישנם גורמים שעשויים לגרום לאחד מושך אותך יותר מהשני.

HFA פלובנטי

• דורש תיאום נשימה ביד שמשתמשים חדשים עשויים למצוא בהם מביך

• פונקציה מוכרת למשתמשים מנוסים במשאפים

• ניתן להשתמש עם מרווח להפחתת כמות התרופות בפה

• יש להכין אותו לפני השימוש ועלול להיסתם אם לא משתמשים בו באופן קבוע

• בעל חיי מדף של 12 חודשים

דיסקוס פלובנטי

• דורש שאיפה פשוטה (אין צורך בתיאום נשימה ביד)

• לא ניתן להשתמש עם מרווח

• אינו דורש תחול ובדרך כלל לא ייסתם

• יש להשתמש בשישה שבועות עד חודשיים, תלוי בחוזק

• לא צריך לכבס באופן קבוע

סוגי משאפי אסתמה לילדים

לפני שלוקחים

HFA Flovent ו- Diskus Flovent נקבעים בדרך כלל כאשר משאף חילוץ קצר טווח כמו albuterol אינו מסוגל לשלוט ביעילות על תסמיני האסטמה שלך.

אם אתה משתמש במשאף חילוץ יותר מפעמיים בשבוע, האקדמיה האמריקאית לאלרגיה, אסטמה ואימונולוגיה (AAAAI) ממליצה להכניס תרופות בשאיפה יומיומיות בכדי לספק שליטה טובה יותר לטווח הארוך. כמו סרוונט (סלמטרול).

ההחלטה להתחיל את פלובנט מבוססת על התדירות והחומרה של התקפי אסטמה. בעוד שבדיקות תפקודי ריאות (PFT) ממלאות תפקיד מרכזי באבחון אסטמה, הן אינן משפיעות באותה מידה ביחס להכנסת סטרואידים בשאיפה בתכנית לטיפול באסתמה.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

אסור להשתמש בפלובנט בקרב אנשים הסובלים מאלרגיה ידועה לפלוטיקזון פרופיונאט או לתרופה דומה הנקראת פלוטיקזון פורואט.

דיסקוס פלובנט מכיל אבקת חלב ויש להימנע ממנו בקרב אנשים הסובלים מאלרגיה ידועה לחלב. אצל אנשים אלה, פלובנט עלולה לגרום לאלרגיה שעלולה לסכן חיים, כל הגוף הנקראת אנפילקסיס.

יש להשתמש בזהירות ב- Flovent בקרב אנשים עם התנאים הבאים:

• בַּרקִית
• קטרקט
• אי ספיקת יותרת הכליה
• אובדן משמעותי של מינרלים לעצם

פלואוונט אינו מתווית לשימוש בקרב אנשים הסובלים ממצבים אלה, אך הוא עשוי להאיץ את התקדמות המחלה בשימוש ארוך טווח. אם נקבע, יש לנקוט משנה זהירות בכדי לפקח על התקדמות המחלה אצל כל מי שיש לו בעיות ראייה, תפקוד לקוי של בלוטת יותרת הכליה או אוסטאופורוזיס.

יש להיזהר גם כאשר שוקלים לרשום את פלובנט למבוגרים מעל גיל 65, מכיוון שהם נוטים יותר לחשוש בריאותי זה ו / או ליטול תרופות מרובות, שחלקן עשויות לתקשר עם פלובנט.

Flovent HFA ו- Flovent Diskus הן תרופות קטגוריות C להריון, כלומר מחקרים בבעלי חיים הראו פוטנציאל לפגיעה בעובר, אך מחקרים מבוקרים היטב בבני אדם אינם זמינים. יתרונות הטיפול עשויים לעלות על הסיכונים, אך יש צורך בשיקול זהיר בהדרכת הרופא או הרופא המטפל.

אפשרויות אחרות של סטרואידים

סוגים אחרים של קורטיקוסטרואידים בשאיפה זמינים אם fluticasone אינו מצליח לספק שליטה מספקת או גורם לתופעות לוואי בלתי נסבלות. אלה כוללים משאפים משולבים המשתמשים גם בסטרואידים בשאיפה וגם ב- LABA.

