תוֹכֶן
החיידקים המדבקים Clostridium difficile (C. diff) מייצר דלקת במעי הגס ושלשולים קשים. אורגניזם מדבק מאוד זה משפיע בעיקר על אנשים מעל גיל 65, במיוחד על אלו הנוטלים אנטיביוטיקה ונמצאים בבית חולים או גרים במתקן כגון מרכז לטיפול בקשישים. במקרים מסוימים, תסמיני C. diff הם קלים, אך הם עשויים להעביר לאחרים בקלות. המטרה העיקרית של דיאטת C diff היא לאכול מזונות ולקחת תוספי תזונה המסייעים להקל על הסימפטום העיקרי, שהוא שלשול.“C. difficile הפך לסיבה המיקרוביאלית הנפוצה ביותר לזיהומים הקשורים בבריאות בארה"ב. C. זיהומי difficile גורמים לסבל ומוות עצומים עבור אלפי אמריקאים בכל שנה ", אמר מנהל המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), טום פרידן, MD, M.P.H.
יתרונות
למרות שקיים מחקר מוגבל על יעילות הדיאטה להפגת תסמיני C.הבדל, החוקרים יודעים לא מעט על מזונות שמחמירים וכאלה שמקלים על שלשולים. כשמדובר באלה בסיכון גבוה לחלות ב- C. diff בגלל שימוש באנטיביוטיקה, מזונות ותוספי מזון שיש להם פרוביוטיקה נמצאו יעילים. למעשה, במחקר שנערך בשנת 2018 בקרב מבוגרים וילדים שנטלו אנטיביוטיקה וניהלו יחד תוסף פרוביוטיקה, היה סיכון נמוך יותר Clostridium difficile זיהומים. מחברי המחקר הגיעו למסקנה כי "עדויות באיכות בינונית מצביעות על כך שפרוביוטיקה קשורה בסיכון נמוך יותר ל C. difficile הַדבָּקָה."
למרות שמדענים יודעים שחיידקי C. diff מתרבים כאשר המדוכאים את החיידקים הנורמליים (הטובים) במעיים - כמו למשל כאשר לוקחים אנטיביוטיקה - וכי מתן פרוביוטיקה הוא אופן טיפול הגיוני, המחקרים מראים ראיות מעורבות לכך שפרוביוטיקה ספציפית, כגון כפי ש Saccharomyces ו לקטובצילוס מינים, להאיץ את ההתאוששות של C. diff. עם זאת, פרוביוטיקה עשויה להפחית את הסיכון לפתח C. diff.
מה פרוביוטיקה יכולה ולא יכולה לעשותיתרון נוסף של דיאטת C. diff הוא בכך שהיא מציעה מזונות קלים לעיכול, כמו גם בעלי סיבים מסיסים. ישנם בעצם שני סוגים של סיבים, מסיסים ובלתי מסיסים. סיבים לא מסיסים עלולים להחמיר את תסמיני השלשול. סיבים מסיסים נחשבים כמסייעים לשטיפת החיידקים הגורמים להבדל C. מחוץ לגוף.
סיבים מסיסים כלולים במזונות כמו שיבולת שועל ושעורה (מזונות הסופגים מים ונדבקים כשהם רטובים). סיבים לא מסיסים מגיעים ממאכלים כמו סלרי וקליפות תפוחים; כאשר מזונות אלה מונחים במים, הם עושים זאת לֹא לספוג את המים ולא לשנות צורה.
אנשים עם C. diff צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל, התזונאי או איש מקצוע רפואי אחר לפני שהם נוטלים כל סוג של תוספי מזון, כולל פרוביוטיקה או תוספי סיבים. יש בעיות עיכול שמחמירות עם תוספי סיבים.
איך זה עובד
אנטיביוטיקה כידוע הורסת את החיידקים ה"ידידותיים "הטובים במעיים. חיידקים ידידותיים מסייעים להילחם בזיהומים במעי הגס, כגון C diff. מזונות המחליפים את החיידקים הטובים במעיים, כמו מזון מותסס ואלה עם פרוביוטיקה ותוספי פרוביוטיקה - נחשבים כמסייעים להקלת הסימפטומים של C. diff (כגון שלשולים).
