תוֹכֶן
אין בדיקת אבחנה סופית אחת לסרטן. נעשה שימוש בבדיקות ובבדיקות רבות בכדי לבסס את האבחנה, שכן ישנם סוגים רבים של סרטן.סוג הסרטן, כמו גם החלק (ים) בגוף שהוא משפיע עליו, ינחו את החלטות הרופא לגבי בדיקות לפי הזמנה, וישפיע גם על בחירת הטיפול שלהם.
נטילת ההיסטוריה הרפואית של האדם, ביצוע בדיקה גופנית, הזמנת בדיקות דם והדמיה, כמו גם ביופסיות, הם כל הצעדים שרופא יכול לנקוט אם הם חושדים שמישהו חולה בסרטן.
בדיקות עצמיות
גילוי מוקדם מגביר משמעותית את הסבירות לטיפול בהצלחה בסרטן.
צעד יוזם אחד שתוכלו לעשות הוא לבצע בדיקות עצמיות קבועות בבית. סוגי סרטן שתוכלו לבצע עבורם בדיקות עצמיות כוללים:
- סרטן השד. יש לבחון את השדיים באופן קבוע לגבי שינויים בצורתם ובמרקםם.
- סרטן האשכים.בדיקות רגילות של האשכים יכולות לזהות שינויים בצורה, בגודל או במרקם.
- סרטן העור: שינויים על פני העור (בכל מקום מהראש ועד בהונות) העלולים להיות סרטן עור כוללים יבלות, שומות, כתמים או גושים חדשים.
אם אתה מבחין במשהו הנוגע בעת ביצוע בדיקה עצמית, פנה לרופא שלך. בעוד ששינויים בשדיים, באשכים ובעור הם בדרך כלל תקינים, הרופא שלך יכול להזמין את הבדיקות הדרושות כדי לשלול סרטן.
מעבדות ובדיקות
הרופא שלך יכול לבחור מתוך מגוון של בדיקות רפואיות שיכולות לעזור להם לאבחן סרטן. אם אינך בטוח מדוע יש לך בדיקה, בקש מהרופא שלך להסביר מדוע הזמינו אותה, או מדוע בחרו בדיקה אחת או סרקו על פני בדיקה אחרת.
בדיקת דם
בדיקות דם מודדות את רמות החומרים בגופך, כמו כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות וסמנים של דלקת. אמנם בדיקות דם יכולות לעזור, אך אינן יכולות לאבחן סופית סרטן.
ספירת דם מלאה (CBC) ופרופיל כימיה בדם הן שתי בדיקות הדם הנפוצות ביותר, אך הרופא שלך עשוי גם להזמין בדיקות מיוחדות יותר.
- ספירת דם מלאה. בדיקה זו מודדת את מספר תאי הדם, כולל תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות וטסיות דם, המסתובבים בגופך. הבדיקה מודדת גם את רמות ההמוגלובין וההמטוקריט. המוגלובין הוא חלבון נושא חמצן שנמצא בתאי הדם האדומים ובדם כולו. המטוקריט הוא היחס בין נפח כדוריות הדם האדומות לנפח הדם הכולל. ספירת דם מוחלטת שימושית במיוחד לאבחון ובקרה של סרטן המשפיע על הדם, כגון לוקמיה.
- פרופיל כימיה בדם. המכונה לעיתים לוח כימיה או פרופיל מטבולי, בדיקה זו מודדת רמות של שומנים, אלקטרוליטים, אנזימים, הורמונים וחלבונים בגוף. רמות החומרים הללו עוזרות לרופא לראות עד כמה האיברים מתפקדים. לדוגמא, בדיקות תפקודי כבד מודדות חלבונים כמו אלבומין, ואנזימים כמו אלנין טרנסמינאז (ALT) וטרנסמינאז אספרטט (AST). רמות החלבונים והאנזימים הללו מצביעות על כמה טוב שהכבד שלך עובד.
