חיבור למחלות בלוטת התריס לצליאק ואוטואימוניות

תוֹכֶן

• יחסי הסיכון
• אינטראקציות בין בלוטת התריס לגלוטן
• תפקידה של דיאטה ללא גלוטן
• יתרונות דיאטה ללא גלוטן
• חסרונות בדיאטה ללא גלוטן

מחלת צליאק היא הפרעה אוטואימונית הגורמת לדלקת ולנזק בדופן המעי כאשר אתם אוכלים גלוטן, חלבון המצוי בחיטה, שיפון ושעורה. אולי לא מפתיע לאור העובדה שלשניהם יש מרכיב אוטואימוני, נמצא קשר ברור בין מחלת בלוטת התריס האוטואימונית (AITD) לבין צליאק.

יחסי הסיכון

מחקרים מצאו כי הסיכון למחלת צליאק גבוה משמעותית כאשר כבר יש לך AITD (בלוטת התריס של האשימוטו או מחלת גרייבס). לעומת זאת, כאשר יש לך צליאק, יש לך סיכוי גבוה יותר פי ארבעה לסבול מ- AITD. בהתחשב בסיכונים אלה, ישנם מומחים שממליצים כי חולים עם AITD צריכים לעבור בדיקה שוטפת לאיתור מחלת צליאק ולהיפך.

ל- AITD ולמחלת הצליאק יש כמה משותפים, כולל שיתוף של כמה מאותם גנים, נוכחות נוגדנים בשני המצבים, סיכון גבוה יותר למצבים אוטואימוניים אחרים ואפילו לחלק מאותם תסמינים.

גנים משותפים

אמנם עדיין לא ברור מדוע צליאק ו- AITD מתרחשים לעיתים קרובות ביחד, לפחות נראה כי חלק מההסבר הוא שהם חולקים גנים ספציפיים. וריאציות הגן הגורמות לך להיות רגישים יותר לפתח מחלות אנדוקריניות אוטואימוניות כמו AITD, DR3 – DQ2 ו / או DR4 – DQ8 הן אותן המחשבות אותך למחלת הצליאק. גנים ספציפיים אחרים, כולל CTLA-4, גני ה- HLA ו- PTPN22, נמצאים כולם גם בצליאק וב- AITD.

לאנשים רבים יש את גרסאות הגן DR3 – DQ2 ו / או DR4 – DQ8 ולעולם לא ממשיכים עם מחלת צליאק או AITD, דבר המצביע על כך שגורמים אחרים מעורבים גם בפיתוח מצבים אלה.

בדיקה גנטית למחלת צליאק

סיכון גבוה יותר למחלות אוטואימוניות אחרות

כפי האופייני להפרעות אוטואימוניות, אנשים הסובלים מצליאק ו / או AITD נוטים יותר לפתח מצבים אוטואימוניים אחרים, כמו סוכרת מסוג 1, מחלת אדיסון, דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, תסמונת סיוגרן ודלקת כבד אוטואימונית. ככל שאתה מתבגר, כך הסיכון הזה עולה.

תסמינים משותפים

מחלת צליאק חולקת גם תסמינים מסוימים בשתי הצורות של AITD, בלוטת התריס של השימוטו (HT) ומחלת גרייבס (GD).

תסמיני מחלת צליאק

• ירידה במשקל

• עייפות

• עצירות ושלשולים

• כאב מפרקים

• דיכאון ו / או חרדה

• איבוד שיער

• אִי פּוּרִיוּת

• הַפָּלָה

תסמיני HT ו- GD

• ירידה במשקל (GD)

• עייפות (שניהם)

• עצירות (HT); שלשול (GD)

• כאבי מפרקים (HT)

• דיכאון (HT); חרדה (GD)

• נשירת שיער (שניהם)

• פוריות (שניהם)

• הפלה (שניהם)

נוגדנים

דמיון נוסף בין השניים הוא נוכחות נוגדנים. במחלת הצליאק, כ- 98 אחוז מהחולים סובלים מדם של נוגדני IgA ברקמת טרנס-גלוטמינאז (tTG), ועל פי ההערכות בחמישית יש נוגדנים לבלוטת התריס ו / או לסוכרת מסוג 1.

מחקרים שונים על שכיחות נוגדני tTG IgA בקרב אנשים עם AITD מצאו כי השיעור הוא בסביבות 2% עד 5% באופן כללי. זה מתורגם לכ -4 אחוזים במבוגרים וכמעט 8 אחוזים בילדים.

אינטראקציות בין בלוטת התריס לגלוטן

מחקרים מראים כי צליאק ו / או גלוטן עשויים להשפיע על תפקוד בלוטת התריס. לדוגמה:

• נוגדני ה- tTG הנמצאים במחלת הצליאק עשויים לתרום להפרעה בתפקוד בלוטת התריס על ידי קשירה לתאי בלוטת התריס.
• אם יש לך צליאק יחד עם צורה קלה של תת פעילות של בלוטת התריס הנקראת תת פעילות של בלוטת התריס, בעקבות דיאטה קפדנית ללא גלוטן למשך שנה עלול להחזיר את רמות הורמון בלוטת התריס לנורמליות.

