תוֹכֶן
אם יש לך מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) או שאתה מכיר מישהו שכן, אתה בטח לא תופתע לגלות שדיכאון וחרדה הן תופעות לוואי שכיחות של מחלת ריאות מתישה זו. מחקר משנת 2010 שפורסם בכתב העת בֵּית הַחָזֶה נמצא כי אנשים עם COPD נוטים יותר לפתח הפרעות חרדה מאשר בקרב האוכלוסייה הכללית.מחקרים אחרים הגיעו למסקנות דומות. במחקר שנערך בשנת 2011 על יותר מ -2,000 מבוגרים, 26% מהאנשים עם COPD סבלו מדיכאון לעומת 12% מהמעשנים ללא COPD ו -7% מהמעשנים ללא COPD.
יתרה מכך, דיכאון וחרדה בשילוב עם COPD יכולים ליצור מעגל קסמים. אם יש לך COPD ואתה מתקשה לנשום, אתה יכול להתחיל להיכנס לפאניקה, ולהחמיר את המצב. למעשה, אנשים עם COPD הם בעלי סיכוי גבוה פי 10 מאשר אנשים ללא מצב לחוות התקפי פאניקה והפרעת פאניקה.
על ידי הבנת הגורמים לדיכאון הקשור ל- COPD, אתה יכול להתחיל לחפש את הכלים כדי למנוע או לטפל במצב.
תרופות נגד חרדה
תרופות נגד חרדה כמו Xanax (alprazolam) ו- Valium (diazepam) אינן אידיאליות עבור אנשים עם COPD מכיוון שתרופות אלה נוטות להאט נשימה.
מחקר בשנת 2019 תולדות האגודה האמריקאית לחזה עוד הוכיח כי השימוש ב- Xanax או ב- Valium בקרב מבוגרים עם COPD והפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) יותר מכפל את הסיכון להתאבדות.
לעומת זאת, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות ופסיכותרפיה עשויות לסייע בטיפול גם בחרדות וגם בדיכאון וכדאי לשוחח עם הרופא שלך על כך.
תרופות נוגדות דיכאון
ישנם מספר סוגים של תרופות נוגדות דיכאון הזמינות לטיפול בדיכאון, חלקן יעילות יותר מאחרות. שתי השיעורים הוותיקים ביותר, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ומעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), נחקרו בקרב אנשים עם COPD אך לא הוכחו כמועילים.
הדבר נכון גם לגבי תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר המכונות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). למרות זאת, תרופות SSRI נחשבות לבחירה טובה יותר לטיפול בדיכאון או חרדה הקשורות ל- COPD.
תרופות ה- SSRI פועלות על ידי מניעת ספיגה חוזרת (ספיגה חוזרת) של המוליך העצבי סרוטונין על ידי תאי העצב שהפרישו אותו. באופן זה ניתן להנגיש יותר סרוטונין במוח. רמות נמוכות של סרוטונין נקשרו לחרדה ודיכאון.
תרופות SSRI שנקבעות בדרך כלל כוללות:
- פרוזאק (פלואוקסטין)
- זולופט (סרטרלין)
- לקספרו (escitalopram)
- פקסיל (פרוקסטין)
תרופות נוגדות דיכאון שאינן משתייכות לאף אחת מהקטגוריות המפורטות לעיל, כגון וולבוטרין (בופרופיון), סרזונה (נפזודון) ורמרון (מירטאזפין), לא נחקרו היטב בקרב אנשים עם COPD.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי
אם אתה כמו אנשים רבים עם COPD, אתה עשוי להרגיש בנוח יותר לטפל בדיכאון או חרדה בטיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT) במקום לקחת תרופה. CBT הוא צורה מובנית של טיפול פסיכולוגי המלמד אותך לשנות את חשיבתך או הרגשתך לגבי מצבים שאינך יכול לעשות כלום.
מחקר שנערך בשנת 2016 יומן הנשימה האירופי דיווחו כי למבוגרים עם COPD היה שיפור גדול יותר ב- 50% בתסמיני הדיכאון לאחר שלושה חודשים של CBT בהשוואה למבוגרים שקיבלו עלוני עזרה עצמית.
CBT יכולה להיות דרך יעילה ביותר להתמודד עם כל מיני נושאים הקשורים לדיכאון או חרדה הנגרמת על ידי COPD, בדרך כלל עובדת די מהר ואינה מסכנת אותך לתופעות לוואי פיזיות של תרופות. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפסיכולוג או לאיש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש שיוכל לספק לך CBT.