הסטרואידים בשאיפה הבאים או שילובי סטרואידים / LABA מורשים לשימוש על ידי ה- FDA לאסתמה בינונית עד קשה:

• אדוביר דיסקוס (פלוטיקזון / סלמטרול)
• Asmanex Twisthaler (mometasone)
• Breo Ellipta (פלוטיקזון / וילנטרול)
• Dulera (mometasone / formoterol)
• Pulmicort (budesonide)
• קוואר (בקלומתזון דיפרופיונאט)
• סימביקורט (בודסוניד / פורמוטרול)

מִנוּן

HFA זורם זמין בחוזקות של 44 מיקרוגרם (מק"ג), 110 מק"ג ו- 220 מק"ג. דיסקוס Flovent זמין בעוצמות של 50 מק"ג, 100 מק"ג ו -250 מק"ג.

המינון המומלץ מבוסס על גיל האדם. ככלל, יש להשתמש במינון הנמוך ביותר בהתחלה ראשונה ולהגדיל אותו במידת הצורך, ולעולם לא לחרוג מהמינון היומי המומלץ.

זה חשוב במיוחד לילדים מכיוון שההשפעות של פלובנט על בלוטת יותרת הכליה עלולות לפגוע בצמיחתם, אם כי הסיכון נחשב נמוך מכיוון שהתרופה נשאפת ולא מוזרקת או נלקחת דרך הפה. עם זאת, יש לרשום לילדים את המינון הנמוך ביותר האפשרי ולפקח על צמיחתם במהלך הטיפול.

מינון מומלץ
	HFA פלובנטי	דיסקוס פלובנטי
מבוגרים ומתבגרים מעל גיל 12	התחל עם 88 מק"ג פעמיים ביום. לעולם אל תעלה על 880 מק"ג פעמיים ביום.	התחל עם 100 מק"ג פעמיים ביום. לעולם אל תעלה על 100 מק"ג פעמיים ביום.
ילדים 4 עד 11	הגבל את הצריכה ל 88 מק"ג פעמיים ביום. לעולם אל תעלה על 88 מק"ג פעמיים ביום.	התחל עם 50 מק"ג פעמיים ביום. לעולם אל תעלה על 100 מק"ג פעמיים ביום.

בדרך כלל לוקח שבוע עד שבועיים מתחילת הטיפול בפלובנט להרגיש את מלוא היתרונות. יש ליטול פלואוונט מדי יום, לא משנה עד כמה נשלטים על תסמיני האסטמה שלך.

אם אתה מרגיש שהשליטה באסטמה שלך טובה, אתה יכול לדבר עם הרופא שלך על הפחתת חוזק המינון היומי שלך.

אם פלובנט לא מצליחה לשמור על השליטה בתסמינים שלך, יידע את הרופא שלך. במידת הצורך, ניתן להוסיף לתוכנית הטיפול היומית שלך בטא-אגוניסט ארוך טווח, או להמליץ ​​על סטרואידים דרך הפה אם התקפי האסטמה שלך חמורים ונשנים.

האם אני צריך אגוניסט בטא לאסטמה שלי?

כיצד לקחת ולאחסן

ניתן לאחסן את Flavent HFA ו- Flovent Diskus בטמפרטורת החדר בין 68 ל- 77 מעלות צלזיוס. אל תנקב את Flovent HFA ואל תאחסן אותה ליד תנור חימום או להבה פתוחה. הרחק את התרופות הללו מהישג ידם של ילדים.

מכיוון ש- Flovent HFA משתמש בדלק ממזון ופלובנט Diskus פשוט נשאף, הוראות השימוש שונות. שוחח עם הרופא או הרוקח אם אינך בטוח אם אתה משתמש במשאף ה- Flovent שלך כראוי.

שימוש ב- HFA פלובנטי

1. כשמשתמשים במשאף בפעם הראשונה (או אם לא השתמשת בו זה ארבעה שבועות), יש להזרים אותו באמצעות ריסוס לאוויר ארבע פעמים. אתה צריך לרסס אותו רק פעם אחת אם לא משתמשים בו תוך שבוע עד שלושה שבועות.
2. נענע את המשאף בעוצמה במשך חמש שניות.
3. הסר את המכסה והניח מרווח בקצה, אם אתה משתמש בכזה.
4. נשוף מלא והניח את השופר בפה במצב כלפי מטה, עטוף את שפתייך בחוזקה ליצירת חותם.
5. נשמו עמוק דרך הפה תוך כדי לחיצה מוחלטת על המשאף.
6. עצרו את נשימתכם כ -10 שניות ונשפו לאט.
7. אם יש צורך במינונים נוספים, המתן 30 שניות, נענע את המשאף והתחל מחדש.
8. לאחר השלמתך, שטפי את הפה. אל תבלע.
9. החזר את המכסה למקומו.

