תוֹכֶן
מספר מחקרים מצביעים על קשר בין פסוריאזיס לצליאק. שתיהן מחלות אוטואימוניות בהן הגוף מפנה את עצמו להגנתו החיסונית באופן בלתי מוסבר. עם פסוריאזיס, היעד העיקרי הוא העור; עם מחלת צליאק, רירית המעי הדק היא מושא ההתקף.למרות שהראיות רחוקות מלהיות חד משמעיות, יש מדענים הסבורים כי גלוטן - החלבון התזונתי שנמצא בגרגרי דגנים מסוימים - לא רק מעורר מחלת צליאק אלא גם עלול לעורר פסוריאזיס אצל אנשים מסוימים.
זה לא נדיר לחלוטין שאנשים חולים ביותר ממחלה אוטואימונית אחת. מחקר שנערך בשנת 2012 בכתב העתהפרעות אוטואימוניותמצביע על כך שליותר מ- 34% מהאנשים הסובלים ממחלה אוטואימונית אחת יהיו עם מחלה (המכונה פוליאוטו-אימוניות). טרם הוקמה אם פסוריאזיס ומחלת צליאק קשורים באופן טבעי.
הפרעות אוטואימוניות ודלקת
מחלת צליאק ופסוריאזיס הן הפרעות אוטואימוניות, כלומר מערכת החיסון תוקפת בטעות תאים ורקמות תקינות. עם צליאק, המערכת החיסונית תתקוף את רירית המעי, המכונה villi. עם פסוריאזיס, המערכת החיסונית תוקפת תאים המכונים קרטינוציטים בשכבת העור החיצונית (אפידרמיס).
אחד המכנים הנפוצים בכל ההפרעות האוטואימוניות הוא דלקת. עם צליאק, דלקת משתטחת ופוגעת בווילי דמוי האצבע, ומפריעה ליכולתם לספוג חומרים מזינים. עם פסוריאזיס, דלקת מפעילה ייצור יתר של קרטינוציטים, מה שמוביל להיווצרות של לוחות יבשים וקשקשים.
דלקת תורמת גם לפגיעה במפרקים עם דלקת מפרקים שגרונית ופגיעה בתאי עצב אצל אנשים עם טרשת נפוצה.
תפקיד הגנטיקה
גם לגנטיקה תפקיד מרכזי. על פי סקירה שנערכה בשנת 2016 ב כתב העת למחקר אימונולוגיה, מוטציות גנטיות משותפות בדרך כלל בין הפרעות אוטואימוניות שונות, מה שמגדיל את הסיכון לפוליו-אימוניות.
דוגמה כזו היא חלבון איתות הנקרא אנטיגן לויקוציטים אנושי (HLA). בין תפקידיה, HLA מציג מיקרואורגניזמים הגורמים למחלה למערכת החיסון לצורך הרס. אם החלבון לקוי, הוא עלול לכוון את מערכת החיסון לתקוף תאים נורמליים במקום תאים נורמליים.
תפקידם של אללים מסוימים ב- HLA-DRB1, כולל אלל ה- HLA-DRB13, נקשר למחלות אוטואימוניות מסוימות, כולל פסוריאזיס, דלקת מפרקים פסוריאטית, דלקת מפרקים שגרונית, טרשת נפוצה ו myasthenia gravis.
פסוריאזיס ומחלות צליאק חולקות גם מוטציות של HLA, במיוחד HLA-DR3, HLA-DQ2 ו- HLA-DQ8. עם זאת, עדיין לא ברור כיצד מוטציות אלו משפיעות על אחת מהמחלות ועל איזה תפקיד אם הן ממלאות בגלוטן. רְגִישׁוּת.
כיצד מאבחנים פסוריאזיסעדויות עדכניות
הראיות התומכות בקשר בין התלקחות גלוטן לפסוריאזיס הן משכנעות ומסוכסכות. ההוכחה מבוססת בעיקר על נוכחותם של נוגדני גלוטן אצל אנשים רבים (אך לא בכולם) הסובלים מפסוריאזיס.
נוגדנים הם חלבונים חיסוניים שהגוף מייצר בתגובה לכל מיקרואורגניזם שהוא רואה כמזיק. תפקידם להזהיר את מערכת החיסון בכל פעם שהמיקרואורגניזם קיים כך שניתן יהיה לצאת להתקפה הגנתית.
