תוֹכֶן
ה- calcaneus הוא העצם היוצרת את עקב כף הרגל. זהו אחד הטרסלים, העצמות המרכיבות חלק מכף הרגל והקרסול. ה- calcaneus הוא העצם הגדולה ביותר של כף הרגל ומספק את הבסיס לכל שאר הציפורים והמטרטרלים.קלקניוס פוגע בקרקע בכל נפילת רגל בעת ריצה או הליכה. שברים במתח של הקלקנאוס ודלקת ברצועת הרוח הפלנטרית המחוברת לקלקנאוס הם שני הגורמים השכיחים ביותר לכאבי כף הרגל.
אֲנָטוֹמִיָה
ה calcaneus הוא אחד משבע עצמות הגזע המרכיבות את כף הרגל. ה- calcaneus הוא עצם קצרה, סוג של עצם שמשמעותו שהיא ארוכה בערך כמו שהיא רחבה. כל הציפיות נחשבות לעצמות קצרות.
ה- calcaneus הוא הגדול ביותר מבין כל הציפיות והעצם הגדולה ביותר בכף הרגל.
ה calcaneus מורכב בעיקר מעצם טרבקולרית (עצם ספוגית). צפיפות העצם הטרבקולרית ב calcaneus קשורה ישירות לעוצמתה. רצים ובעלי משקל גוף גבוה יותר מפתחים יותר צפיפות עצם ב calcaneus עקב לחצים המופעלים עליו עם הליכה וריצה.
מִבְנֶה
ה- calcaneus הוא עצם מסובכת עם הרבה משטחים שונים, הצמדות ונקודות הכנסה.
החלק האחורי (האחורי) הוא העקב. נקודת החדרת גיד אכילס היא על ההיבט העליון (העליון) של החלק האחורי של הקלקנאוס. ישנם שני בורסים (שקיות מלאות נוזלים הפועלות ככריות) מלפנים (פנימי) ומאחורי (חיצוני) נקודת ההכנסה לגיד אכילס. המשטח האמצעי של החלק האחורי של calcaneus הוא נקודת ההכנסה של גיד calcaneal.
החלק המעולה ביותר של calcaneus מתחבר לעצם tarsal, המכונה טאלוס, מעליו. הטאלוס מתבטא עם calcaneus בשלושה משטחים: המשטח המפרקי הקדמי של המקל, המשטח המפרקי האמצעי והמשטח הגדול ביותר - המשטח המפרקי האחורי של המגע.
כל המשטח הקדמי (הקדמי) של calcaneus מפרק עם העצם הקובואידית, עצם טרסאלית נוספת. ישנם מספר תהליכים נוספים (בולטות) הממוקמים סביב הקלקנאוס המשמשים כערוצים ונקודות הכנסה לגידים אחרים וכן מסייעים בשיווי משקל.
בילדות, יש אפופיזה (צלחת גדילה) ליד המשטח הבולבוסי של הקלקנאוס האחורי. אפופיזה זו מתמצקת, או מתמזגת, בסביבות גיל 15. אצל נשים מסוימות היא אינה מתמצקת עד גיל 18. אצל גברים מסוימים זה לא מסתיים בהבשה (התקשות לעצם מוצקה) עד גיל 22.
מקום
ה- calcaneus נמצא בחלק האחורי (האחורי) של כף הרגל בה נמצא העקב. מיקום זה מאפשר לקלקנאוס לשמש נקודת משען לכיפוף והארכת כף הרגל. כיפוף זה מה שקורה כשאתה מרים את בהונותיך מהרצפה כשאתה עומד להקיש על כף הרגל. הארכה היא מה שקורה כשאתה לוחץ על דוושת הגז.
וריאציות אנטומיות
ישנן מספר וריאציות אנטומיות של calcaneus שניתן לראות על תמונות רפואיות. חלק מאלה עשויים להיות קשורים למצבים רפואיים מסוימים, בעוד שאחרים עשויים שלא לגרום לתלונה כלשהי והם צוינו רק משום שהם מזוהים לעתים קרובות על ידי רדיולוגים.
- פסאודופרקטורה של אפופיזה הינה לוחית אפופיזה חלקת עצם המופיעה בצילום רנטגן כאילו מדובר בשבר. זהו גרסה רגילה של ה- calcaneus ואינו מצריך טיפול.
- קואליציית טרסל מולדת הוא קשר בין צמתים, בדרך כלל קלקנוס וטאלוס, שמונעים מהטירסלים להתנסח כראוי. הקואליציה יכולה להיות מפגיעות (מיזוג עצמות), רקמות סיביות או הצטברות של סחוס.
- פסאודוציסטים של קלצניאל או גידולי פסאודו הם גרסאות נורמליות נפוצות מאוד בתמונות של ה calcaneus הנגרמות על ידי שינויים בצפיפות העצם. פסאודוציסטים של קלצניאל נמצאים בדרך כלל רק בחולים צעירים ונפתרים עם הגיל.
- פורמן מזין (חור לאפשר כלי דם) יכול להיווצר בעצם הספוגית של הקלקנאוס. זוהי וריאציה רגילה שאינה נפוצה במיוחד, אך שפירה לחלוטין.
פוּנקצִיָה
ה- calcaneus מספק נקודה אחת של משטח משולש מוצק לכף הרגל. הוא גם מספק נקודת משען להארכה וכיפוף של כף הרגל.