נקה את השופר ואת הרווח לפחות פעם בשבוע. כאשר מונה המינון קורא "020", הגיע הזמן למילוי מחדש.

כמה זמן יחזיק המשאף שלי?

שימוש בדיסקוס פלובנט

1. דחף את אחיזת האגודל בחלקה העליון עד למטה כפי שהיא יכולה לפתוח את הדיסק.
2. החזק את הדיסק ברמה עם השופר כך שהוא יפנה אליך.
3. החלק את הידית שליד השופר כלפי מטה עד שהיא נלחצת. זה מעמיס את המינון המדויק לבאר המפעיל.
4. הרחיקו את הדיסק מהפנים ונשפו לגמרי.
5. הניחו את הפה בחוזקה מעל הפיה ושאפו עמוק ככל האפשר.
6. הסר את הפה שלך מהפה, עצור את נשימתך במשך כ -10 שניות.
7. נשוף לאט ומלא.
8. אם יש צורך במינונים נוספים, חזור על השלבים שלעיל.
9. סגור את כיסוי השופר בסיום.

כאשר במונה המינונים בדיסק נכתב "5", מלא מחדש את המרשם שלך. אין לשטוף את המשאף. שמור אותו תמיד יבש.

כיצד להשתמש במשאף מינון מדוד כהלכה

אם אתה מתגעגע למנה של Flovent HFA או Flovent Diskus, קח אותה בהקדם האפשרי. עם זאת, אם זה קרוב למועד המנה הבאה שלך, דלג על המנה החמיצה וחזור ללוח הזמנים הרגיל של המינון. לעולם אל תכפיל את המינונים.

תופעות לוואי

השימוש ב- Flovent בדרך כלל בטוח, אך ל- Flovent יש סיכון מסוים לתופעות לוואי כמו כל התרופות האחרות. בעוד שרוב תופעות הלוואי יפחתו עם המשך השימוש, אמור לרופא אם הן נמשכות או מחמירות.

מְשׁוּתָף

תופעות הלוואי של Flovent HFA ו- Flovent Diskus דומות. בעוד שלדיסקוס של פלובנט יש פחות תסמינים חוקתיים, באופן יחסי, ל- Flovent HFA יש הרבה פחות סיכון לקנדידה של הפה (קיכלי) דרך השימוש במרווחים.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של Flovent HFA ו- Flovent Diskus (לפי סדר התדירות):

HFA פלובנטי

• זיהום בדרכי הנשימה העליונות

• גירוי בגרון

• כְּאֵב רֹאשׁ

• דלקת סינוסים

• בחילה והקאה

• קדחת (בדרך כלל קלה)

• התעטשות ונזלת

• כאב בטן

• כאבי שרירים ומפרקים

דיסקוס פלובנטי

• זיהום בדרכי הנשימה העליונות

• כְּאֵב רֹאשׁ

• גירוי בגרון

• דלקת סינוסים

• קנדידה בפה (קיכלי)

• לְהִשְׁתַעֵל

4 תופעות לוואי שכיחות של סטרואידים בשאיפה

חָמוּר

בעוד ש- Flovent נחשב לבטוח עם מעט תופעות לוואי בלתי נסבלות יחסית, הוא עלול לגרום לבעיות בשימוש ארוך טווח. חלקם עשויים להתייחס להתפתחות של קטרקט, גלאוקומה, אובדן מינרלים בעצמות או הפרעה בתפקוד האדרנל שעלולים להופיע, אם כי באופן נדיר, בקרב משתמשים פלובנטיים.

