MRI לב: שימושים ומגבלות

תוֹכֶן

• מה זה MRI?
• מה יכול MRI לב לעשות היום?
• שימושים עתידיים פוטנציאליים של MRI לב
• מהם היתרונות של MRI?
• מהם החסרונות של MRI?

הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא בדיקה שהייתה שימושית מזה עשרות שנים באבחון בעיות במוח, בעמוד השדרה, במפרקים ובאיברים נייחים אחרים. בשנים האחרונות, הודות לטכניקות חדשות יותר, MRI מוכיח עצמו גם מאוד שימושי בהערכת האיברים הנעים, כולל הלב וכלי הדם העיקריים.

מה זה MRI?

MRI היא טכניקת הדמיה המנצלת את העובדה כי הגרעין של אטומים מסוגים מסוימים (לרוב, הפרוטון היחיד היוצר גרעין אטום מימן) ירטט, או "יהדהד", כאשר הוא נחשף לפרצי אנרגיה מגנטית. . כאשר גרעיני המימן מהדהדים בתגובה לשינויים בשדה מגנטי, הם פולטים אנרגיה בתדר רדיו. מכונת ה- MRI מגלה אנרגיה נפלטת זו וממירה אותה לדימוי כך שניתן יהיה לראות מבני גוף שונים בפירוט מדהים.

משתמשים בגרעיני מימן מכיוון שיש אטומי מימן במולקולות מים (H2O), ולכן הם נמצאים בכל רקמה בגוף. התמונות המתקבלות באמצעות סריקת MRI נוצרות כקרנות תלת מימד והן מדויקות ומפורטות להפליא.

יתר על כן, ניתן "לחתוך" את תמונות ה- MRI התלת-ממדיות הללו, ולבחון כל פרוסה בפירוט, בכל מישור. במובנים מסוימים, זה כמעט כמו לעשות ניתוחי חקר על גבי מסך מחשב.

הבדלים עדינים באטומי המימן בין חלקים שונים של הבדלי איברים נגרמים, למשל, על ידי הבדלים בזרימת הדם או בכדאיות האיבר פולטים כמויות אנרגיה שונות. ניתן לייצג את הבדלי האנרגיה הללו על ידי צבעים שונים בתצוגת ה- MRI. כך, למשל, ה- MRI מציע אמצעי פוטנציאלי לאיתור אזורים ברקמת הלב שיש להם זרימת דם ירודה (כמו במחלת עורקים כליליים - CAD) או שנפגעו (כמו באוטם שריר הלב).

מה יכול MRI לב לעשות היום?

הודות להתקדמות הטכנולוגית, MRI הפך שימושי מאוד בהערכת מצבים קרדיווסקולריים רבים. ההתקדמות שהגבירה במיוחד את ה- MRI הלבטכניקות שער, המבטלים את מרבית חפץ התנועה הנגרם על ידי הלב הפועם; ושימוש בגדוליניום, חומר ניגוד המוזרק לזרם הדם, המסייע ל- MRI להבדיל תהליכי רקמה שונים בלב ובכלי הדם.

MRI מועיל כיום באופן שגרתי להערכת מצבי הלב וכלי הדם הבאים:

מחלת אבי העורקים: הודות לתמונות המדויקות והמפורטות שניתן ליצור, MRI חולל מהפכה בהערכת מחלות אבי העורקים. אלה כוללים מפרצת אבי העורקים, נתיחה של אבי העורקים, וקוארקציה. סריקת MRI הפכה לסיוע שגרתי וכמעט חיוני לתיקון כירורגי של הפרעות באבי העורקים.

מחלת לב MRI יכול לסייע באפיון אופיים והיקפם של מחלות בשריר הלב (שריר הלב), כגון קרדיומיופתיה. זה יכול לעזור לקבוע אם מחלת שריר הלב נגרמת על ידי איסכמיה, דלקת, פיברוזיס או תהליך אחר כגון עמילואיד או סרקואיד. MRI יכול גם לעזור להעריך את היקף ואופי הקרדיומיופתיה ההיפרטרופית.

שימוש נוסף ב- MRI לבבי הוא בהערכת פוטנציאל "שריר הלב של שינה", שריר הלב המושפע ממחלת עורקים כלילית שנראית מתה, אך בעלת פוטנציאל להחזיר את תפקידה. בדיקות MRI יכולות לסייע בזיהוי אנשים עם נזק קבוע לשרירי הלב שיכולים להפיק תועלת מסטנט או ניתוח מעקפים.

הפרעות לב וכלי דם מבניות: MRI יכול גם לאתר ולאפיין את הגידול הלבבי הנדיר. ובילדים הסובלים ממחלת לב מולדת מורכבת, MRI יכול לסייע בזיהוי ומיון החריגות האנטומיות השונות, ולתכנון גישות כירורגיות אפשריות לתיקונן.

מחלת קרום הלב: בדיקת MRI יכולה לסייע במדידת מידת התפשטות קרום הלב ובהערכת דלקת קרום הלב.

שימושים עתידיים פוטנציאליים של MRI לב

נחקרים מספר יישומים של MRI לבבי שבסופו של דבר אמורים לשפר את התועלת של טכניקה זו עוד יותר. אלו כוללים:

• איתור תסמונת כלילית חריפה (ACS). ל- MRI יש פוטנציאל לסייע במהירות באבחון ACS כאשר לאדם יש כאבים בחזה, כך שהטיפול יכול להתחיל מוקדם יותר.
• אבחון חסימות בעורקים כליליים. השימוש ב- MRI להמחשת העורקים הכליליים אפשרי, אך ישנן מספר מגבלות המונעות את השימוש השגרתי בו כיום. MRI מדויק למדי באיתור חסימות בקטעים הגדולים של העורקים הכליליים, אך או מפספס או מאבחן חסימות בקטעים הקטנים יותר. טכנולוגיות חדשות יותר בפיתוח שעשויות לשפר תוצאה זו.
• אבחון תסמונת הלב X (מחלת עורקים כלילית במיקרו-כלי הדם). נעשה שימוש ב- MRI לזיהוי זרימת דם לא תקינה לחלקים בשריר הלב, למרות היעדר CAD "טיפוסי". ממצא זה נותן עדויות אובייקטיביות לכך שקיימת תסמונת לב x.

מהם היתרונות של MRI?

• ל- MRI יש אפשרות להחליף לפחות ארבע בדיקות לב אחרות: אקו לב, סריקת MUGA, סריקת תליום וצנתור לב אבחנתי.
• MRI אינו כרוך בחשיפת המטופל לקרינה מייננת (שעלולה להזיק).
• התמונות שנוצרו על ידי MRI הן שלמות להפליא, מפורטות ומדויקות - הרבה יותר מאשר בדיקות הדמיה לב אחרות.

מהם החסרונות של MRI?

• השמה בסורק ה- MRI יכולה לגרום לקלסטרופוביה משמעותית אצל כ -5% מהאנשים שעברו בדיקות אלו.
• קשה לפקח על חולים בזמן שהם נמצאים בסורק ה- MRI - למשל, האק"ג מעוות באופן משמעותי ולכן טכניקה זו אינה מתאימה לחולים החולים.
• חולים עם סוגים מסוימים של מכשירים רפואיים כגון קוצבי לב, דפיברילטורים מושתלים וכמה מסתמי לב מלאכותיים עשויים שלא להיות מסוגלים לבצע בדיקת MRI בבטחה. עם זאת, בשנים האחרונות פותחו קוצבי לב המאפשרים סריקת MRI.
• תמונת ה- MRI מעוותת על ידי מתכת, כך שהתמונה יכולה להיות אופטימלית בחולים עם קליפים כירורגיים או סטנטים, למשל.
• טכנולוגיית MRI מורכבת ויקרה במיוחד. כדי שה- MRI יהיה בשימוש נרחב, העלות תצטרך לרדת משמעותית.

מילה מ- Wellwell

סריקת MRI לב היא בדיקת הדמיה לא פולשנית שיכולה לעזור מאוד בהגדרת האנטומיה ותפקוד הלב וכלי הדם העיקריים. ככל שטכנולוגיית ה- MRI משתפרת ומתייקרת יותר, היא תשולב באופן שגרתי יותר באבחון לב וכלי דם.