תוֹכֶן
- מהם חורי בר?
- מדוע אני אצטרך חורי נקב?
- מהם הסיכונים של הליך בור בור?
- כיצד אוכל להתכונן להליך חור בר?
- מה קורה במהלך הליך בור בור?
- מה קורה לאחר הליך בור בור?
- הצעדים הבאים
מהם חורי בר?
חורי בר הם חורים קטנים שעושה נוירוכירורג בגולגולת. חורי בר משמשים כדי להקל על הלחץ על המוח כאשר נוזל, כמו דם, מצטבר ומתחיל לדחוס רקמת מוח.
שכבת רקמות דקות הנקראות קרומי המוח מקיפה ומסייעת בהגנה על המוח. קרומי המוח הללו מכילים כלי דם המובילים דם למוח וממנו. הדורה היא החיצונית ביותר של קרומי המוח הללו.
פגיעת ראש עלולה לגרום לאחד או יותר מכלי הדם להיקרע ולדמם. קרע פתאומי עלול לגרום לדם להצטבר פתאום מאוד. עם דמעה קטנה, הדם עשוי להצטבר לאט יותר. הדם עלול להתחיל להצטבר ממש מתחת לדורא מאטר. זה גורם למשהו שנקרא hematoma subdural. קרעים בכלי דם שונים עלולים לגרום להצטברות דם ממש מעל שכבת הדורה, ולגרום להמטומה אפידורלית. המטומה היא כאשר הדם נאסף באזור וגורם לנפיחות.
הצטברות הדם הזו מסוכנת. כאשר הדם מצטבר, הוא דוחף את הגולגולת ואין לאן ללכת. אם הדם מתחיל לדחוס את המוח, זה יכול להוביל לתסמינים או אפילו למוות אם לא מטפלים בו.
מדוע אני אצטרך חורי נקב?
אחת הסיבות השכיחות ביותר הדרושות לחורי בר היא להמטומה תת-דוראלית. זה כאשר הדם מצטבר לאט מתחת לשכבת הדורה לאחר פגיעת ראש קלה. הוורידים כאן שבירים וקל לשבירה, במיוחד אצל מבוגרים. זה יכול להוביל לתסמינים כמו כאב ראש, שינויים בהתנהגות, התקפים וחולשת שרירים חד צדדית. אם הדם ממשיך להצטבר, הוא עלול לגרום לתרדמת ולנזק מוחי.
ישנן סיבות אחרות מדוע ייתכן שתזדקק להליך של חור בר. נוירוכירורגים עשויים לבצע הליך של חור בר כדי להקל על הלחץ סביב המוח עקב:
- המטומה תת-דוראלית פתאומית (חריפה)
- המטומה תת-דוראלית מתמשכת (כרונית)
- המטומה אפידוראלית
- סוגים מסוימים של סרטן המוח
- הצטברות מוגלה סביב קרומי המוח
- הידרוצפלוס
- סוגים מסוימים של דימומים מהמוח עצמו (נדיר)
במקרים של המטומות גדולות או קרישי דם מוצקים, רופא המטפל שלך עשוי לייעץ להליך אחר להסרת החומר סביב המוח. לדוגמא, מנתח עשוי להסיר פיסת עצם גדולה יותר מהגולגולת לטיפול במוח, ואז להחזיר את פיסת הגולגולת למקומה כדי להחלים. זה נקרא קרניוטומיה. לחלופין, המנתח לא יכול להחזיר את העצם למקומה. זה נקרא craniectomy.
סוגים אלה של ניתוחים עשויים להיות בעלי סיבוכים גבוהים יותר מאשר הליך נקב. הם עשויים להיות נחוצים אם יש לך המטומות כרוניות תת-דורליות. שוחח עם הרופא שלך על מה הגיוני עבורך.
מהם הסיכונים של הליך בור בור?
לכל ניתוח יש סיכונים. הסיכונים של הליך בור בור כוללים:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- קרישי דם
- פגיעת מוח
- התקף לב או שבץ מוחי
- בעיות בהרדמה
- אין הקלה בתסמינים וצורך בניתוח כגון קרניוטומיה
הסיכונים שלך עשויים להשתנות בהתאם לגילך, לבריאותך הכללית ולסיבת ההליך שלך. שוחח עם הרופא שלך כדי לגלות אילו סיכונים עשויים לחול עליך.