תזונה רכה (עם מזונות קלים ללעיסה ובליעה) הכוללת סיבים מסיסים תוך הימנעות ממאכלים בעלי סיבים לא מסיסים עשירים (כגון אגוזים וזרעים) עשויה לסייע בקידום העיכול. אבל יש א חוסר עדות מוחלטת ממחקרים רפואיים להוכחת סוג הדיאטה הטוב ביותר.
מֶשֶׁך
יש ליישם את דיאטת C. diff עד שהרופא שלך יתן את הכל ברור שהמצב נפתר. ניתן להמשיך בדיאטה לאחר התקף של C. diff כאמצעי מניעה כדי למנוע מהחיידקים לגדול מחדש ולמצב לחזור. ברגע שהדיאטנית הרשומה שלך או ספק שירותי בריאות אחר נותן את הפקודה להפסיק את הדיאטה, ייתכן שיהיה חשוב להתחיל בהדרגה להוסיף את המאכלים שהיית רגיל אליהם, במקום לשנות את התזונה בבת אחת. זה נותן למערכת העיכול שלך זמן מספיק להסתגל למזונות חדשים יחסית.
זה לא נדיר שאנשים שחולים ב- C. diff חולים במחלה יותר מפעם אחת, לכן חשוב לנקוט בצעדים כדי למנוע את המחלה ברגע שאדם מרפא מ- C. diff. על פי האקדמיה לתזונה ודיאטה, "הדבר החשוב ביותר להכניס לתזונה שלך הם" חיידקים ידידותיים ", המכונים לעתים קרובות פרוביוטיקה, שיעזרו לאכלס מחדש את המעיים שלך ולגדיל את הפוטנציאל לצמיחה מחודשת של חיידקי C. diff."
מה לאכול
דיאטת C. diff מורכבת ממזונות המסייעים להקל או להפחית את השלשול. בתחילה, הרופא שלך עשוי להמליץ על דיאטה של נוזלים צלולים, אך דיאטה זו ניתנת ליישום בבטחה רק למספר ימים. זה עלול לארוך עד שבועיים עד להתקף C. diff כדי להגיב לטיפול ולשלשולים. להבהיר. בינתיים, בזמן שהם ממתינים לטיפול יעיל, אנשים רבים עם C. diff אוכלים תזונה של מזונות שלא יחמירו (יחמירו) את הסימפטומים, אך זה עשוי לעזור להפחית את חומרת השלשול. הרופא שלך ודיאטנית רשומה ימליצו על תוכנית האכילה המדויקת.
אוכל תואםמזונות מותססים כגון יוגורט, כרוב כבוש, טמפה (פולי סויה מותססים), מיסו (משחת סויה מותססת)
מזונות עשירים בסיבים מסיסים
ירקות (לא מצליבים) מבושלים למרקים או מעורבים לשייקים (כגון שעועית ירוקה, קישואים ומלפפונים)
מקורות חלבון רזים (כגון הודו, עוף וביצים)
שיבולת שועל, סובין שיבולת שועל, שיבולת שועל, סובין אורז
בקושי
בננות
רסק תפוחים טבעי (ללא תוספת סוכר)
פירות כגון פירות הדר, מלונים, אפרסקים, דובדבנים, תותים ואבטיח
עדשים, שעועית
דגני בוקר דלי סיבים (כגון קריספי רייס)
זרעי פשתן טחונים דק (לא שלמים)
מזון עמילני, קל לעיכול, כמו תפוחי אדמה, אטריות, קרקרים ואורז לבן
הרבה מים ונוזלים לחידוש אובדן מים משלשולים (כגון מרק ומרק מרק)
מזונות עשירים בסיבים לא מסיסים
ירקות מצליבים (כמו כרוב, כרובית, נבטי בריסל וברוקולי), לפת, סלק, גזר, כרוב
ירקות טריים
מאכלים מטוגנים או שמנוניים
מזון שומני (כגון מיונז או בשרים שומניים)
אוכל חריף
חיטה מלאה, סובין חיטה, דגני חיטה
שיפון
שמנים לא טבעיים (כגון מרגרינה, אוליאן או אולסטרה)
אגוזים וזרעים (כולל חמאת אגוזים)
תפוחים לא קלופים, אוכמניות, אוכמניות ופטל
שזיפים מיובשים, מיץ שזיפים, תמרים
תחליפי סוכר כמו סורביטול וקסיליטול
כמויות גדולות של מאכלים מתוקים, כמו עוגות ועוגיות (הסוכר והשומן עלולים להחמיר את השלשול)
אפונה (כוללת סיבים מסיסים ובלתי מסיסים, אך עדיף להימנע מהם בגלל תכולת סיבים לא מסיסה)
קָפֵאִין
חיידקים ידידותיים (טובים)
חשוב לאכול מאכלים המכילים פרוביוטיקה כדי למלא את המעיים בחיידקים טובים לאלה עם C.diff, במיוחד אם אנטיביוטיקה נלקחה לטווח ארוך. מחקר שנערך בשנת 2018 מצא כי שימוש בפרוביוטיקה סייע להפחתת השלשול בקרב אלו עם C. diff ללא תופעות לוואי.