התקשר לרופא אם אתה נתקל באחת מהפעולות הבאות בעת שימוש ב- Flovent HFA או ב- Flovent Diskus:

• ראייה מטושטשת
• כאב עין
• אובדן ראיה
• תפקוד לקוי של זיקפה
• תקופות לא סדירות או החמצה
• קוצר נשימה או צפצופים
• חום גבוה
• שברים בעצמות
• חולשה קשה
• בלבול או חוסר התמצאות

מתי להתקשר 911

פנה לטיפול חירום אם אתה חווה תסמינים של אנפילקסיס לאחר השימוש ב- Flovent (במיוחד ב- Flovent Diskus):

• פריחה או כוורות
• קוצר נשימה
• צפצופים
• דופק מהיר או לא סדיר
• סחרחורת או סחרחורת
• נפיחות בפנים, בלשון או בגרון
• תחושה של אבדון מתקרב

אם לא מטפלים בה, אנפילקסיס עלול לגרום להלם, תרדמת, חנק, אי ספיקת לב או נשימה או מוות.

אזהרות ואינטראקציות

מכיוון ש- Flovent יכול לדכא את המערכת החיסונית, ילדים עשויים גם להיות בסיכון גבוה יותר לזיהום. יש לנקוט משנה זהירות כדי להימנע מחשיפה לזיהומים בילדות כמו חצבת או אבעבועות רוח. אם יש התפרצות בבית הספר של ילדכם או שילדכם נדבק, פנו מיד לרופא לקבלת ייעוץ מה לעשות.

יש לעצור את Flovent גם אם אתה מפתח קיכלי פה, שכן התרופות יכולות להחמיר אותו. אתה צריך גם להתקשר לרופא האסטמה שלך אם אתה מפתח זיהום בדרכי הנשימה, במיוחד זיהום בדרכי הנשימה התחתונות, כי ייתכן שיהיה עליך להפסיק את הטיפול באופן זמני.

דאגות לריכוז סמים

Flovent HFA ו- Flovent Diskus משתמשים שניהם באנזים הנקרא ציטוכרום P450 (CYP450) לצורך חילוף חומרים. בגלל זה, הוא עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות המשתמשות באותו אנזים לצורך חילוף חומרים. אם זה קורה, הריכוז של אחת התרופות או שתיהן יכול לעלות או לרדת.

ירידה בריכוז התרופות עשויה להפחית את יעילות התרופה, בעוד שעלייה יכולה להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

סמים מדאיגים כוללים:

• תרופות נגד הפרעות קצב כמו Pacerone (amiodarone)
• אנטיביוטיקה כמו קלריתרומיצין
• נוגדי פרכוסים כמו טגרטול (קרבמזפין)
• אנטי פטרייתי כמו דיפלוקן (פלוקונזול)
• מדללי דם כמו קומדין (וורפרין)
• חוסמי תעלות סידן כמו Verelan (verapamil)
• תרופות כימותרפיות כמו ציקלופוספמיד
• מדכאי חיסון כמו ציקלוספורין
• אופיואידים כמו פנטניל ואוקסיקונטין (אוקסיקודון)
• אמצעי מניעה דרך הפה כמו נורתינדרון ואתיניל אסטרדיול
• תרופות לשחפת כמו ריפאמפין

אינטראקציות מסוימות עשויות לדרוש החלפה של תרופות, הפחתת מינון או הפרדה של כל מנה בכמה שעות כדי למנוע אינטראקציה. אחרים עשויים לדרוש שום התאמה כלל.

בגלל המגוון הרחב של אינטראקציות אפשריות, חשוב ליידע את הרופא על כל התרופות שאתה נוטל, בין אם הן מרשם, ללא מרשם, צמחי מרפא, תזונה או פנאי.

השפעות תרופות יתר לחץ דם על אסטמה

מילה מ- Wellwell

Flovent HFA ו- Flovent Diskus הם כלים יקרי ערך להשגת שליטה בתסמיני האסטמה שלך. אבל הם עובדים רק אם לוקחים אותם כמתואר. אם יש לך בעיות בהיצמדות, יידע את הרופא שלך.

אם הסימפטומים שלך אינם נשלטים, ייתכן כי נטלת את התרופה באופן שגוי. במקרים אחרים, הרופא שלך עשוי לבחור לשנות אותך למשאף פעם ביום כמו Breo Ellipta במידת הצורך.