תוֹכֶן
דלקת מפרקים בברך היא מצב שגורם נזק למפרקים שלנו ולסחוס שעוזר לברכיים לתפקד כרגיל. ברגע שהנזק הזה התרחש, נאמר לנו לעתים קרובות כי אין שום דבר שניתן לעשות כדי להחזיר את השעון לאחור - אינך יכול להחליף את הסחוס השחוק. עם זאת, הרפואה משתפרת בהתמודדות עם בעיות סחוס, ואולי אנו מתקרבים לפיתרון שבו אנו יכולים להחזיר את השעון לדלקת פרקים.דלקת מפרקים בברך
חולים רבים הסובלים מדלקת מפרקים בברך רוצים פיתרון לבעייתם מלבד ניתוח החלפת מפרקים מלאכותיים. דלקת פרקים גורמת לבעיות במפרקים בגלל אובדן הסחוס בתוך הברך. זה מוביל לתסמינים האופייניים של דלקת פרקים, כולל:
- דלקת
- נְפִיחוּת
- כאבי ברכיים
תסמינים אלה של דלקת מפרקים בברך נוטים להחמיר ככל שמתקדמת דלקת פרקים. לכן, המסקנה ההגיונית תהיה פשוט להחליף את הסחוס השחוק בסחוס חדש.
בעיות בהחלפת סחוס בלוי
למרבה הצער, הליך החלפת סחוס אינו משימה פשוטה כפי שהיינו מקווים. ניתן לשכפל ולשכפל תאי סחוס במעבדה. הבעיה האמיתית עולה כאשר אנו רוצים למקם את התאים במיקום מסוים ולגרום להם לתפקד ביעילות באזור זה. סחוס הוא רקמה מורכבת; על מנת שסחוס יתפקד, עליו להיות מסוגל לעמוד בכוחות אדירים. פשוט הזרקת סחוס למפרק לא תשרת שום מטרה מועילה, תאים אלה יושמדו תוך זמן קצר.
הבעיה היא שאיש לא הצליח להבין דרך לגוף לקבל סחוס חדש ולאפשר לסחוס להידבק לפני השטח של המפרק. לאחר שעל פני המפרק, הסחוס חייב להיות מסוגל לתמוך במשקל הגוף ולהחליק בצורה חלקה כדי לאפשר תנועות רגילות. מדענים רבים עובדים על דרכים להשגת מטרות אלה, אך אין פיתרון כרגע.
גידול סחוס במעבדה
ישנם פרוצדורות כירורגיות המשתמשות בתאי סחוס שנקטפו מחולה, שיבטו והועתקו במעבדה ואז הוכנסו שוב לחולה. עם זאת, ניתן להכניס תאי סחוס אלה רק לחללים קטנים יחסית בסחוס, ולא כדי "לעלות מחדש" מפרק שחוק, דלקת מפרקים.
ישנם פתרונות אפשריים לחולים עם אזור מוגבל של נזק לסחוס, אך זהו לֹא טיפול בדלקת פרקים. טכניקות החלפת סחוס אלה מיועדות לחולים עם אזורים מוגבלים של נזק לסחוס, הנגרמים לרוב מפגיעות ספורט או טראומטיות.
כדי שההחלפה תצליח, אזורי נזק לסחוס צריכים להיות קטנים ולא הנזק הנרחב שנראה בדלקת פרקים.
כיצד החלפת סחוס יכולה לעבוד
על מנת שהחלפת הסחוס תהפוך למציאות, יש לפתור כמה בעיות בסיסיות.
- גַרדוֹם: סחוס הוא לא רק תאים. סחוס הוא רקמה המורכבת ברובה מחומר שאינו תאי כולל מים, קולגן וחלבונים אחרים. הזרקת תאי סחוס לברך אינה מתייחסת למרכיבי הסחוס האחרים שגם הם צריכים להיות במקום.
- דְבֵקוּת: סחוס יוצר רירית דקה בקצה העצם. למצוא דרך להיצמד לסחוס לעצם קשה.
- נזק משותף: עם התקדמות דלקת מפרקים בברך, המפרק נפגע עוד יותר עם הזמן. נזק זה כולל היווצרות שלוחות עצם, השטחת הקצוות המעוגלים בדרך כלל של העצם, ושינויים ביישור המפרק. שינויים אלה הופכים את החזרת המפרק לבלתי אפשרית גם אם הייתה אפשרות להחלפת סחוס.
אלפי מדענים ורופאי מחקר מנסים לטפל בבעיה זו כיצד לפתח תחליף סחוס לחולי דלקת מפרקים בברך. אמנם ישנם הליכים כירורגיים להחלפת סחוס בחולים עם אזורי נזק מוגבלים, אך אין הליך להחלפת סחוס בדלקת מפרקים בברך. בהחלט חלה התקדמות, ואנחנו קרובים יותר לפיתרון כרגע מאשר לפני כמה שנים, אך אין כיום הליך החלפת סחוס לחולי דלקת מפרקים בברך.
מחקר עתידי בוחן פתרונות הכוללים שימוש בגורמי גדילה והנדסה גנטית כדי לכוון את הגוף לתיקון סחוס.
הגוף עושה עבודה גרועה בתיקון נזקי הסחוס בכוחות עצמו, ומחקר עתידי מכוון ליכולת לתפעל את הגוף כדי לתקן את הנזק לפני שדלקת מפרקים הורסת את המפרק.
מילה מ- Wellwell
בסופו של דבר, יתכן ויהיה טיפול בנזק לסחוס בברך בו אנו יכולים להחזיר, להחליף או לצמוח מחדש את המשטח השחוק של המפרקים שלנו, אולם ברור שאנחנו עדיין לא שם. ישנם מצבים מאוד ספציפיים שבהם שיקום הסחוס הוא כיום טיפול בר-קיימא, אך עבור הרוב המכריע של האנשים, לא ניתן לבטל את נזקי הסחוס שלהם, לפחות עדיין לא. אולי בעשורים הקרובים זה ישתנה, אך לעת עתה , התחדשות הסחוס היא יותר נושא למחקר מאשר טיפול רגיל.