ניתן למצוא פרוביוטיקה במזונות מסוימים, כמו אלה המותססים, כולל יוגורט, קפיר ועוד. חשוב לוודא שמוצרי המזון המותססים מכילים, למעשה, תרבויות חיות. מזונות עשירים בפרוביוטיקה כגון יוגורט וקפיר אינם צריכים להכיל סוכר מכיוון שסוכר מקדם את צמיחתם של חיידקים רעים במעיים.
תוסף פרוביוטיקה ללא מרשם או מרשם עשוי להועיל. אך הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני נטילת כל סוג של תוספי מזון. שילוב של לקטובצילוס אסידופילוס, לקטובצילוס קייסי, Saccharomyces boulardii, לקטובצילוס רמנוסוס, ומינים אחרים במינון של יותר מ -10 מיליארד יחידות המושבות ויוצרות מדי יום, עשויים להיות יעילים.
סיבים מסיסים / תוססים
מחקרים הראו כי אכילת תזונה עשירה בסיבים מסיסים עשויה לסייע בהעלמת C. diff. (וסוגים אחרים של זיהומים חיידקיים במעי) מוקדם יותר מתזונה עשירה בסיבים לא מסיסים. מזונות המכילים סיבים מסיסים כוללים שיבולת שועל, סובין שיבולת שועל, שיבולת שועל, שעועית, תותים, עיסת תפוחים ופרי הדר.
יש מומחים שממליצים לקחת פתיתי בננה (ניתן להשיג בצורה משלימה) למניעת שלשולים. בבננות יש פקטין (סיבים מסיסים), שעשוי לעזור להאט את התרוקנות המעיים ולהפחית את הדחיפות / תדירות השלשול. ניתן לרכוש פתיתי בננה בבית מרקחת מקומי, אך חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל. לפני נטילת פתיתי בננה, או כל סוג אחר של תוספי תזונה טבעיים, במיוחד לאלה עם C. diff.
הימנעות מסיבים לא מסיסים
מזונות המכילים סיבים לא מסיסים כוללים אגוזים, זרעים, עור תפוח, חיטה, סובין חיטה, שעורה, סלק, גזר, כרוב וירקות מצליבים. יש להימנע מאלה.
תזמון מומלץ
אכילה של כמויות קטנות של מזונות ונוזלים לעיתים קרובות במהלך היום מומלצת לאלו בדיאטת C. diff. ארוחות גדולות או חטיפים עשויים להגביר את צואת השלשול.
טיפים לבישול
נוזלים ומאכלים חמים וקרים מאוד מגבירים את תדירות השלשול; שתיית נוזלים בטמפרטורת החדר עשויה לסייע בשליטה על השלשול. אבל הגוף של כולם שונה, ולכן יתכן ויהיה צורך בניסויים עם טמפרטורת המזונות והנוזלים כדי לגלות מה עובד הכי טוב.
בישול ירקות עד שהם רכים עשוי להוריד את תכולת הסיבים. אידוי או רתיחה, למשל, יכולים להרוס חלק ניכר מתכולת הסיבים, וכך גם טיגון עמוק של מזונות רבים.
לא ידוע על פירה של מזונות ועיבודם בבלנדר להכנת שייקים כמפחית משמעותית את תכולת הסיבים. עם זאת, שימוש במיצוי מיץ (שמסיר את העיסה) יפחית באופן דרמטי את תכולת הסיבים ברוב המזונות.
