תוֹכֶן
- מהי דמנציה פרונטוטמפורלית?
- מהם הסימפטומים של דמנציה פרונטוטמפורלית?
- דמנציה פרונטוטמפורלית וההשפעות על השינה
- טיפול ופרוגנוזה בדמנציה פרונטוטמפורלית
מהי דמנציה פרונטוטמפורלית?
דמנציה כוללת הפרעות שונות המשפיעות בהדרגה על המוח ועלולות להשפיע על זיכרון, תשומת לב, אישיות, שפה, פתרון בעיות ותפקוד יומיומי. בתוך קטגוריה רחבה זו, ישנם מצבים המשפיעים על אזורים ספציפיים במוח ומובילים להפרעה בתפקוד ספציפי. אחד מהסוגים הספציפיים יותר הללו הוא דמנציה פרונטוטמפוראלית (FTD), הפרעה הפוגעת באונות הקדמיות והזמניות של המוח (הממוקמת בחלק הקדמי והתחתון של המוח). זה משפיע על 5 עד 15 אחוזים מהסובלים מדמנציה.
דמנציה פרונטוטמפורלית כוללת שני מצבים מובהקים: מחלת פיק וניוון קורטיקובסלי. הראשון מאופיין בממצאים חריגים ספציפיים הנקראים גופי פיק, שנמצאים בתוך נוירונים במוח המכילים כמות או סוג חריג של חלבון הנקרא טאו. ישנם גנים שנראים כתורמים להופעת מחלה זו, אך הסיבה המדויקת נותרה לא ידועה. מחלת פיק היא מצב נדיר המופיע לעתים קרובות אצל אנשים בגילאי 40 עד 60.
לעומת זאת, ניוון קורטיקובסלי (CBD) מאופיין באובדן הדרגתי של נוירונים בקליפת המוח ובגרעיני הבסיס, שני אזורים במוח הקריטיים לחשיבה ולתנועה. ניוון זה עלול להשפיע על צד אחד של הגוף בהתחלה, אך ככל שהמחלה מתקדמת, שני צדי הגוף עשויים להיות מעורבים. CBD עשוי להתחיל בסביבות גיל 60.
מהם הסימפטומים של דמנציה פרונטוטמפורלית?
אזור המוח הנגוע בדמנציה פרונטוטמפורלית מוביל למערך ספציפי של תסמינים. במחלת פיק עלולים להתרחש שינויים מוקדמים באישיות ובהתנהגות. זה עשוי להתבטא כקושי במסגרות חברתיות עם התנהגות מוזרה, כפייתית או בלתי הולמת. לעומת זאת, מחלת אלצהיימר מאופיינת לעיתים קרובות באובדן זיכרון כתסמין העיקרי. אנשים הסובלים ממחלת פיק עלולים לחול שינויים פתאומיים במצב הרוח או להיראות לא אכפתיים (אפאתיים), וייתכנו בעיות הקשורות לדיבור (הנקרא אפזיה) ופגיעה בחשיבה. עם הזמן עשויה להתפתח חולשה או תיאום. ככלל, תסמינים אלה יחמירו בהדרגה.
לניוון הקורטיקובאסלי יש תסמינים נוספים עקב ההשפעות על גרעיני הבסיס. זה יכול לגרום לתסמינים דומים למחלת פרקינסון, כולל נוקשות, תנועות איטיות וחוסר איזון. אנשים עם CBD יפתחו גם אפרקסיה, שהיא חוסר היכולת לבצע תנועה מכוונת למרות שהכוח הגופני והתיאום קיימים. כדוגמה, מישהו עם CBD עשוי שלא להיות מסוגל לחקות את תנועות צחצוח השיניים, לעשן סיגריה, לסרק שיער או לאכול מרק מכף. בסופו של דבר קשיים אלה לא מאפשרים ללכת. הדיבור עלול להיפסק, וקשיים בבליעה עלולים להתרחש גם.
דמנציה פרונטוטמפורלית וההשפעות על השינה
שנתם של אנשים עם דמנציה פרונטוטמפורלית יכולה להשתנות, ולמעשה דפוס השינה והערות משתנה. המקצב הימתי הרגיל הופך למפוצל מאוד, כאשר תערובת של השניים מתרחשת גם ביום וגם בלילה. נראה כי זה חורג מעבר לשינויים שיכולים להתרחש כשמגורים במוסד סיעודי כמו בית אבות. אנשים מושפעים בדרך כלל סובלים משנת שינה מתקדמת, כאשר הם נרדמים ומתעוררים מוקדם מהרגיל.
כאשר נצפה באמצעות אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), קצב גלי המוח אינו תקין: הוא איטי יותר במהלך הערות. עם זאת, זה יכול להיות נורמלי אצל עד שליש מהאנשים, ולכן זו לא בדיקה מושלמת לאבחון המצב.
הפרעות שינה אחרות יכולות להופיע בדמנציה פרונטוטמפורלית מאותן סיבות בהן הן מתרחשות באוכלוסייה הכללית, כולל דום נשימה בשינה. אלה עשויים לדרוש הערכה נוספת ורמת טיפול מתאימה, תלוי בפגיעה הבסיסית מדמנציה.
טיפול ופרוגנוזה בדמנציה פרונטוטמפורלית
אין טיפולים ספציפיים שיכולים להאט או להפוך את מהלך הדמנציות הללו. טיפול, כולל שימוש בתרופות, עשוי להיות ממוקד בכדי להקל על תסמינים ספציפיים, אך למרבה הצער, אלה עשויים להיות עמידים בפני התערבות. טיפול תומך הוא הכרחי, כולל מתן סביבה בטוחה עם רמת הסיוע הנדרשת.
הפרוגנוזה בדמנציה פרונטוטמפורלית בדרך כלל גרועה, עם מהלך שמתקדם ומחמיר - ונכות היא גם חלק שכיח מהמחלות. מחלת פיק תוביל למוות תוך שנתיים עד עשר שנים, בדרך כלל מזיהום (כגון דלקת ריאות או דלקת בדרכי השתן), או סיבוך אחר של הפגיעה הקשה. ניוון Corticobasal עובר מהלך זמן דומה, המתקדם במשך 6 עד 8 שנים ומוביל למוות בדרכים דומות.
חשוב שהמטפלים והיקרים של אנשים הסובלים מדמנציה חזיתית-זמנית ישמרו על רשת תמיכה ויקבלו הקלה על פי הצורך. הפרעות שינה יכולות להיות מרכיב קטן בהקשר לקשיים האחרים, אך הפרעה בדפוסי השינה עדיין גובה מחיר מהאדם המושפע ומטפליו. כך שטיפול בהפרעות שינה עשוי להפיק תועלת מהתערבות ולהקל על נטל הטיפול.
אם אתה מוצא שאתה זקוק לסיוע נוסף בניהול מצב זה, ייתכן שתיהנה מהתייעצות עם נוירולוג, שיוכל לסייע בתיאום הטיפול ולספק הפניות למשאבים בקהילה שלך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט