תוֹכֶן
היפותרמיה היא מצב חירום רפואי שבו גופך מאבד חום מהר יותר מכפי שהוא יכול לייצר אותו, וגורם לירידה מסוכנת בטמפרטורת הגוף הליבה. ללא טיפול מהיר ונחרץ, הלב, הריאות ואיברים אחרים יכולים להתחיל להיסגר, מה שמוביל לכשל איברים ולמוות.המטרה העיקרית היא להסיר את הקורבן מהקור ולחמם את גופתו בבטחה עד להגעת שירותי החירום.
טיפול רפואי עשוי לכלול חימום מחדש פסיבי, חימום עירוי תוך ורידי, חימום דם מחדש והשקיית הריאות והבטן במי מלח חמים.
עצירת אובדן חום
היפותרמיה מתרחשת כאשר טמפרטורת הגוף הליבה - טמפרטורת האיברים והדם במרכז הגוף, ולא העור יורד מתחת ל 95 מעלות.
זה עלול לקרות במספר מצבים, כמו למשל כאשר מישהו נמצא במזג אוויר קר יותר מדי זמן או נופל למים קפואים. אנשים רטובים יאבדו את חום הגוף מהר יותר מאלו היבשים. באופן דומה, תנאים סוערים יכולים לגנוב את החום מהר יותר מהגוף מאשר בתנאים דוממים. אנשים עם פציעה קשה נמצאים גם הם בסיכון להיפותרמיה.
לא משנה מה הסיבה או הוודאות שלך למקרה של היפותרמיה, אם אתה נמצא עם מישהו הסובל מסימנים ותסמינים - דופק נמוך ונשימה רדודה נוגעים במיוחד - עליך לפעול במהירות על ידי עצירה תחילה של אובדן חום הגוף.
לשם כך:
- הוציאו את האדם מהקור, באופן אידיאלי למיקום יבש וחם. אם אינך מצליח להיכנס לבית, הגן על האדם מפני הקור והרוח, והשאיר אותו במצב אופקי כדי שהדם יוכל להסתובב בחופשיות רבה יותר.
- הסר בגדים רטובים.גזור את הבגדים אם אתה צריך וכסה את האדם מיד בשמיכות יבשות או מעילים. הקפד לכסות את ראשו של האדם, והשאיר את הפנים חשופות.
- בידוד את האדם מהאדמה הקרהאם אינך מצליח להיכנס לבית. השתמש בשמיכות, בשקי שינה או בכל בגד שיש לך בהישג יד.
- חייג 911.אם הנשימה של האדם נעצרה או נמוכה באופן חריג, או שהדופק חלש מאוד, התחל החייאה אם הוכשרת לעשות זאת.
מחמם מחדש
לאחר שהאדם מוגן מפני הקור והסרת את כל הבגדים הרטובים, תצטרך לנקוט בפעולה המתאימה כדי לחמם את הגוף עד שתגיע העזרה.
כדי לעשות זאת בבטחה:
- היה עדין. הימנע משפשוף האדם בתוקפנות. מי שחווה חשיפה קשה לרוב יקבל דופק לא סדיר. טלטול, העברה או עיסוי נמרץ של האדם עלול לגרום לדום לב.
- תן שתייה מחממת. עשו זאת רק אם האדם ערני ומסוגל לבלוע. ספק משקאות חמים, מתוקים, ללא קפאין. הימנע מאלכוהול מכל סוג שהוא כי זה רק מקרר את הגוף עוד יותר.
- השתמשו בקומפרסים חמים ויבשים, באופן אידיאלי קומפרס לחימום מיידי של עזרה ראשונה (שקית ניילון שמתחממת בסחיטה), מגבת מחוממת מייבש, או כרית חימום חשמלית נמוכה.
- הימנע מחום עז מכל סוג שהוא.זה כולל תנור מכה, תנור קורן או אמבט מים חמים. התחממות יתר של העור עלולה לגרום לפגיעה ברקמות או, גרוע מכך, לעורר הפרעות קצב שעלולות להיות קטלניות (פעימות לב לא סדירות).
- הימנע מחימום הידיים או הרגליים מכיוון שזה מכריח את הקור חזרה ללב, לריאות ולמוח, מה שמוריד עוד יותר את טמפרטורת הגוף ומגדיל את הסיכון לכשל באיברים. במקום זאת, התמקד בתשומת הלב בעיקר בחזה, במפשעה ובצוואר בו נמצאים העורקים העיקריים.
התערבות רפואית
אם נדרש טיפול נוסף, ניתן להשתמש בטכניקות שונות לחימום הגוף מחדש על בסיס חומרת ההיפותרמיה:
התחממות חיצונית פסיבית
התחממות חיצונית פסיבית (PER) משמשת בדרך כלל לטיפול בהיפותרמיה קלה. זה פשוט כולל הצבת האדם בסביבה חמה כראוי, מכוסה בבידוד, ובהעלאה הדרגתית של טמפרטורת הגוף הליבה כמה מעלות בכל שעה.
חימום מחדש של ליבה פעילה
לא ניתן להשתמש ב- PER אם הטמפרטורה של האדם יורדת מתחת ל 86 מעלות. בשלב זה הרעידות הספונטניות יפסיקו והגוף כבר לא יוכל להעלות את הטמפרטורה בעצמו. בשלב זה, הלב יהיה לא יציב והשימוש בחום חיצוני רק יגביר את הסיכון להפרעות קצב.
במקום PER, נעשה שימוש בחימום מחדש של ליבה פעילה (ACR) להעלאת טמפרטורת גוף הליבה בצורה בטוחה יותר וישירה יותר.
ישנן מספר דרכים בהן ניתן לבצע:
- האכלה של אוויר חם ולח לתוך הריאה באמצעות מסיכת חמצן או צינור נשימה
- מתן נוזלים חמים לווריד (לווריד)
- השקיית הבטן (חלל הצפק) או את החלל סביב הריאות (הצדר) במי מלח חמים כל 20 עד 30 דקות
- מתן נוזלים חמים לשלפוחית השתן בעזרת צנתר פולי
- מחמם מחדש את הדם במכונת המודיאליזה או במכונת מעקף לב
- באמצעות דיאתרמיה, טכניקה בה קרינת מיקרוגל בתדר נמוך יכולה להעביר חום לרקמות עמוקות יותר
מעקב אחר טיפול
באופן כללי, מישהו עם היפותרמיה משתחרר לביתו לאחר סיום הטיפול אם טמפרטורת גופו הייתה מעל 89.9 מעלות בזמן האבחון.
אם טמפרטורת הגוף הייתה אי פעם מתחת ל 89.9 מעלות, יש צורך באשפוז ובניטור לא פחות מ 24 שעות, עד לייצוב פונקציות חיוניות.