לכל מיקרואורגניזם יש נוגדן ייחודי משלו שהגוף מייצר כאשר האורגניזם מתגלה לראשונה. לאחר מכן, נותר הזקיף להדבקה חוזרת.
עצם העובדה שיש לאדם נוגדנים לגלוטן פירושה שמערכת החיסון רואה בגולן מזיק. אם לא, לא היו נוגדנים.
ככאלה, הנוגדנים הם "טביעת האצבע" בה משתמשים פתולוגים לזיהוי חיובי של צליאק.
נוכחותם של נוגדנים אלה בקרב אנשים עם פסוריאזיס יכולה להיות אחת מכמה דברים:
- זה יכול להיות שאדם סובל משתי הפרעות אוטואימוניות עצמאיות ללא קשר גנטי. גם אם אין סימנים גלויים של צליאק, המחלה יכולה להיות סמויה ולהתבטא רק בסימפטומים בשנים מאוחרות יותר.
- זה יכול להיות שישנם קשרים גנטיים משותפים בין ההפרעות האוטואימוניות, אך הם מופעלים רק כאשר הם נחשפים לגורמים סביבתיים ספציפיים.
מחקר סותר
חשוב לציין כי נוכחותם של נוגדני גלוטן אצל אנשים עם פסוריאזיס אינה אומרת שגלוטן הוא גורם לפסוריאזיס. עד כה, הראיות התומכות בקישור זה אינן וודאי במקרה הטוב.
מצד אחד, מחקר שנערך בפולין משנת 2008 מצא כי רמות גבוהות משמעותית של נוגדני גלוטן אצל אנשים עם פסוריאזיס בהשוואה למערך תואם של אנשים ללא פסוריאזיס. זה מעלה את האפשרות שהאנשים שנפגעו עשויים לחלות בצליאק סמוי. .
מצד שני, מחקר משנת 2010 מהודו דיווחו כי לאנשים עם פסוריאזיס קשה היו ריכוזים גבוהים משמעותית של שני סוגים של נוגדנים המשמשים לאבחון מחלת צליאק. עם זאת, לאף אחד ממשתתפי המחקר לא היה נוגדנים אנטי אנדומיזיים מסוג IgA, הנחשבים לרגישים ביותר וספציפיים למחלת הצליאק.
בסופו של דבר, החוקרים הגיעו למסקנה כי נראה כי התוצאות "מרמזות על קשר בין פסוריאזיס למחלת צליאק ללא תסמינים."
למרות טענות כאלה, עצם העובדה שלא לכל אחד עם פסוריאזיס יש נוגדנים לגלוטן מותיר הרבה מקום לספק.
נכון לעכשיו, אף עמותה רפואית בארצות הברית או בחו"ל לא פרסמה המלצות לבדיקת נוגדני מחלת צליאק בקרב אנשים עם פסוריאזיס.
כיצד מאבחנים מחלת צליאקהיתרונות של דיאטה ללא גלוטן
אם אובחנתם כחולי צליאק, תצטרכו להקפיד על תזונה נטולת גלוטן. אם יש לך גם פסוריאזיס, הדיאטה מאי גם לעזור למצב העור שלך כבונוס.
מחקר שנערך בשנת 2014 כתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה דיווחו כי בקרב 33 אנשים עם פסוריאזיס עם נוגדנים גבוהים לגלוטן, כמעט שלושה מכל ארבעה (73%) חוו שיפור בתסמיני העור לאחר שהיו ללא גלוטן.
המסקנות הוגבלו על ידי גודל המחקר הקטן. יתר על כן, לא הייתה שום אינדיקציה כי הדבר יתרחש אצל אנשים עם רמות נמוכות של נוגדני גלוטן. (ספק רב אם זה יועיל לאנשים ללא נוגדני גלוטן.)
הקרן הלאומית לפסוריאזיס (NPF) מאמינה כי חבר המושבעים עדיין לא יודע אם דיאטה ללא גלוטן היא טיפול בר קיימא לפסוריאזיס. עם זאת, השמנת יתר היא גורם עיקרי לפסוריאזיס. אם אתם סובלים מעודף משקל, שימוש בדיאטה בריאה וירידה במשקל יכול לסייע בשליטה על הפסוריאזיס.
בסופו של דבר, ניתן לייחס את התוצאות החיוביות לירידה במשקל ולא להקלת הרגישות לגלוטן. יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן יהיה להגיע למסקנות כלשהן.
מדוע נטול גלוטן אינו דיאטה להרזיה