תוֹכֶן
CPM נקרא גם תנועה פסיבית רציפה, הוא מכשיר המשמש להגמיש ולהאריך את מפרק הברך בעדינות. ניתן להשתמש במכונת CPM לאחר הניתוח כדי לאפשר למפרק הברך להתכופף באטיות. המחשבה הראשונית הייתה כי CPM ישפר את התנועה בעקבות ניתוח להחלפת ברך, כמו גם הליכים אחרים בברך, וימנע את בעיית הנוקשות. על ידי הצבת הברך במכשיר זה זמן קצר לאחר הניתוח, רקמת הצלקת לא תתפתח, והבעיה. של נוקשות לא יהיה עניין.שימוש במחיר לאלף הופעות
במשך שנים רבות, מכונות CPM נתפסו כהתקדמות רפואית משמעותית שיכולה לסייע במניעת סיבוכים לאחר הניתוח מניתוח ברך. על ידי כיפוף מפרק הברך מיד לאחר הניתוח, המטרה הייתה לשפר את שיקום הניידות, ובסופו של דבר לזרז את ההתאוששות. מכונות CPM שימשו באופן שגרתי לאחר מספר הליכים כירורגיים שונים, במיוחד ניתוח להחלפת ברך.
ניתוח ברכיים עשה דרך ארוכה בחמישים השנים האחרונות. עם זאת, מנתחים אורטופדים תמיד בוחנים דרכים לשפר את תוצאותיהם. בעיה מתמשכת אחת בעקבות ניתוח מפרקים היא נוקשות המפרק.
נוקשות לאחר החלפת ברך יכולה להיות סיבוך רציני והיא אחת הסיבות הנפוצות יותר לכך שאנשים אינם מרוצים מניתוח להחלפת ברך. בעוד שלפחות 80% מהאנשים מרוצים מתוצאות החלפת הברך, ישנם סיבוכים שיכולים להתרחש וסיבות מדוע אנשים אינם מרוצים מתוצאות הליך הניתוח שלהם.
ברכיים נוקשות בעייתיות במיוחד מכיוון שכדי לחדש את הפעילות הרגילה שלנו, אנו תלויים בתנועת ברכיים מצוינת. התנועה הפסיבית הרציפה, או CPM, פותחה במטרה להתחיל תנועה בהקדם האפשרי לאחר הניתוח, ובתקווה, להקל על בעיית הנוקשות שלאחר הניתוח.
נוקשות לאחר החלפת ברךהתפתחויות אחרונות
כמה מחקרים אחרונים בחנו את השימוש ב- CPM בעקבות ניתוח להחלפת ברך וניתוח שחזור ACL. במספר מחקרים התוצאות זהות במהותן: יש תועלת מסוימת בימים ובשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, אך אין הבדל בתוצאה הכוללת של הניתוח.
נראה שלא משנה אם נעשה שימוש במחיר לאלף הופעות, בסופו של דבר התוצאות זהות.
יתרונות
הטענה למחיר לאלף הופעות היא שלמטופלים יש עלייה ראשונית בתנועה בעקבות ניתוח מהיר יותר מאשר מטופלים שאינם משתמשים במחיר לאלף הופעות. כמו כן, לעיתים קרובות חולים חשים רצון עז "לעשות משהו" כדי לעזור להחלמתם. אמנם עלות לאלף הופעות לא עשויה לשנות את תוצאת הניתוח, אך היא יכולה לתת לחולים תחושה שהם עושים משהו כדי לעזור להחלמתם, גם כאשר הם נחים במיטה. ישנם כמה נהלים ספציפיים, כגון שחרור של כיווץ או הידבקויות, כאשר CPM יכול להיות חלק חשוב מההחלמה מניתוח ברך.
חסרונות
בסך הכל, מחקרים הראו כי עלות לאלף הופעות אינה עושה שום הבדל בטווח הארוך לאחר החלפת ברך או ניתוח ACL. מחקרים הראו כי בתוך ארבעה עד שישה שבועות מניתוח החלפת ברך, חולים המשתמשים במחיר לאלף הופעות וכאלה שלא בעלי אותו טווח של תנועת ברכיים. אמנם עשויה להיות ההשפעה הפסיכולוגית שצוינה לעיל, אך לא היו שום ראיות שהוכיחו כי השימוש ב- CPM ישפר בסופו של דבר את התוצאה של החלפת ברך או ניתוח שחזור קדמי (ACL). מנתחים רבים חוששים כי CPM עשוי בסופו של דבר. להאט את ההתאוששות על ידי שמירת המטופל במיטה ולא טיפול יעיל יותר בפעילות.
מִקצוֹעָן
עלייה ראשונית מהירה יותר בתנועה
יתרון פסיכולוגי של פעולה שננקטת
לא משנה את ההחלמה ואת טווח התנועה לטווח ארוך יותר
שומר את המטופל במיטה ולא עושה טיפול פעיל
מילה מ- Wellwell
כאמור לעיל, מחקרים כוללים אינם מראים תועלת ארוכת טווח לשימוש השגרתי ב- CPM בעקבות החלפת ברך או ניתוח ACL. כפי שמראים בבירור המחקרים, סביר להניח שהמטופלים נמצאים באותה נקודה תוך מספר שבועות מהניתוח ללא קשר לשימוש במחיר לאלף הופעות. יותר מנתחים ממליצים נגד שימוש שגרתי במחיר לאלף הופעות ומעודדים את המטופלים להתמקד במאמצי הטיפול האקטיבי לקבלת מעלה וממנה.