- ניתוח ציטוגנטי. בדיקה זו בוחנת תאי דם לבנים כדי לראות אם יש שינויים במספר או במבנה הכרומוזומים של התאים. לחלופין, ניתן לבחון גם תאי מוח עצם.
בדיקת שתן כללית
בדיקת שתן בוחנת את המראה והתוכן של השתן שלך לסימנים שעשויים להצביע על סרטן. בדיקת שתן יכולה לסייע באבחון סרטן כליה ושופכה (המשפיעים על שלפוחית השתן, השופכן, השופכה ואגן הכליה).
בִּיוֹפְּסִיָה
כדי לאשר אבחנה של סרטן, הרופא שלך יסיר בניתוח כמה רקמות או תאים מהגידול בגופך וישלח את הדגימה למעבדה לבדיקה. זה נקרא ביופסיה.
ישנם סוגים רבים של ביופסיות. זה שמבצע הרופא שלך יהיה תלוי בסוג הסרטן החשוד ובמקום בו נמצא הגידול.
- שאיפת מחט דקה (FNA).מחט קטנה, דקה וחלולה משמשת להסרת תאים ומעט נוזלים מגידול. אם הגידול נמצא עמוק בתוך הגוף, ישמש בדיקת אולטרסאונד או CT להנחיית המחט.
- ביופסיה הליבה. המחט המשמשת לביופסיית ליבה מעט גדולה יותר מזו של FNA, אך ההליך דומה. זה מבוצע עם הרדמה מקומית כדי לעזור להפחית את הכאב.
- ביופסיה כריתה. הליך כירורגי בו חותכים את העור ומוציאים את הגידול כולו. האזור קהה בהרדמה מקומית או אזורית. אם הגידול נמצא עמוק יותר בגוף (כגון בקיבה או בחזה) משתמשים בהרדמה כללית. לפעמים, הרופא עשוי גם להסיר חלק מהרקמות הרגילות המקיפות את הגידול.
- ביופסיה חתך. הליך כירורגי הדומה לביופסיית כריתה, אלא שרק חלק קטן מהגידול מוסר (במקום להוציא את הכל).
- ביופסיה אנדוסקופית. צינור גמיש ודק עם מצלמה ואור המחובר לקצה אחד (אנדוסקופ) מוחדר לחלק מסוים בגוף, כגון הפה, האף, הגרון, שלפוחית השתן והריאות. במהלך ההליך ניתן להעביר כלים רפואיים דרך הצינור כדי לאפשר לרופא להסיר תאים או דגימות רקמה.
- ביופסיה לפרוסקופית. בדומה לביופסיה האנדוסקופית, ביופסיה זו משתמשת במכשיר הנקרא לפרוסקופ כדי לראות בתוך הבטן ולקבל דגימות רקמות.
- ביופסיה של העורהרופא שלך יכול לבחור מביופסיות עור שונות בהתאם לסוג סרטן העור שהם חושדים בו. ביופסיית אגרוף מסירה דגימה של השכבות העמוקות של העור (אפידרמיס, דרמיס ושומן תת עורי). ביופסיית גילוח מסירה את שכבות העור העליונות (האפידרמיס וחלק מהדרמיס). בדיקה זו מתאימה לאבחון סוגים מסוימים של סרטן עור של תאי בסיס או קשקש. ביופסיות עור חתוכות מסירות חלקים מהעור עד לשכבה השומנית. ביופסיות כריתה מסירות את כל הגידול. ביופסיות עור מבוצעות באמצעות הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור.