כיצד אוכל להתכונן להליך חור בר?
במקרים מסוימים, הליך חור קורה קורה כטיפול חירום. אם ההליך מתוכנן, שוחח עם רופא המטפל על מה עליך לעשות כדי להכין.
ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל תרופות ללא מרשם כגון אספירין. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מראש, כגון מדללי דם. אם אתה מעשן, תצטרך להפסיק לפני הניתוח שלך. עישון יכול לעכב את ההחלמה. שוחח עם הרופא שלך אם אתה זקוק לעזרה כדי להפסיק לעשן.
יתכן שתזדקק לבדיקות מסוימות לפני ההליך, כגון סריקת טומוגרפיה ממוחשבת. זה נעשה כדי לקבל מידע נוסף על הנוזל סביב המוח שלך.
אין לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה לפני ההליך. ספר לרופא שלך על שינויים אחרונים בבריאות שלך, כגון חום.
מה קורה במהלך הליך בור בור?
הליך נקב נקב נעשה לרוב על ידי נוירוכירורג שעובד עם צוות אחיות מיוחדות. במקרים מסוימים, ספק שירותי בריאות שאינו נוירוכירורג עשוי להזדקק לביצוע ההליך. זה יכול להיות המקרה אם יש לך מצב חירום רפואי. פרטי ההליך עשויים להשתנות מאדם לאדם, אך הליך טיפוסי מתנהל כך:
- רגע לפני ההליך, יוחל לך קו תוך ורידי בזרוע או ביד. תקבל תרופה דרך ה- IV כדי לגרום לך להיות רגוע ומנומנם. לחלופין, תקבל תרופה שתגרום לך לישון מלא (הרדמה כללית).
- במהלך ההליך, הרופא שלך ישגיח בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כגון קצב לב ולחץ דם.
- שיער גזוז באזור הקרקפת.
- מזריקים תרופות לקרקפת.
- מבצעים חתך בקרקפת.
- באמצעות מקדחה מיוחדת, קידוח מנתח אחד או שניים חורים קטנים בגולגולת כדי לחשוף את הדורה.
- לאחר מכן המנתח פותח את הדורה ומנקז כל נוזל עודף כדי להפחית את הלחץ בתוך הגולגולת.
- לאחר מכן המנתח עשוי להניח ניקוז זמני כדי להמשיך לנקז את הנוזל. או שהדורה והקרקפת ייסגרו מיד.
מה קורה לאחר הליך בור בור?
לאחר ההליך שלך, ספק שירותי הבריאות שלך יצפה בקפידה בסימנים החיוניים שלך. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים כמה ימים כשאתה מחלים. הסימפטומים המקוריים שלך עלולים להיעלם במהירות מהלחץ המופחת על המוח שלך.
יתכן ויש לך כאב במקום חתך בקרקפת. תרופות נגד כאבים ללא מרשם מספיקות לעתים קרובות לטיפול בו.
אתה אמור להיות מסוגל לשתות ולאכול כרגיל לאחר הניתוח. אתה יכול לחדש את רוב הפעילויות שלך ברגע שאתה מסוגל. הימנע מכל פעילויות העלולות לגרום למכה בראש. אל תיסע שוב עד שהרופא שלך אומר שזה בסדר. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות לגבי הטיפול בפצע שלך או בנוגע לתרופות שלך.
תן לרופא שלך לדעת מייד על תסמינים כגון:
- תְפִיסָה
- חולשת שרירים
- בִּלבּוּל
- חום או צוואר נוקשה
- נפיחות, אדמומיות או פתיחה של חתך בקרקפת
הקפד ללכת לכל פגישות המעקב שלך. ייתכן שיהיה עליך להסיר ניקוז או תפרים. הצוות הרפואי שלך יעקוב מקרוב אחר ההתקדמות שלך כדי לראות אם אתה זקוק להליך מעקב לטיפול במצבך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך