תוֹכֶן
- אסטמה ודלקת ריאות
- גורם לעומת גורמי סיכון
- אסטמה כגורם לדלקת ריאות
- האם דלקת ריאות עלולה לגרום לאסטמה?
- אסטמה, שפעת ודלקת ריאות
- אסטמה דלקת ריאות - מה לגבי אנטיביוטיקה?
- שורה תחתונה
- האם אסטמה עלולה לגרום לדלקת ריאות?
- האם דלקת ריאות עלולה לגרום לאסטמה?
בואו נסתכל על שתי השאלות הללו ולמה הן חשובות.
אסטמה ודלקת ריאות
על מנת לדון בשאלות אלו עלינו להגדיר תחילה תנאים אלה. אסטמה היא מצב בו יש חסימה הפיכה של דרכי הנשימה. לעתים קרובות זה קשור לדלקת. לעומת זאת, דלקת ריאות היא זיהום בריאות הנגרם על ידי נגיפים, חיידקים או פטריות. (גם דלקת ריאות כימית היא אפשרות).
גורם לעומת גורמי סיכון
חשוב גם להבחין בין סיבות וגורמי סיכון. בניגוד לסיבה, גורם סיכון מגביר את הסיכון שמשהו יקרה אך אינו הסיבה. לדוגמא, שחייה באוקיאנוס עשויה להעלות את הסיכון לטביעה אך איננה הסיבה לטביעה.
גורם סיכון לא עלול לגרום למחלה, אך עלול לגרום לנטייה לפתח את המחלה.
אסטמה כגורם לדלקת ריאות
התחלנו להיות מודאגים לאחר שנמצא קשר בין הטיפול ב- COPD לדלקת ריאות. בשלב זה, סקירת מחקרים אישרה כי אלו המשתמשים בסטרואידים בשאיפה יחד עם אגוניסטים בטא ארוכי טווח (LABA) (שילוב של סטרואידים בשאיפה / LABA ל- COPD) הם בעלי סיכוי כמעט כפול לפתח דלקת ריאות חמורה מאלה המשתמשים ב LABA לבד. עם COPD נראה כי Flovent (fluticasone) קשור לסיבוכים אלה לעיתים קרובות יותר מאשר Pulmicort (budesonide).
מחקר שנערך בשנת 2017 מצא תרחיש דומה עם אסתמה. אנשים שטופלו בסטרואידים בשאיפה לאסתמה היו בסיכון גבוה ב 83% לפתח דלקת ריאות אצל אלו שלא השתמשו במשאפים אלה. העלייה בסיכון לדלקת ריאות, בניגוד לזו עם COPD, עם דומה גם ב- Flovent וגם ב- Pulmicort.
לא בטוח בדיוק מדוע סטרואידים בשאיפה מגבירים את הסיכון לדלקת ריאות, אם כי זה קשור ככל הנראה להשפעה של סטרואידים על מערכת החיסון. זה זמן רב ידוע כי אנשים המשתמשים בסטרואידים דרך הפה (כמו למשל במצבים שגרוניים) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח זיהומים כאשר הסטרואידים "מרגיעים" את התגובה החיסונית.
אמנם אתה צריך להיות מודע לסיכון הפוטנציאלי הזה, אבל כן לֹא כלומר אתה צריך להפסיק לקחת את התרופות לאסטמה שלך. בעוד שלכל התרופות לאסתמה יכולות להיות תופעות לוואי, סטרואידים בשאיפה יכולים לשפר את תסמיני האסתמה באופן משמעותי.
עצירת סטרואידים בשאיפה עלולה להיות מסוכנת יותר לבריאותכם מאשר הסיכון לדלקת ריאות. הסיכון למחלות ואף למוות מאסטמה קשה (סטטוס אסטמטיקוס) הוא עדיין בעיה בארצות הברית ובעולם.
האם דלקת ריאות עלולה לגרום לאסטמה?
השאלה ההפוכה שאנו שומעים היא האם דלקת ריאות עלולה לגרום לאסטמה. יש עניין עצום בחיידק לא טיפוסי שנקרא Mycoplasma pneumoniae האחראי לרוב לדלקת ריאות מהלכת. בדרך כלל, זיהום זה נחשב להגבלה עצמית, כלומר הסימפטומים יפתרו גם אם לא מטפלים באנטיביוטיקה. אולם מדענים גילו כי זיהום ב Mycoplasma pneumoniae גורם לבעלי החיים הבאים:
- זיהום כרוני: אף שנחשבו כמוגבלים מעצמם, מדענים ממשיכים למצוא עדויות לזיהום בריאות בעלי חיים חודשים רבים לאחר ההדבקה.
- דלקת כרונית של הריאות: במחקרי עכברים, זיהום יחיד עם Mycoplasma pneumoniae הוביל לדלקת הריאות עד 18 חודשים.
- בדיקות תפקוד ריאות חריגות:במהלך אותה תקופה, מדענים מצאו עדויות הן לחסימה והן לתגובת יתר של דרכי הנשימה.
ישנן עדויות נוספות על קשר בין דלקת ריאות לאסתמה בבני אדם. מדענים מצאו ראיות לכך Mycoplasma pneumoniae עלול לגרום הן להחמרת אסטמה והן להוביל להתפתחות אסתמה מלכתחילה. בפרט, מדענים מצאו:
- Mycoplasma pneumoniae מזוהה יותר בקרב אנשים המאושפזים באסטמה בהשוואה לאנשים המאושפזים מסיבות אחרות.
- Mycoplasma pneumoniae מתגלה בדרך כלל אצל ילדים הסובלים מהחמרת אסטמה.
- עד 40% מהילדים הנגועים בMycoplasma pneumoniae יהיו עם צפצופים ובדיקות תפקוד ריאות חריגות.
- ילדים עם אסתמה ו Mycoplasma pneumoniae סביר להניח כי זיהום יערוך בדיקות תפקוד ריאות חריגות גם 3 חודשים וגם 3 שנים לאחר ההדבקה.
- ילדים שנחשפו ל Mycoplasma pneumoniae יש רמות גבוהות יותר של סמנים מסוימים המדענים משתמשים בחקר אסתמה הנקראים גורם גדילה אנדותל של כלי הדם (VEGF) בהשוואה לילדים ללא אסתמה. העמותה של VEGF ו- Mycoplasma pneumoniae מציע שהשניים קשורים זה לזה.
אסטמה, שפעת ודלקת ריאות
סביר יותר שתשמעו על שפעת ודלקת ריאות כאשר שפעת משפיעה על הקהילה שלכם, אך דלקת ריאות היא תופעת לוואי ידועה של זיהום בשפעת.
אמנם אינך נמצא בסיכון מוגבר לפתח זיהום בשפעת מכיוון שיש לך אסטמה, אך אתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח תופעת לוואי כגון דלקת ריאות.
בדרכי הנשימה יש כבר מידה מסוימת של דלקת, נפיחות, והם רגישים יותר מאלו ללא אסתמה. זיהום בשפעת רק מחמיר את הנפיחות והדלקת.
בדרך כלל הגוף שלך מסנן וירוסים וחיידקים כאשר הם נכנסים לגופך. הדלקת המוגברת מגדילה את הסיכויים שנגיף השפעת אינו מוסר וגורמת לך לבעיות. כאשר נגיף השפעת נכנס לכבד או לשקיות נשימה בריאה שלך, הכבד יכול להתמלא בנוזל שמוביל לתסמינים של דלקת ריאות כגון צמרמורות, שיעול, חום ובעיות נשימה.
אם מספיק נוזלים מצטבר זה יכול להוביל גם להיפוקסיה או לירידה ברמת החמצן בדם. זה בדרך כלל דורש אשפוז.
נגיף השפעת עלול לגרום ישירות לדלקת ריאות או שתפתח דלקת ריאות חיידקית הדורשת טיפול אנטיביוטי. כאשר יש לך שפעת אתה צריך לשקול טיפול. עם זאת, הטיפול הטוב ביותר הוא לבצע חיסון נגד שפעת ולמנוע אותה לחלוטין.
אם אתה חולה בזיהום בשפעת, יתכן והרופא שלך ירצה לטפל בתרופות אנטי-ויראליות שלך. תרופות אלו יכולות להפחית את הסימפטומים ועשויות למנוע סיבוכים חמורים יותר כמו דלקת ריאות. תרופות אנטי-ויראליות דורשות מרשם מהרופא שלך.
אסטמה דלקת ריאות - מה לגבי אנטיביוטיקה?
לאור כל אלה, ייתכן שאתה תוהה אם יש לטפל באופן קבוע באנשים עם אסתמה הסובלים מהחמרת אסטמה באנטיביוטיקה. למרות מה שדנו בעבר, אין המלצות עדכניות לרשום אנטיביוטיקה לאנשים עם אסתמה. מחקרים העוסקים בטיפול אנטיביוטי עבור Mycoplasma pneumoniae בהשוואה לפלצבו נמצא שיפור בתסמיני האסטמה, אך לא בתפקוד הריאות.
בעוד שזה תחום מחקר, אין המלצות עדכניות לטיפול באסתמה כרונית או החמרת אסטמה באמצעות אנטיביוטיקה.
שורה תחתונה
ברור שיש קשר בין אסטמה לדלקת ריאות, אם כי לא נראה כי אסטמה גורמת לדלקת ריאות. מה שנמצא הוא אחת התרופות (סטרואידים בשאיפה) המשמשות לטיפול באסתמה קשורה לנטייה להתפתחות דלקת ריאות. כאשר מסתכלים על התרחיש ההפוך, קיימות עדויות נכבדות לכך שהחיידק הגורם לדלקת ריאות מהלכת עלול להוביל להתפתחות אסטמה. כך או אחרת, שני התנאים יכולים ללכת יד ביד, וחלות בשפעת אם יש לך אסתמה יכולה להעלות בבירור את הסיכון להמשיך ולפתח דלקת ריאות.