תפקידה של דיאטה ללא גלוטן

המחקר אינו ברור אם יישום דיאטה ללא גלוטן מועיל אם יש לך AITD אך לא מחלת צליאק. מומחים מציינים כי סילוק גלוטן יכול לסייע בהפחתת דלקת במעי שלך, בעיה עבור חולי AITD רבים.

עם זאת, כמה מחקרים הראו שנוגדנים לבלוטת התריס, הנפוצים ב- AITD, יורדים לאחר הטמעת תזונה ללא גלוטן. למשל, במחקר שנערך בשנת 2018 34 נשים עם AITD חולקו לשתי קבוצות; האחד הוכנס לדיאטה ללא גלוטן והשני לא. לאחר חצי שנה, הנשים בדיאטה ללא גלוטן הפחיתו את רמות הנוגדנים לבלוטת התריס ואילו בקבוצה השנייה לא היה שינוי מורגש.

במקרים מסוימים, למרות שיש לך רבים מהתסמינים של מחלת הצליאק, ייתכן שהבדיקות שלך לא יצאו חיוביות. אם הסימפטומים שלך נפתרים על ידי תזונה נטולת גלוטן, מצב זה נקרא רגישות ללא גלוטן (NCGS), רגישות לחיטה שאינה צליאק (NCWS), או באופן רחב יותר, חוסר סובלנות או רגישות לגלוטן.

לרגישות לגלוטן יש סימפטומים דומים למחלת הצליאק, אך הנוגדנים המצויים בצליאק אינם קיימים. כמו במחלת הצליאק, לא ברור מה גורם לרגישות זו, אך נראה שהיא גורמת לתגובה אוטואימונית ואולי גם לנזק במעיים.

כיצד רגישות לגלוטן נבדלת ממחלת הצליאק

יתרונות דיאטה ללא גלוטן

אם אתה מאובחן כחולי צליאק, הרופא שלך יטפל בכך על ידי הכנסת אותך לדיאטה ללא גלוטן לכל החיים. במקרה של רגישות לגלוטן שאינה צליאק, תזונה ללא גלוטן תועיל גם לכם; עם זאת, בניגוד לצליאק, יתכן שתוכל לבדוק מחדש את הרגישות שלך לאחר שנה-שנתיים ולהכניס מחדש גלוטן לתזונה שלך.

לקיום דיאטה ללא גלוטן יכולים להיות היתרונות הבאים:

• זה עוזר למעי שלך להחלים, ומאפשר ספיגה טובה יותר של התרופות להחלפת הורמון בלוטת התריס.
• בסופו של דבר ייתכן שתזדקק פחות לתרופות שלך בגלל ספיגה טובה יותר.
• יש פוטנציאל לירידה במשקל.
• תסמיני מחלת הצליאק שלך כמו עייפות, ירידה במשקל, עצירות, שלשולים, כאבי פרקים, דיכאון וחרדה יפחתו ככל הנראה.
• אתה עלול להרגיש בריא יותר בסך הכל.
• דלקת בלוטת התריס שלך עשויה להיות מופחתת.
• ייתכן שגופך יוכל לספוג חומרים מזינים בצורה טובה יותר.

דבר עם הרופא שלך

לעולם אל תתחיל בדיאטה ללא גלוטן ללא אישור הרופא שלך מכיוון שעלולים להיות סיכונים למצב הבריאותי האישי שלך.

סקירה כללית של הדיאטה ללא גלוטן

חסרונות בדיאטה ללא גלוטן

למרות שאנשים מסוימים מחסלים גלוטן לירידה במשקל ולמטרות אחרות, נערך מחקר מועט בשאלה האם תזונה ללא גלוטן היא בחירה טובה עבור אלו שאין להם מחלת צליאק או רגישות לגלוטן.

החסרונות של דיאטה ללא גלוטן כוללים:

• מאכלים ללא גלוטן נוטים להיות יקרים יותר.
• אתה כבר לא מקבל הרבה ויטמינים וחומרים מזינים שנמצאים בגלוטן כמו סידן, ברזל, חומצה פולית, תיאמין וסיבים, כך שתצטרך להכניס אותם למזונות אחרים ו / או על ידי נטילת תוספים.
• זה יכול להיות קשה לעקוב.
• עליך לקרוא תוויות בעיון, הן כדי להימנע מגלוטן והן כדי לוודא שאינך מקבל יותר מדי סוכר או שומן, הנוטה להחליף גלוטן במוצרים מסוימים.

מהי הדיאטה ללא גלוטן ולמי כדאי לפעול?

מילה מ- Wellwell

אם אתה חושב שיש לך סימפטומים של מחלת צליאק או רגישות לגלוטן, שוחח עם הרופא שלך לגבי בדיקה. גם אם אין לך אף אחד מאלה, צמצום כמות הגלוטן שאתה אוכל או ניסוי דיאטה דלת FODMAP, במיוחד אם נראה כי תסמיני בלוטת התריס אינם מגיבים היטב לטיפול, עשויים לעזור.