גיד אכילס הוא הגיד החזק ביותר בגוף. זהו הגיד הנפוץ לשריר הגסטרוקנמיוס (עגל). חשוב על כמה קצר הקלניוס הוא כמנוף, אבל כמה כוח לוקח למנוף הקצר ההוא כדי להרים את כל משקל הגוף. הגוף מסוגל לעשות זאת באמצעות רק אחד משני גידים של אכילס.
תנאים משויכים
ברור שטראומה ישירה לקלקנאוס תהיה גורם לכאב. עם זאת, ישנן מספר פגיעות לחץ לא טראומטיות או חוזרות שיכולות לגרום לכאב בעצמות בעלות השפעה גבוהה כמו calcaneus.
כאב בעקב הוא סימפטום שכיח הקשור לאבנית. ישנם מספר גורמים לכאבי עקב.
אפופיזיטיס קלקניאלית
אפופיזיטיס קלקניאלית היא הגורם השכיח ביותר לכאבי עקב בילדים. זוהי דלקת של אפופיזה קלקניאלית שנגרמת ככל הנראה על ידי שביתות חוזרות ונשנות מריצה או קפיצה.
אַמתַחַת
בורסה היא שק מלא בנוזלים המשמש פגוש או כרית בין אזורים שעלולים להיות רכים לרקמות העלולות לגרות אותם. בורסיטיס שעלול לגרום לכאבים בעקב או ברגליים הוא דלקת של הבורסה שנמצאים בדרך כלל סביב נקודות החדרת הגידים או בין עצמות גרב מפרקיות כמו הטאלוס והקלניאוס (מפרק טלקוקאל).
Plantar Fasciitis
Plantar fasciitis הוא הגורם השכיח ביותר לכאבים בעקב וברגל אצל מבוגרים. גיד ה- plantar fascia מסייע להחזיק את צורת התחתית (משטח הצמח) של כף הרגל. דלקת גידים שכיחה זו מופיעה לעיתים קרובות אצל רצים ויכולה להיות קשה לתקן.
שברים במתח
מכה חוזרת ונשנית בעקב יכולה להוביל להתפתחות שברי מאמץ ב calcaneus. לרוב מדובר בסדקים קלים הגורמים לכאבים בכף הרגל.לעיתים נדירות שבר מאמץ גדול מאוד, אך לוקח זמן להחלים מכיוון שהוא נמצא בעקב.
שברים במתח בכף הרגל ובקרסולשברים בעוויתות
כאשר גיד נקרע מנקודת הכניסה, הוא מכונה שבר סחף. בדרך כלל הגיד אינו נפרד מהעצם, אך העצם אליה היא מחוברת עשויה להישבר, ומכאן המונח.
ישנן שתי נקודות החדרת גידים עיקריות על הקלקנאוס: גיד אכילס וגיד plantar fascia. קרעים בגיד אכילס הם שכיחים, אך שברי סחף אינם. קרעים בגיד אכילס פשוטים גורמים לכאבים בקרסול או בשוק יותר מאשר בעקב.
שיקום
הטיפול בפציעה ב- Calcaneus תלוי בסוג הפגיעה ובחומרתה. באופן כללי, הרופא שלך עשוי לנסות להשתמש בטיפול שמרני ולא ניתוחי. אם זה לא עובד, ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי לתקן פציעה.
שיקום תלוי בחומרת הפציעה ובבחירת הטיפול.
טיפול בפלנטרית פאסיאטיס
פיזיותרפיה באמצעות מתיחות, עיסוי ותרגילים היא הטיפול הנפוץ ביותר עבור דלקת פלנטרית. בעזרת הכוונה נכונה לגבי טכניקה, מטופלים רבים יכולים לטפל בפלנטרית.
בהתאם לספק שירותי הבריאות, ייתכן שתופנה להשתמש בשיטת RICE (מנוחה, קרח, דחיסה וגובה) לטיפול, או שתעודד אותך להשתמש בטכניקת METH (תנועה, גובה, משיכה וחום). אין מנצח ברור בין שתי השיטות הללו.
אם דלקת הפלנטרית היא חמורה, הרופא שלך עשוי לרשום סד וסד בכדי לסייע לריפוי פלנטרית. במקרים מסוימים, תלבש את הסד רק בלילה בזמן השינה כדי לסייע במתיחת פלסריה.
כיצד לטפל בפלסריטיס הפלנטרי שלךטיפול בשברי כלקניאוס
אם העצם אינה נעקרת עקב שבר, כלומר כל החלקים נמצאים במקומות הנכונים, טיפול לא ניתוחי עשוי להיות מתאים. זהו סוג הטיפול השכיח ביותר לחולים עם שברים במתח של קלקנוס. סוג זה של ניהול שמרני משתמש בסד או בסד ודורש מהמטופל לשמור על לחץ מהעקב בזמן שהוא מחלים.
כיצד למנוע, להכיר ולנהל שברים במתח בכף הרגלבמקרה של טראומה קשה ושברים מוחלטים עם עקירה, לעתים קרובות יש צורך בתיקון כירורגי. לאחר הניתוח, המטופל עדיין יידרש לשמור על לחץ מהעקב. בדרך כלל, המטופל ישתמש בסוגרים או סדים בכדי להחזיק את העקב במצב הנכון ולמנוע תנועה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל