תוֹכֶן
תסחיף ריאתי נגרם כאשר כל חומר זר שוכב וחוסם את עורק הריאה או את אחד מענפיו. לרוב, החומר הזר הוא קריש דם המתסכל, אך לעיתים (לעיתים נדירות) מצבים אחרים עלולים להיות אשם.תסחיף ריאתי הוא מצב רפואי שכיח. לעתים קרובות היא מייצרת מחלות קשות ומוות ומהווה כ- 60,000 עד 100,000 מקרי מוות בשנה בארצות הברית בלבד. עם זאת, הדבר קשור למספר גורמי סיכון באורח החיים הנמצאים בשליטתך.
סיבה שכיחה
תסחיף ריאתי נובע בדרך כלל מפקקת ורידים עמוקה, שיכולה להיות מגוון סיבות. אם פקקת (קריש דם) שנוצר בווריד ראשי מתפרקת (תסמונת), עוברת בצד ימין של הלב ונמצאת במחזור הריאות, היא הופכת לתסחיף ריאתי.
תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים קשורים זה לזה בצורה הדוקה, שאם רופא מאבחן או חושד באחד מהמצבים הללו, הוא / היא יחפש מיד ראיות לכך שהמצב האחר קיים גם כן.
גורם נדיר יותר
לעיתים נדירות, מצבים שאינם פקקת ורידים עמוקים עלולים לגרום לתסחיף ריאתי שעלול לייצר מחלה קריטית או מוות. תנאים אחרים אלה כוללים:
- תסחיף שמן. תסחיף שומן עלול להתרחש אם רקמת השומן נפגעת או מטופלת, מה שגורם לגושים של תאי שומן לחדור למחזור הדם, שם הם יכולים להישאר במחזור הריאות. הגורם השכיח ביותר לתסחיף שומן הוא שבר באגן או בעצמות ארוכות, שהמח שלה מכיל כמויות גדולות של שומן.
- תסחיף אוויר. אם אוויר נכנס למחזור זה הוא יכול לחסום עורק ריאתי או עורק אחר. תסחיף אוויר יכול לנבוע כמעט מכל סוג של הליך כירורגי, או אצל צוללנים שעולים מהר מדי.
- תסחיף מי שפיר. לעיתים נדירות מי שפיר יכולים לחדור למחזור הדם במהלך לידה קשה ולייצר תסחיף ריאתי חריף. האירוע הזה, למרבה המזל מאוד לא שכיח, מסכן חיים ביותר.
- תסחיף גידול. אם תאים סרטניים נכנסים למחזור בכמות גדולה הם יכולים לחסום כלי דם ריאתי. סיבוך זה של סרטן נראה בדרך כלל רק אצל אנשים עם מחלה כמעט סופנית.
גורמי סיכון
מכיוון שתסחיף ריאתי הוא כמעט תמיד תוצאה של פקקת ורידים עמוקה, גורמי הסיכון לשני מצבים אלה זהים כמעט.
2:22
גורמים נפוצים וגורמי סיכון לקרישי דם
אלה כוללים גורמי סיכון הקשורים לאורח החיים של האדם, כולל:
- לא עושה מספיק פעילות גופנית. הישיבה הרגילה מקדמת אי ספיקה ורידית, אשר נוטה להיווצרות קרישי דם בוורידים העיקריים.
- עודף משקל. נשיאת משקל רב מדי מקדמת גם איגום דם בורידים בגפיים התחתונות.
- לעשן. עישון גורם לדלקת בכלי הדם, מה שעלול להוביל לקרישת יתר. למעשה, עישון הוא גורם סיכון חזק במיוחד לקרישת דם לא תקינה.
בנוסף לגורמי סיכון כרוניים הקשורים באורח החיים, ישנם מצבים אחרים שיכולים להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של אדם לתסחיף ריאתי. חלק מהסיכונים הללו הם בעלי אופי זמני או מצבי; אחרים יוצרים סיכון כרוני וארוך טווח לתסחיף ריאתי:
- ניתוח לאחרונה, אשפוז או טראומה המובילים לאיחוי מורחב.
- נסיעות ארוכות שמובילות לישיבה ממושכת.
- טראומה הגורמת נזק לרקמות שעלול להוביל לקרישי דם.
- הֵרָיוֹן.
- תרופות, במיוחד גלולות למניעת הריון, טיפול הורמונלי חלופי, תוספי טסטוסטרון, טמוקסיפן ותרופות נוגדות דיכאון.
- מחלת כבד כרונית.
- מחלת כליות כרונית.
- מחלות לב וכלי דם משמעותיות, במיוחד אי ספיקת לב.
- בעבר היה פקקת ורידים עמוקה או תסחיף ריאתי בעבר.
- מצבים גנטיים מסוימים יכולים להפוך את הדם לקרישת יתר (נוטה לקרישה).
על כל אחד מהמצבים הללו לעשות כל מאמץ להפחית את גורמי הסיכון שבשליטתו כדי להפחית את הסיכון לפתח פקקת ורידים ותסחיף ריאתי. חשוב מאוד לבצע פעילות גופנית ולשמור על המשקל בשליטה; לא לעשן זה קריטי.
אבחון תסחיף ריאתי