מבחני ציטולוגיה
בדיקות ציטולוגיה מחפשות תאים סרטניים בנוזלי הגוף. ניתן לבצע דוגמאות לבדיקות ציטולוגיות בנוזלי גוף:
- שֶׁתֶן
- כיח (ליחה או ריר מהריאות)
- נוזל פלורול (בחלל סביב הריאות)
- נוזל קרום הלב (בשק המקיף את הלב)
- נוזל השדרה (במרחבים סביב המוח וחוט השדרה)
- נוזל אסקיטיס או פריטוניאלי (בחלל הבטן)
ניתן לבצע בדיקות ציטולוגיה גם על תאים שנגרדו או מוברשים מאיבר מסוים. זה נקרא ציטולוגיה גירוד או מברשת.
דוגמה ידועה לטכניקה זו היא מריחת פאפ, המחפשת תאים חריגים ברקמת צוואר הרחם. ניתן לגרד ולהבריש את הפה, הוושט, הסמפונות והקיבה לתאים.
כיצד פועלת ציטופתולוגיהבדיקות אחרות
לאחר שאובחנת, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות סמן גידול ובדיקות גנטיות כדי לקבוע את סוג הסרטן המדויק שיש לך, להעריך את שלבו ולהחליט על הטיפול.
בדיקת חרדה וסרטן
אם אתה זקוק לבדיקות כדי לברר אם יש לך סרטן, זה נורמלי להיות מודאג ונסער. חפשו את יקירכם לתמיכה וידעו שגם אם הבדיקה מאשרת את האבחנה, ניתן לטפל בסרטן רבים (במיוחד אם הם נמצאים בשלב מוקדם).
הַדמָיָה
בדיקות הדמיה מאפשרות לרופא להשיג תמונות של החלקים הפנימיים והאיברים בגופך. תמונות אלו עוזרות להם לראות אם ישנם גידולים או שינויים העלולים להיגרם מסרטן.
צילומי רנטגן
צילומי רנטגן הם בדיקות מהירות ללא כאבים המשתמשות במינונים נמוכים של קרינה כדי להשיג תמונות של חלקים שונים בגופך. במקרים מסוימים ניתן צבע ניגודיות מיוחד בכדי להבהיר את התמונות. הצבע עשוי להינתן לך לבליעה, מוזרק לוורידים או לעבור למעי דרך פי הטבעת.
צילומי רנטגן שונים משמשים לאבחון סוגי סרטן שונים. לדוגמא, צילום רנטגן של החזה יכול לסייע באבחון סרטן ריאות, ואילו צילומי רנטגן שלדי יכולים לזהות סרטן עצם.
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משתמשת במכונת רנטגן המחוברת למחשב כדי לצלם מספר גופכם מזוויות שונות, ואז מעבד אותן לתמונות חתך.
כמו בצילומי רנטגן רגילים, ניתן לתת לך צבע ניגודיות מיוחד כדי להבהיר את התמונות או לעזור לרופא שלך לראות טוב יותר איבר או מבנה ספציפי.
אולטרסאונד
סריקה זו כוללת שימוש בגלי קול בתדירות גבוהה ליצירת תמונות המכונות סונוגרמות. אולטרסאונד יכול לסייע באבחון סרטן הממוקם באזורים שאינם מופיעים בבירור בצילומי רנטגן.
אולטרסאונד יכול גם לעזור לרופאים להנחות מחטים במהלך שאיפה של מחט דקה או ביופסיות ליבה.
ממוגרפיה שנתית לעומת אולטרסאונדסריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI)
כמו סריקות CT, סריקת הדמיה תהודה מגנטית (MRI) יוצרת תמונות חתך של גופך. במקום להשתמש בצילומי רנטגן, MRI משתמשים בשדות מגנטיים ובגלי רדיו ליצירת תמונות ברזולוציה גבוהה.
בדיקות MRI יכולות גם לקבוע אם סרטן התפשט (גרור) לחלקים אחרים בגוף.
ממוגרפיה
ניתן לאתר סרטן שד בעזרת סוג רנטגן הנקרא ממוגרפיה.מכונות ממוגרפיה תוכננו במיוחד לבדיקת חריגות ברקמת השד.
לפני שעשית ממוגרפיה או כל סוג אחר של צילום רנטגן, יידע את הרופא שלך אם יש סיכוי שאתה יכול להיות בהריון. בהתאם לאזור בגופך שצריך לבצע צילום רנטגן, ייתכן שיהיה עליך לנקוט באמצעי זהירות מיוחדים כדי להימנע או להפחית את חשיפת העובר לקרינה.
סריקות רפואה גרעינית
בדיקות אלו עוזרות לרופאים למצוא גידולים ולשלם נכון סרטן. בבדיקות אלה נעשה שימוש ברדיונוקלידים (חומרים אותם אתם בולעים, שואפים או מזריקים להם) הנותנים מנות קטנות של קרינה.
הרדיונוקליד, הנקרא גם נותב, מצטבר בגופך. בעזרת מצלמות ומחשבים מיוחדים, הרופא שלך יכול להשיג תמונות דו-ממדיות ותלת-ממדיות של החלק בגוף הנבדק.
סריקות גרעיניות אינן פוגעות וניתן לבצע אותן על בסיס אשפוז. דוגמאות לכך כוללות סריקות עצם, סריקות MUGA, סריקת בלוטת התריס, סריקות גליום וסריקות PET.
נהלי אנדוסקופיה
לצורך פרוצדורות אנדוסקופיות, רופא מכניס לגופך מכשיר דמוי צינור כדי שיראו פנימה. בצינור, המכונה אנדוסקופ, יש מצלמה קלה וקטן המחוברת לקצהו.
הליכי אנדוסקופיה המשמשים לאבחון סרטן כוללים:
- ציסטוסקופיה
- ברונכוסקופיה
- קולונוסקופיה
- אנדוסקופיה עליונה
- לפרוסקופיה
- ניתוח גרון
- חזה
- מדיאסטינוסקופיה
מבחני הקרנה
בדיקות סקר עוזרות לגילוי סרטן לפני לאדם יש סימנים ותסמינים כלשהם.
ישנן שיטות סקר אמינות עבור רבים, אך לא עבור כל סוגי הסרטן.
אנשים בסיכון מוגבר לסרטן מסוים עשויים להזדקק להקרנה קבועה. עבור אנשים שאין להם גורמי סיכון ספציפיים, מומלץ להמליץ על בדיקות שגרתיות לסרטן ספציפי לאחר הגיעם לגיל מסוים.
על פי נתוני CDC, בדיקות סקר יכולות לעזור במניעת מקרי מוות מסוגים מסוימים של סרטן באמצעות גילוי מוקדם.
סרטן השד
ניתן להבחין בסרטן השד בדרכים הבאות.
- ממוגרפיה. סוג רנטגן שתוכנן במיוחד עבור שדיים. הסריקה יכולה להראות גידולים ולזהות אי סדרים.
- בדיקה עצמית. בדוק אם יש שדיים בבית אם יש שינויים בצורה או בגודל.
- בדיקה גופנית על ידי רופא. הרופא שלך מסתכל ובודק פיזית את השדיים והפטמות שלך.
- MRI בשד. סוג של MRI שתוכנן במיוחד לאיתור גידולי שד.
סרטן מעי גס
ישנן מספר בדיקות ונהלים המשמשים לבדיקת סרטן המעי הגס והחלחולת, כולל:
- קולונוסקופיה וסיגמואידוסקופיה. צינור עם מצלמה מוחדר לפי הטבעת כדי לאפשר לרופא לראות בתוך פי הטבעת והמעי הגס.
- בדיקת DNA צואה. ניתוח הצואה שלך לשינויים ב- DNA האופייניים לפוליפים של המעי הגס או לסרטן.
- חוקן בריום בעל ניגודיות כפולה. צילום רנטגן של המעי הגס והחלחולת, שבו משמש חוקן בריום כחומר ניגוד כדי לגרום לאזור המעי הגס להופיע בצורה ברורה יותר.
- בדיקת דם סמוי בצואה (FOBT). מגלה עקבות זעירים של דם בצואה, שיכולים להיות סימן לפוליפים של המעי הגס או לסרטן.
סרטן צוואר רחם
ישנן שתי בדיקות עיקריות המשמשות לבדיקת סרטן צוואר הרחם.
- משטח פאפ. איסוף התאים מצוואר הרחם, באמצעות גירוד, כדי לבדוק אם יש שינויים חריגים בתאים.
- בדיקת HPV. בדומה למריחת פאפ, אך נבדקים גם זנים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) - זיהום המועבר במגע המעלה מאוד את הסיכון לאישה לסרטן צוואר הרחם. הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקת HPV רק אם תוצאות מריחת הפאפ שלך אינן תקינות.
סרטן הערמונית
על פי הנחיות המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, רוב האנשים עם ערמונית צריכים להתחיל לדבר עם הרופא שלהם על בדיקות שגרתיות של סרטן הערמונית עד גיל 55.
- בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית. רופא מחדיר אצבע כפפה לתוך פי הטבעת שלך כדי לבדוק את הערמונית שלך לגבי חריגות כלשהן.
- בדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA). בדיקת דם המודדת את רמת האנטיגן הספציפי לערמונית בגופך. רמות גבוהות מהרגיל עשויות להצביע על סרטן הערמונית.
לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לסרטן הערמונית מומלץ להמליץ על בדיקות סדירות בגיל צעיר יותר.
כיצד מאבחנים סרטן הערמוניתסרטן העור
מומלץ להרגיל לבדוק אם קיימים שינויים בעור, אך ה- CDC אינו ממליץ על בדיקות סרטן עור קבועות לאנשים ללא גורמי סיכון ספציפיים.
עם זאת, אם היה לך סרטן עור בעבר או שיש לך שינוי בעור (כגון שומה חדשה) שיש לעקוב אחריה, חשוב לבדוק באופן קבוע אצל הרופא שלך.
- בדיקה גופנית. הרופא שלך יסתכל על העור שלך וייגע בו כדי לחפש סימנים לסרטן העור.
- דרמוסקופיה. בעזרת מכשיר רפואי הנקרא דרמטוסקופיה, הרופא שלך יסתכל מקרוב על כל נגעי עור פיגמנטיים בגופך. הבחינה שימושית במיוחד לתפוס מלנומה מוקדם.
חסרונות של מבחני הקרנה
ישנם סיכונים וחסרונות של מבחני מיון. ישנם סוגי סרטן שגדלים לאט ולא יגרמו לתופעות או מחלות במהלך חייך. במקרים אלה מיונים עלולים להוביל ל"אבחון יתר "וטיפול רפואי שאינך זקוק לו.
אמנם בדיקות סקר יכולות לעזור באבחון סרטן, אך הן אינן מושלמות. לפעמים, הבדיקות אינן מגלות סרטן הקיים. פעמים אחרות, תוצאות הבדיקה מצביעות על כך שמישהו חולה בסרטן כאשר אינו חולה בסרטן. תוצאות חיוביות שגויות הן סיכון לסרטן כלשהו.
תוצאות בדיקות סרטן לא מדויקות הן מלחיצות ביותר ויכולות להוות נטל כלכלי. לדוגמא, עלות ביצוע בדיקות אבחון נוספות כאשר אינן נחוצות בפועל.
אם אתה עושה באופן קבוע בדיקות עצמיות בבית וחשש לסרטן, שוחח עם הרופא שלך. הם יוכלו לעזור לך להבין את הסיכון שלך, כמו גם את סיכוני הבדיקה המשמשת לאבחון סרטן. יחד תוכלו להחליט אילו מבחני מיון מתאימים לכם ומתי עליכם לבצע אותם.
כיצד מטפלים בסרטן שונה