הוצאת הקליפה ממזונות (כגון תפוחים) תפחית את רמת הסיבים, מה שהופך מזונות עשירים בסיבים לא מסיסים לקלים יותר לעיכול ומתאימים יותר לדיאטת C. diff.
בעת הבישול, חשוב לנסות להימנע משימוש בשמן בישול במידת האפשר.
שינויים
כמות מופרזת של נוזלים עלולה לאבד כאשר אדם סובל משלשולים כרוניים. יחד עם המים, כמה חומרים מזינים ואלקטרוליטים הולכים לאיבוד. דוגמאות לשינויים שייתכן שיהיה צורך לבצע בדיאטה C. diff כוללים:
- שתייה מרובה של נוזלים (לפחות שמונה עד עשרה כוסות מים ביום)
- הימנעות ממשקאות המכילים קפאין (העלולים להגביר את התייבשותם)
- החלפת אשלגן אבוד: אכלו מזונות עשירים באשלגן כמו בננות, תפוחי אדמה מבושלים ועוד.
- החלפת נתרן אבוד: שתו מרק גריל, מרק, מיץ עגבניות ומיץ תפוזים. אכלו מאכלים מלוחים כמו בייגלה וגבינה.
- החלפת סידן אבוד: שתו ואכלו הרבה מוצרי חלב אם נסבלים. אם אינו סובלני ללקטוז, כולל חלב שקדים, חלב סויה ותחליפי חלב אחרים
חשוב לשתות כמויות קטנות (כמו חצי כוס) נוזלים לעיתים קרובות במהלך היום במקום לגמוע כמויות גדולות של מים). לשתות נוזלים לאורך כל היום; אל תחכה להרגיש צמא.
טיפים לקבלת נוזלים נוספים כוללים אכילה / שתייה מרובה של:
- מים
- משקאות ללא קפאין (כגון תה צמחים)
- מרקים שקופים ומרקים
- ג'לטין
- משקאות ספורט
- ארטיקים
- פדיאלייט
- משקה אנרגיה
הימנע מנטילת כדורי מלח והתייעץ תמיד עם הרופא שלך כדי לברר לגבי הצורך בתוספי אשלגן.
שיקולים
דיאטה C. diff לטווח הארוך אינה מומלצת מכיוון שהמזונות עשויים לא לספק מספיק חומרים מזינים הדרושים על בסיס ארוך טווח. כמו כן, ספיגה לא טובה של חומרים מזינים היא תופעת לוואי שכיחה של C. diff. חשוב לקבל התערבות רפואית צמודה כדי להבטיח שרמות הנתרן, הסידן, המגנזיום והאשלגן תקינות. חפש מזונות עשירים ברכיבי תזונה אלה ובצע את הוראות הרופא שלך מקרוב מתי להתחיל בדיאטה רגילה כדי להבטיח צריכה תזונתית מספקת.
מגבלות תזונתיות
ידוע כי חלב מלא ומוצרי חלב מלא גורמים לקלקול קיבה; לאדם שיש לו C. diff יש יותר סיכוי להתקשות לעכל לקטוז. מומלץ להשתמש בתחליף חלב (כגון חלב שיבולת שועל). טיפים נוספים להחלפת מוצרי חלב בתזונה C. diff כוללים:
- לאכול / לשתות כמויות קטנות יותר של מוצרי חלב בכל פעם
- אכלו חלב דל לקטוז כגון יוגורטים המכילים תרבויות פעילות חיים דלים בלקטוז.
- בחר גבינות כגון מוצרלה, שוויצרי, פטה וגבינת פרמזן.
- נסה אנזימים המסייעים לעיכול לקטוז (לאחר התייעצות עם הרופא שלך).
מילה מ- Wellwell
מצב כזה כמו C. diff יכול להיות מאתגר מאוד. התייעצות עם תזונאי דיאטני רשום מקצועי (RD או RDN) עשויה להועיל. כדי למצוא דיאטנית רשומה בקרבתך, ניתן לבצע חיפוש ארצי באינטרנט בשירות ההפניות המקוון של האקדמיה לתזונה ודיאטטיקה.